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16/03/2012
Respuestas de los ejercicios de codificación
Certificado 1
Parte I
a) O08.3
b) K66.1
c) O00.1 Causa básica
Parte II T31.3
Las quemaduras tenían comprometida la vida y no había perspectivas de recuperación, la muerte era inminente, sin embargo, ocurre un hecho que resulta ser el que desencadena el proceso y lleva a la muerte en ese momento. Revisemos el concepto de CAUSA BASICA DE MUERTE. Es la enfermedad o lesión que da inicio a la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron DIRECTAMENTE a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal (Vol. 2 pág. 30 CIE-10). Así, una muerte que parecía iba clasificar como “relacionada con el embarazo”, pasó a ser una muerte “por causas obstétricas directas”.
Certificado 2
Parte I
a) A41.9
b) G02.0
c) B01.0
d) C91.1 Causa básica
Por Principio General se selecciona la Leucemia Linfocítica Crónica(C91.1). Debido al efecto de la quimioterapia en el sistema inmunitario, algunos pacientes de cáncer se vuelven sensibles a las enfermedades infecciosas y mueren de ellas. Por lo tanto, cualquier enfermedad infecciosa clasificable en A00-B19 o B25-B64 informada como “debida a” cáncer, es una secuencia aceptable, esté en la Parte I o en la Parte II (Vol. 2, pág. 85 CIE-10). Es importante observar que se excluye el SIDA (B20-B24) y las enfermedades clasificables en B65-B89
Certificado 3.
Causa básica seleccionada por el Principio General (PG) Arterioesclerosis I70.9Causa básica codificada por aplicación de la regla de modificación C (Asociación) I66.9
Causa básica modificada por “nota” del Vol. 2 pág. 56. “En la codificación de mortalidad se presume que el paciente sufrió el infarto cerebral y se utiliza el código I63.-“Causa básica finalmente codificada I63.3
Comentario: Con frecuencia se está cometiendo el error de codificar el I66.-, por lo que es necesario leer cuidadosamente las notas del Vol. 2 antes de realizar la adjudicación definitiva del código a la causa básica de muerte.
Certificado 4.
Causa básica seleccionada por Principio General W18.9. Causa básica modificada por regla F (Secuelas) Y86X. La categoría Y86 fue modificada en Cuba quedando: Y86.0 Secuela de caídas accidentales Y86.9 Secuela de otros accidentes y los no especificados Código de la lesión T93.1 (Secuela de fractura del fémur)