También tienen más probabilidades de ser hospitalizados nuevamente, con un riesgo particularmente alto de problemas neurológicos, psiquiátricos, cardíacos y pulmonares, encontraron los investigadores.

“Estos hallazgos son un duro recordatorio del impacto de largo alcance de la covid-19, que se extiende mucho más allá de la infección inicial”, dijo la investigadora principal, la Dra. Sarah Tubiana, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Bichat en París, en un comunicado de prensa.

“Si bien se ha prestado mucha atención a los peligros inmediatos del virus, nuestra investigación muestra que los sobrevivientes de covid-19 hospitalizados siguen teniendo mayores riesgos de complicaciones de salud graves meses e incluso años después”, dijo Tubiana. “Las implicaciones a largo plazo para la salud pública son significativas”.

Lea el texto completo en: COVID Hospital Patients Face Increased Risk Of Death For 2+ Years Afterward. By: Dennis Thompson. HealthDay – Feb 28, 2025.

El objetivo de este estudio es evaluar las variables hematológicas y clínicas asociadas a la letalidad por la COVID-19 severo, durante la primera ola de infección en una población de pacientes en Chiclayo, Perú.

Se realizó un estudio transversal analítico retrospectivo para evaluar las variables hematológicas y clínicas asociadas a letalidad por la COVID-19 en 192 pacientes mediante regresión logística binaria.

Los resultados mostraron que la saturación de oxígeno, el ancho de distribución plaquetaria y el plaquetocrito presentaron una asociación a la letalidad. Asimismo, el índice entre neutrófilos y linfocitos tuvo una asociación estadística con la letalidad, pero clínicamente irrelevante.

Vea el texto completo en:

Tello Vera S, Orozco González CN, Arbulú Ballesteros M. Variables hematológicas y clínicas asociadas a la letalidad por la COVID-19 severo en pacientes en el Hospital del Norte de Perú. Rev Cubana Med [Internet]. 2024; 63.

El presente trabajo se realizó con el propósito de caracterizar los factores de riesgo de morbimortalidad y la respuesta específica de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 durante la convalecencia, en relación a la severidad, en pacientes recuperados del primer brote de COVID-19 en Cuba.

Para ello se realizó un estudio transversal de 1 182 casos, confirmados entre el 11 de marzo y el 11 de junio de 2020. Fueron divididos en 3 grupos: asintomáticos, con síntomas leves o moderados y graves. Se determinó el grupo sanguíneo ABO, el estudio de polimorfismos de genes relacionados con la respuesta inmune, subpoblaciones linfocitarias y la respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en la convalecencia. Se analizaron datos de 84 fallecidos.

En los casos estudiados el riesgo de morir fue 12,6 veces superior en mayores de 60 años (IC 95 % 6,3; 25,2), y 2,4 veces (IC 95 % 1,4; 4,2) más en hombres que en mujeres. Padecer de enfermedad renal crónica, diabetes mellitus o cáncer representó un mayor riesgo de fallecer. Se identificaron los polimorfismos -308A > G del gen TNF alpha, A16974C del gen IL-12 p40 y TaqI del gen del receptor de vitamina D (VDR) como posibles factores predisponentes para el desarrollo de formas sintomáticas.

En los convalecientes de formas graves se encontró un aumento de las células CD3 + CD8 + y NK. El 62,2 % de los convalecientes (IC 95 % 59,1; 65,4) tenían anticuerpos totales anti-SARS-CoV-2 en suero. La seropositividad a anticuerpos totales, los títulos de IgG específicos contra el dominio de unión al receptor (RBD), su capacidad de inhibir la unión RBD-receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) y avidez, fueron superiores en los casos con formas graves.

Las vulnerabilidades identificadas en grupos poblacionales y las características de la respuesta humoral anti-SARS-CoV-2 durante la convalecencia, constituyeron evidencia útil para la actualización de los protocolos de actuación del país, incluyendo las estrategias de inmunización. Este estudio permitió contar con referentes propios para evaluar la inmunogenicidad de los candidatos vacunales cubanos.

Leer el artículo a texto completo en:

Zuñiga-Rosales Y, Marcheco-Teruel B, Roblejo-Balbuena H, Monzón-Benítez G, Sotomayor-Lugo F, Morales-Peralta E, et al. Primer brote de COVID-19 en Cuba. Factores de riesgo de morbimortalidad y respuesta específica de anticuerpos en convalecientes. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2024; 14 (1).

Esta revisión encontró que el uso de antidepresivos, especialmente aquellos que pertenecen a la familia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, podría tener un efecto beneficioso en el descenlace adverso de la infección por SARS-CoV-2.

Algunos pacientes con factores de riesgo pueden experimentar síntomas graves debido a la infección por SARS-CoV-2. La respuesta en COVID-19 grave está mediada por citoquinas proinflamatorias como la interleucina-6, por tanto, los fármacos que bloquean estas citoquinas podrían ser efectivos en su tratamiento.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, utilizados como antidepresivos, han sido estudiados como agentes antiinflamatorios. Investigaciones anteriores sugieren su utilidad en el tratamiento de la COVID-19, ya que inhiben la transcripción de factores proinflamatorios, reducen la producción de citoquinas inflamatorias mediante mecanismos serotoninérgicos e inhiben las respuestas inflamatorias.

Además estudios con fluoxetina a dosis de 0,8 ug/ml han demostrado su efecto antiviral en la replicación de ciertos virus, como el SARS-CoV-2.

Vea el texto completo en: Antidepresivos en COVID-19: análisis de su efecto en la mortalidad y progresión – Medscape – 26 de dic de 2023 (debe registrarse en el sitio web).

Se realizó una investigación no experimental y observacional de tipo analítico, examinando 203 historias clínicas del sistema SGSS. Se empleó estadística descriptiva, pruebas Chi-cuadrado para variables categóricas y regresión logística para analizar la mortalidad, considerando factores como sexo, estado vacunal, edad, ingreso a UCI, Índice PaO2/FiO2 y duración de estancia.

De los pacientes, 65,52 % son masculinos y 67,98 % mayores de 60 años; el 67 % están vacunados. Hubo asociaciones significativas entre el Índice PaO2/FiO2, ingreso a UCI y mortalidad con el estado vacunal (p<0.05). El análisis multivariado reveló que el Índice PaO2/FiO2, duración hospitalaria, edad y estado vacunal son factores significativos para la mortalidad con odds ratio (OR) de 17, 9, 7 y 5, respectivamente. Sexo e ingreso a UCI no mostraron significancia en el análisis multivariado.

Conclusiones: Se confirmó en este estudio una relación positiva entre estar vacunado y tener un mejor Índice PaO2/FiO2, menos ingresos a UCI y reducción de mortalidad. Las personas no vacunadas, mayores de 60 años y con un Índice PaO2/FiO2 moderado a severo tienen una mayor probabilidad de mortalidad.

Vea el texto completo en:

Usecca-Ramos A, Quispe-Prieto S, Caipa-Ramos M, Nina-Chipana R, Castañon-Romero C. Evolución de pacientes hospitalizados por COVID-19 según su estado vacunal. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 15 Sep 2023]; 42 (1) – pdf, 309 Kb

Sin embargo, tampoco se identificaron problemas importantes de seguridad con su uso en estos pacientes con enfermedades agudas, informan los investigadores.

Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) son un tipo de medicamentos autorizados por la FDA, junto con la dieta y el ejercicio, para controlar la glucemia en los adultos con diabetes de tipo 2, ya que reducen la reabsorción renal de glucosa e incrementan su eliminación urinaria, disminuyendo así las concentraciones de glucosa en sangre.

“Si bien estos hallazgos no respaldan el uso de inhibidores de SGLT2 como estándar de atención para pacientes hospitalizados con COVID-19, creo que el mensaje más importante aquí es que el uso de estos medicamentos parece ser seguro incluso en pacientes hospitalizados”, concluyó el investigador principal del metanálisis, Mikhail Kosiborod, MD, del Saint Luke’s Mid America Heart Institute, Kansas City, Missouri.

El especialista dijo también que esto era importante porque la lista de indicaciones de los inhibidores de SGLT2 está creciendo rápidamente.

“Estos medicamentos se utilizan cada vez en más pacientes. Y sabemos que cuando interrumpimos los medicamentos en el hospital con frecuencia no se reinician, lo que puede generar riesgos reales si se suspenden los inhibidores de SGLT2 en pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica o diabetes. Entonces, la conclusión es que no hay ninguna razón convincente para suspender estos medicamentos en el hospital”, añadió.

Otros estudios han mostrado resultados similares al criterio de valoración principal y indicando tendencias no significativas hacia un posible beneficio en el grupo de inhibidores de SGLT2.

Vea el texto completo en: SGLT2-inhibitors: No Benefit in Hospitalized COVID-19 – Medscape – Sep 13, 2023 (debe registrarse en el sitio web).

El objetivo fue mostrar los resultados de una etapa de trabajo, bajo situación epidemiológica excepcional y durante la existencia de más de una cepa circulante de SARS-CoV 2. Para ello se realizó una investigación descriptiva, longitudinal y prospectiva. Se incluyeron 70 embarazadas diagnosticadas con la COVID-19 y diverso grado de afectación pulmonar y sistémica.

Se consideraron graves 49 (85,96 %), se empleó la anestesia general orotraqueal en 54 (97,73 %), resultaron fallecidas en el posoperatorio 14 (26,31 %) y en el transoperatorio 1 (1,75 %). Del total arribaron ventiladas a la Unidad Quirúrgica 33 (57,89 %) y 49 (85,96 %) presentaron hipoxemia severa al arribo del quirófano. Se logró extubar al final de la intervención solo a 21 (36,84 %), únicamente se efectuaron tres anestesias regionales.

El distrés respiratorio en 39 (68,42 %) casos, el fallo circulatorio en 17 (29,82 %) y la presencia de derrames pericárdicos en 13 (22,80 %) casos, fueron los hallazgos asociados. El tiempo entre diagnóstico y decisión de cesárea en beneficio materno fue de 2 días promedio.

Estos resultados muestran una etapa de trabajo bajo situación epidemiológica excepcional, durante la existencia de más de una cepa circulante de SARS-CoV 2. La mayoría de las pacientes atendidas requirieron ventilación invasiva, la anestesia general fue la técnica a emplear, la disfunción pulmonar asociado a la falla cardiocirculatoria fueron condiciones presentes y determinantes del resultado, el cumplimiento de las medidas de bioseguridad evitó el contagio del personal durante todo el período.

Vea el texto completo en:

Vasallo-Comendeiro V, Guzman-Martínez K, Riveron-Acosta Y, Gamboa L, Castro-Pozo A. Manejo anestésico de gestantes con la COVID-19 en un centro de nivel terciario. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2023; 22

Este trabajo se propone identificar los factores que contribuyen a la mortalidad y la duración de la estancia hospitalaria en pacientes con COVID-19 ingresados con hiponatremia, teniendo en cuenta la volemia.

Se realizó un estudio retrospectivo de 247 pacientes ingresados con COVID-19 en un hospital terciario de Madrid, España, del 1 al 30 de marzo de 2020, con un nivel de sodio sérico (SNa) corregido por glucemia < 135 mmol/L. Las variables se recogieron al ingreso, al segundo-tercer día de hospitalización y los días siguientes en los que persistía la hiponatremia.

Se determinó la volemia al ingreso (basada en parámetros tanto físicos como analíticos), la terapia y su adecuación en función de la volemia.

Se observó que la mediana de SNa al ingreso fue de 133 mmol/L [131-134]. La hiponatremia fue leve (SNa 131-134 mmol/L) en 188/247 (76 %). La volemia estaba presente en 208/247 pacientes; el 57,2 % estaban euvolémicos y el resto (42,8 %) hipovolémicos. La hiponatremia no se trató en 154/247 (62,3 %) pacientes.

La terapia de ingreso no fue concordante con la volemia en 43/84 (51,2 %). De hecho, la mayoría de los pacientes euvolémicos tratados recibieron una terapia incorrecta con solución salina isotónica (37/41, 90,2 %), mientras que los hipovolémicos no (p = 0,001). Estos últimos mostraron tasas de mortalidad más altas que los que recibieron terapia adecuada o ninguna (36,7 % frente a 19 % respectivamente, p = 0,023).

La administración de solución salina isotónica a sujetos hiponatrémicos euvolémicos se asoció de forma independiente con una elevación de la mortalidad hospitalaria (odds ratio: 3,877, 95 %; intervalo de confianza: 1,25-12,03).

Se concluye que la hiponatremia en COVID-19 es predominantemente euvolémica. La terapia de infusión de solución salina isotónica en pacientes con COVID-19 hiponatrémicos euvolémicos puede conducir a una mayor tasa de mortalidad. Por lo tanto, una evaluación volémica exhaustiva y precisa del paciente hiponatrémico con NAC, especialmente cuando se debe a COVID-19, es obligatoria antes de la instauración de la terapia, incluso cuando la hiponatremia es leve.

Vea el texto completo en:

Pazos-Guerra, M., Ruiz-Sánchez, J. G., Pérez-Candel, X., López-Nevado, C., Hernández-Olmeda, F., Cuesta-Hernández, M., Martín-Sánchez, J., Calle-Pascual, A. L., & Runkle-de la Vega, I. (2023). Inappropriate therapy of euvolemic hyponatremia, the most frequent type of hyponatremia in SARS-CoV-2 infection, is associated with increased mortality in COVID-19 patients. Frontiers in endocrinology, 14, 1227059.

En este artículo se describe el caso clínico de un paciente con enfermedad renal crónica agudizada como causa de mortalidad en presencia de la infección por la COVID-19.

Presentación del caso: Paciente masculino de 69 años con antecedentes de enfermedad renal crónica estadio 3a que ingresó a la institución hospitalaria con diagnóstico de COVID-19 y que durante su estadía presentó cifras elevadas de creatinina sérica con el consiguiente desarrollo de injuria renal aguda. Después de cinco sesiones de hemodiálisis mejoró el estado general del paciente y las cifras de creatinina disminuyeron parcialmente.

A pesar de la mejoría clínica, el paciente progresó hacia el último estadio de la enfermedad renal crónica. Luego de tres semanas bajo terapia hemodialítica crónica falleció a causa de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.

Vea la presentación completa en:

Escalona-González S, González-Milán Z, Borrero-Celles O, Ricardo-Paez B. Enfermedad renal crónica agudizada como causa de mortalidad en paciente con COVID-19. Revista Cubana de Medicina [Internet]. 2023; 62 (3)

Se realizó un análisis de documentos sobre COVID-19 publicados en 2020 y 2021 y síntesis de la información recopilada.

Un importante estudio de la OMS estima un exceso de muertes de 14,83 (13,23 ± 16,58) millones más de las esperadas en todo el mundo, durante 2020 y 2021. Estos estimados son más conservadores que los de otras instituciones que estimaron entre 16 y 18,2 millones. El informe de OMS estima que cuatro de cada cinco países con mayores excesos de muertes ocurren en estados de “medianos ingresos”, con algunos de los peores 25 resultados en América Latina (Cuba no está incluida).

No se documenta todavía lo ocurrido durante 2022 que ya termina.

En el futuro se debe mantener la vigilancia de la evolución de las cifras de mortalidad y la estructura por causas de muerte en las poblaciones.

Vea el texto completo en:

Espinosa-Brito A. Más sobre el exceso de muertes por la pandemia de COVID-19. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2023; 60