El objetivo de esta investigación es determinar los resultados de un programa de rehabilitación integral en pacientes con secuelas de la covid-19 en la atención primaria de salud.

Se realizó un estudio longitudinal (agosto 2023 – enero 2024) con 45 pacientes clínicamente recuperados de covid-19, atendidos en el servicio integral de rehabilitación del Policlínico “José Jacinto Milanés” en Matanzas, Cuba. El programa incluyó 30 sesiones diarias de rehabilitación física, respiratoria y psicosocial. Se midió capacidad funcional (prueba de 6 minutos), ansiedad/depresión (Escala de Goldberg), IMC y parámetros cardiovasculares.

Se pudo observar una mejora significativa en la distancia recorrida en 6 minutos (p=0,000), reducción notable en ansiedad y depresión, disminución de la presión arterial sistólica y diastólica, tendencia positiva en el IMC y el 84,4 % (38 pacientes) mostró mejoría global, 11,1 % evolución regular y solo 4,4 % resultados negativos.

Los autores concluyen que el programa demostró ser eficaz para mejorar la capacidad funcional, la salud psicosocial y cardiovascular en pacientes con secuelas post-COVID-19. Se recomienda generalizar estas intervenciones en servicios de rehabilitación para optimizar la recuperación y calidad de vida de los supervivientes.

Lea el artículo completo en:

Villaurrutia-Alonso L, Peñate-Brito JB, Brito-García I, Castellanos-Milian I, Herrera-Fraga LM, Diago-Rodríguez M. Efectividad de un programa integral de rehabilitación en pacientes post-COVID-19: mejoras funcionales y psicosociales. MedEst [Internet]. 15 de agosto de 2025; 5:e399.

Incluye síntomas que persisten durante al menos dos meses y no pueden explicarse por un diagnóstico alternativo. Los síntomas comunes incluyen fatiga, dificultad para respirar y disfunción cognitiva, entre otros, y generalmente afectan el funcionamiento diario”.

“Hasta un 20 % de la población que ha tenido la infección desarrolla COVID-19 persistente. Aunque afecta más a las mujeres, también hay niños, adolescentes. Todo esto supone un reto tanto para el paciente como para el sistema sanitario, porque desconocemos el efecto a largo plazo de esta enfermedad”, declaró a Univadis España la Dra. Lorena Bailo Vinués, médica de familia en el centro de salud Zuera, en Zaragoza, miembro del Grupo de Trabajo de Sanitarios de la Asociación Long COVID Aragón y paciente ya recuperada de COVID-19.

¿Qué síntomas presenta?

“Se han descrito más de 200 síntomas, es un complejo multisistémico. Ante todo, los pacientes que vayan a la consulta y refieran astenia moderada, disnea, dificultad para concentrarse con carácter fluctuante que interfiere con su actividad diaria, tanto en las actividades básicas de la vida diaria, a nivel laboral, social, familiar,… tenemos que pensar en un COVID-19 persistente”, respondió la Dra. Bailo. El cuadro clínico del paciente con COVID-19 persistente lo resume en cuatro síntomas: “Malestar posesfuerzo, cualquier esfuerzo físico o mental va a suponer un sobreesfuerzo y un malestar durante unas horas o días, el paciente incluso se encuentra encamado.

La disnea va a ser un patrón supra torácico, no tienen capacidad de hacer una respiración funcional, es una respiración disfuncional. Síndrome de taquicardia postural ortostática y taquicardia sinusal inapropiada. Y la llamada ‘niebla mental’, un deterioro cognitivo que produce dificultad para pensar y concentrarse, y también es muy característica la anomia o dificultad en el lenguaje”.

Seguimiento del paciente con COVID-19 persistente

Según explicó la especialista, además de la anamnesis y la exploración básica, es necesario realizar un seguimiento del paciente: “Se recomienda hacerlo a los cuatro meses del diagnóstico para ver la adherencia del tratamiento y posteriormente, si es posible, cada tres meses hasta el alta. Además hay que hacer una monitorización de los síntomas a lo largo de las visitas y con todo ello realizar una valoración funcional mediante la escala Post-Covid 19 Functional Status”.

En cuanto al perfil de pruebas que se deben pedir desde la consulta, la SEMG dispone de una guía que detalla el tipo de pruebas que deben llevarse a cabo, aunque en palabras de la Dra. Bailo, “a todo paciente con COVID-19 persistente de entrada le vamos a pedir hemograma, velocidad de sedimentación, estudio de coagulación, y bioquímica que incluya deshidrogenasa láctica (LDH), proteína C reactiva (PCR), metabolismo del hierro, función tiroidea, vitamina B12, ácido fólico, vitamina D y calcio-fósforo”.

Lea el texto completo en: COVID-19 persistente: cómo manejarlo en la consulta de atención primaria – Medscape – 25 de jul de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

El objetivo de esta investigación es identificar los principales síntomas por los que acudieron a consulta los enfermos de COVID-19 durante el primer semestre de 2021 en el área de salud.

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal realizado en los meses de enero a junio de 2021 en el Policlínico Docente Universitario “Mario Muñoz Monroy” de Habana del Este. La muestra quedó conformada por 262 pacientes con edades entre 5 y 95 años y resultado positivo a RT-PCR, que acudieron a la consulta especializada de COVID-19. La información se extrajo de los departamentos de estadísticas e higiene y epidemiología, a través de registros estadísticos y encuestas epidemiológicas.

De los 804 síntomas contabilizados en las encuestas, 51,86 % correspondieron al sexo femenino y 48,31 % al masculino. El grupo etario con mayor sintomatología constatada fue el correspondiente a las edades de 20 a 64 años. Los síntomas más frecuentes encontrados en este grupo fueron la tos, rinorrea y fiebre Se documentaron en menor medida, la pérdida del gusto, anorexia, expectoración y dolor abdominal.

Los autores concluyen que la COVID-19 está presente en pacientes de diferentes edades y sexo. Los enfermos sintomáticos tienen una combinación de síntomas respiratorios generales y digestivos, con predominio de los primeros en el momento en que acuden a consulta.

Vea el artículo completo en:

Quesada-Ayala C. Principales síntomas en enfermos de COVID-19 evaluados en el primer nivel de atención de salud. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022; 59

Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos en inglés y español, en formato electrónico, disponibles en las bases de datos PubMed, Scopus, Medline, SciELO, y Google Académico; además se exploró en páginas web nacionales e internacionales. Se analizó la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión. Esto permitió el estudio de 63 artículos, de los cuales 34 fueron referenciados.

Se revisó el concepto de prevención, los diferentes niveles de prevención y se presentan ejemplos por cada nivel de prevención de las medidas de prevención y control de la COVID-19.

En conclusión, las actividades de prevención de salud en esta pandemia van encaminadas a evitar las alteraciones en la salud o complicaciones de dichas alteraciones en el individuo, la familia y la comunidad, donde una misma acción se puede desarrollar en diferentes individuos y formar parte de diferentes niveles de prevención.

Vea el artículo completo en:

Basain Valdés JM, Valdés Alonso Md, González Cárdenas LT, Pérez Martínez M, Pacheco Díaz LC. Aplicación de los niveles de prevención en el control de la COVID-19. Rev cuba med gen integr [Internet]. 2021 [citado 10 Ago 2021];, 37(0):[aprox. 0 p.].

Se sabe que el SARS-CoV-2 provoca inicialmente una enfermedad pulmonar aguda, que puede manifestarse con neumonía y con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). Se han observado igualmente muchas manifestaciones extrapulmonares de la enfermedad, que afectan a los sistemas hematológico, cardiovascular, renal, digestivo, endocrinológico, neurológico, oftalmológico y dermatológico. Sin embargo, se desconoce la historia natural de la enfermedad, la duración de los síntomas y la posible persistencia de secuelas en todos los sistemas reseñados.

Para los profesionales de atención primaria supone un reto el identificar estas manifestaciones y manejarlas adecuadamente. Para ello es necesario una buena coordinación con los servicios hospitalarios, pero sobre todo es un desafío para desarrollar de forma eficiente un trabajo en equipo que implique no solo a los profesionales sanitarios, sino también al propio paciente, a su familia y a su entorno social.

Vea más en:

Juan Enrique Cimas Hernando. Seguimiento de los pacientes con secuelas no respiratorias de la COVID-19. FMC – Formación Médica Continuada en Atención Primaria, Volume 28, Issue 2, 2021, Pages 81-89, ISSN 1134-2072, https://doi.org/10.1016/j.fmc.2020.11.004.

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria en conjunto con la Sociedad Española de Medicina Interna, han propuesto un protocolo de actuación  para la continuidad asistencial del paciente diagnosticado de COVID-19.

El término “COVID persistente” se refiere a pacientes que se han recuperado de la fase aguda de la COVID-19, pero continuan mostrando síntomas durante más tiempo del esperado. Hay varios estudios que así lo confirman y entre los síntomas más comunes, citan los siguientes: dificultad para dormir, pérdida de memoria y de concentración o limitación en actividades cotidianas.

También se han reportado problemas de autocuidado, empeoramiento del dolor o malestar, y de síntomas de ansiedad y depresión, y algunos son particularmente intensos en pacientes que han permanecido mucho tiempo en las unidades de cuidados intensivos.

Otro de los síntomes lo constituyen las alteraciones neuropsiquiátricas, y se comprobó que aquellos que tenían astenia con más frecuencia presentaban síntomas de estrés postraumático, problemas cognitivos y disnea.

A la luz de estas secuelas se valoraron los criterios de derivación desde atención primaria a las consultas de medicina interna pues una única puerta de entrada al hospital mejorará la asistencia de estos pacientes.

Vea el análisi completo en: Desde la atención primaria a la hospitalaria: Protocolo de seguimiento al paciente con persistencia de síntomas pos-COVID-19. Cristina Gutiérrez Viloria. MedScape, Noticias – 26 de noviembre de 2020

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La vigilancia oportuna desde la atención primera de salud es vital en la prevención y enfrentamiento a la COVID-19. Precisamente, las pesquisas activas de casos con sintomatología respiratoria, junto a las charlas educativas en las comunidades, centro de trabajos y escuelas, constituyen parte esencial entre las medidas que toma el país para reducir el riesgo de propagación del nuevo coronavirus.

Los consultorios del médico y la enfermera de la familia, al igual que los policlínicos se encuentran preparados para enfrentar esta situación epidemiológica; a estos niveles se viene desarrollando un plan de preparación y capacitación del personal de salud.

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