Afectación cognitiva en la epilepsia
En este editorial publicado en la Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana se presentan consideraciones acerca de la aparición de trastornos cognitivos en los enfermos con epilepsia. Aunque muchos pacientes con epilepsia conservan sus habilidades intelectuales y llevan un estilo de vida normal, tienen una mayor propensión al deterioro cognitivo.
En los menores, los síntomas de presentación pueden ser la detención o regresión en el desarrollo, dificultades en el aprendizaje o una marcada fluctuación en las habilidades cognoscitivas. En las personas adultas con epilepsia, la mayoría de los problemas cognitivos incluyen deficiencias de memoria, atención y función ejecutiva, y el lenguaje entre las funciones más afectadas .
Las evaluaciones cognitivas regulares, esenciales para los pacientes con epilepsia, pueden incluir la entrevista clínica, la observación, el miniexamen del estado mental (MMSE) y la evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) entre otras, que se utilizan para diagnosticar el grado de deterioro cognitivo. También se han observado alteraciones en los parámetros del electroencefalograma (EEG), mostrando descargas epileptiformes interictales que afectan significativamente la actividad cerebral, particularmente de la memoria.
Se hace importante un manejo multidisciplinario del paciente con epilepsia y de la posible afectación cognitiva, con vistas a minimizar los aspectos devastadores de la enfermedad.
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