Primeros resultados de una plataforma terapéutica para la epilepsia resistente a fármacos basada en la estimulación eléctrica transcutánea del nervio vago
El objetivo de este artículo es discutir las principales características y los primeros resultados de una plataforma terapéutica propuesta para implementar un servicio terapéutico de salud pública para pacientes que sufren epilepsia refractaria. La propuesta es un sistema de tres capas compuesto por un nuevo dispositivo de terapia portátil y dos aplicaciones de software.
La terapia consiste en la estimulación eléctrica transcutánea del nervio vago, conocida como tVNS. La capa primaria está compuesta por dispositivos tVNS, configurados para cada paciente de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por los especialistas. La capa intermedia se denomina “colector de datos del hospital” (HDC), sus principales tareas son el enrolamiento de pacientes, la configuración del dispositivo y el mantenimiento de la base de datos para almacenar parámetros terapéuticos y eventos de sesión junto con la información citada anteriormente.
Cada centro hospitalario ejecuta un HDC que está conectado a una aplicación en la nube llamada “aplicación en la nube del sistema (SCA)” que concentra todos los datos suministrados por los HDC. Los métodos de inteligencia artificial se integran en la SCA para predecir la efectividad del tratamiento para cada nuevo paciente en función del conocimiento acumulado de los enrolados previamente.
Una versión del sistema propuesto se está ejecutando en el Instituto de Neurología y Neurocirugía. La sensibilidad del dispositivo terapéutico con el protocolo de tratamiento propuesto alcanza el 83,33 % en el ensayo piloto realizado con 18 pacientes.
El enfoque propuesto parece una herramienta terapéutica útil a la vista de los resultados del ensayo piloto y el dispositivo desarrollado es cómodo y adecuado para el uso previsto. El sistema propuesto ha creado las condiciones esenciales para alimentar y hacer crecer el conocimiento, un elemento básico para predecir la efectividad del tratamiento para cada nuevo paciente. Es una opción prometedora para un servicio de terapia de la epilepsia refractaria.
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