La OPS/OMS ha recibido una lista de líneas anonimizadas de los Estados Miembros con respecto a 57.801 casos. De estos, 51.160 casos tenían información de sexo disponible, de los cuales 48.651 (96%) eran hombres; 57.524 casos tenían información sobre la edad, que varió de 0 a 95 años (mediana de 33 años, media de 35 años) y 736 casos confirmados de 17 años o menos fueron notificados por 13 países, incluidos 45 casos entre lactantes (<1 año) ; 55 645 casos informaron fechas de inicio de síntomas en 2022 y 816 casos informaron fechas de inicio de síntomas en 2023, que van desde el 1 de enero hasta el 19 de febrero de 2023. De 14 324 casos con información disponible sobre el historial de viajes informados, 12 933 (90 %) no informaron viajes recientes. De los 34.548 casos confirmados con información de hospitalización, 3.164 (7%) fueron hospitalizados (incluso con fines de aislamiento). De 2.278 casos confirmados notificados entre mujeres, 37 están embarazadas. Ciento sesenta y cinco de los casos entre mujeres requirieron hospitalización (incluso con fines de aislamiento), 13 de ellos estaban embarazadas.

Descargar Informe completo en inglés

Fuente: Organización Panamericana de la Salud

El día 30 de septiembre inicia con lesiones en piel sugestivas de la enfermedad, por lo que se toma muestra de las mismas y se confirma por el Laboratorio Nacional de Referencia del Instituto Pedro Kouri (IPK) el día de hoy.

Este paciente se encontraba en aislamiento estricto por ser contacto directo, por lo que no se declaran nuevos contactos. Se encuentra evolucionando de manera favorable y sin complicaciones.

El resto de los contactos aislados por el tercer caso se mantienen asintomáticos en el octavo día de la vigilancia.

Ministerio de Salud Pública

La Habana, 1 de octubre de 2022

“Año 64 de la Revolución”

Fuente: Ministerio de Salud Pública

Tras una reunión de tres días, el Comité resolvió por consenso aconsejar a la Director General de la Organización que no declare el nivel más alto de alerta según el reglamento sanitario internacional, aunque “algunos miembros expresaron opiniones diferentes”.

Hasta el momento, la viruela del mono se ha detectado en 50 países, de todas las regiones, con 3000 casos desde principios de mayo.

Sin embargo, el Comité reconoce unánimemente que el brote constituye una emergencia y que controlarlo requerirá una respuesta “intensa”. Los expertos aconsejan que se siga de cerca la situación y se revise después de unas semanas, una vez que se disponga de más información sobre las incógnitas actuales, para determinar si se han producido cambios significativos que puedan justificar reconsiderar la decisión.

“El Comité de Emergencia compartió su gran preocupación por la escala y la velocidad del brote actual, señaló muchas incógnitas y lagunas en los datos actuales y preparó un informe consensuado que refleja las diferentes opiniones del comité”, dijo el doctor Tedros Adhanom Gebreyesus, director general de la Organización en un comunicado.

“Me aconsejaron que en este momento el evento no constituye una emergencia de salud pública de preocupación internacional, que es el nivel más alto de alerta que la OMS puede emitir, pero reconocieron que la convocatoria del propio comité refleja la creciente preocupación por la propagación internacional de la viruela del mono”.

Tedros añadió que la OMS sigue “muy de cerca” la evaluación de la enfermedad. “Lo que hace que el brote actual sea especialmente preocupante es la rápida y continua propagación a nuevos países y regiones, y el riesgo de una nueva transmisión sostenida en poblaciones vulnerables, como las personas inmunodeprimidas, las mujeres embarazadas y los niños”, explicó.

Aspectos inusuales y lagunas de conocimiento

El Comité observa que muchos aspectos del actual brote multinacional del virus de la viruela del mono son inusuales, como la aparición de casos en países en los que no se había documentado previamente la circulación, y el hecho de que la gran mayoría de los casos se observe entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres, de corta edad, no inmunizados previamente contra la viruela (sabiendo que la vacunación contra la viruela es eficaz para proteger también contra la viruela del mono).

Algunos miembros sugirieron que, dado el bajo nivel de inmunidad de la población contra la infección por el virus de la viruela, existe un riesgo de transmisión en la población en general que no debería pasarse por alto. El Comité también destaca que la actividad del virus de la viruela del mono se ha descuidado y no se ha controlado bien durante años en los países africanos.

Otras lagunas de conocimiento y áreas de incertidumbre, sobre las que se necesita más información para apoyar una evaluación más completa del riesgo para la salud pública de este evento, son: los modos de transmisión; el espectro completo de presentación clínica; el periodo infeccioso; las especies reservorio y el potencial de zoonosis inversa; y el acceso a vacunas y antivirales y su eficacia en humanos.

El virus de la viruela del mono se transmite con mayor frecuencia a través del contacto directo con la erupción o las llagas de alguien que tiene el virus. También puede propagarse a través del contacto con la ropa, la ropa de cama y otros artículos utilizados por una persona por la enfermedad, o por las gotitas respiratorias que pueden transmitirse a través del contacto prolongado cara a cara. Aún no se conoce del todo el riesgo de transmisión por aerosol. La OMS recomienda que el personal sanitario que atiende a los pacientes con viruela del mono lleve una mascarilla.

Los síntomas suelen comenzar entre siete y 14 días después de la exposición, pero en algunos casos pueden no aparecer hasta los 21 días. El síntoma más común es una erupción o llagas en la piel. También pueden aparecer síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dolor de cabeza y cansancio. En algunos casos, la viruela del mono puede causar una enfermedad grave.

La agencia de la ONU no recomienda la vacunación masiva contra la viruela del mono. En los pocos lugares en los que se dispone de vacunas, se están utilizando para proteger a quienes pueden estar expuestos, como los trabajadores sanitarios y el personal de laboratorio.

Factores para reconsiderar la decisión

El Comité explica una serie de factores que deberían provocar una reevaluación de la situación:

• Aumento en la tasa de crecimiento de los casos notificados en los siguientes 21 días;
• Aparición de casos entre los trabajadores del sexo;
• Propagación significativa en países adicionales o aumentos significativos en el número de casos y la propagación en los países endémicos;
• Aumento del número de casos en grupos vulnerables, como personas inmunodeprimidas, mujeres embarazadas y niños;
• Aumento de la gravedad en los casos notificados (es decir aumento de la morbilidad o la mortalidad y de las tasas de hospitalización);
• Pruebas de propagación inversa a la población animal;
• Cambios significativos en el genoma vírico que conduzcan en a una mayor transmisibilidad, virulencia o propiedades de escape inmunitario, o resistencia a los antivirales;
• Casos asociados a clados de mayor virulencia detectados en nuevos países fuera de los países de África Occidental y Central.

Respuesta al brote

El Comité insiste en que la respuesta al brote “requiere esfuerzos internacionales de colaboración”.

A los expertos les preocupa la posibilidad de que se agrave la estigmatización y la vulneración de derechos de los grupos afectados, “lo que dificultaría aún más la respuesta”. Además, algunos miembros del Comité dijeron que las leyes y prácticas que penalizan o estigmatizan el sexo entre personas del mismo sexo “crean barreras para el acceso a los servicios de salud y también pueden obstaculizar las intervenciones de respuesta”.

La OMS dice que es “urgente” que todos los Estados Miembros, las comunidades y los individuos adopten las recomendaciones del comité para intensificar la vigilancia, mejorar el diagnóstico, la participación de la comunidad y la comunicación de riesgos, y el uso adecuado de los tratamientos, las vacunas y las medidas de salud pública, incluidos el rastreo de contactos y el aislamiento.

Desde que se conoció el brote de viruela del mono el 7 de mayo, la OMS ha publicado orientaciones clínicas y ha convocado a cientos de científicos e investigadores para acelerar la investigación. También se ha reunido con miembros de la comunidad y organizaciones del colectivo LGBTQI+ para que la información sanitaria y el asesoramiento sobre medidas de protección se compartan de forma eficaz en torno a las concentraciones masivas.

Tomado de Cubadebate

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Fuente: Organización mundial de la Salud

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Fuente: Organización Mundial de la Salud

El 2 de diciembre de 2019, el Punto Focal Nacional (PFN) del RSI del Reino Unido (UK) notificó a la OMS de caso un caso de viruela del simio confirmado en un viajero que regresaba de Nigeria. El caso declaró visitar ambos, Lagos y Rivers, e inicialmente se presentó en un hospital en Ríos 21 de noviembre de 2019 con síntomas que incluyen dolor de cabeza, fiebre, picazón en la cabeza y algunas lesiones cutáneas. Después del regreso del caso al Reino Unido, la viruela del simio se confirmó en el laboratorio de referencia de dicho país el 3 de diciembre de 2019. El modo de infección es actualmente desconocido.

Desde el comienzo del año, un total de 106 casos sospechosos han sido reportados de 14 estados, con la mayoría de los casos, 90 (85%) concentrados en los estados Lagos, Ríos, Delta, Akwa Ibom yBayelsa. De estos casos sospechosos, 44 (42%) han sido confirmados por laboratorio. Una muerte asociada ha sido reportada del estado Lagos que representa un índice de letalidad de 0.9%entre los casos.

Las personas de entre 21 y 40 años son los más afectados por este brote, que representa el 80% de los casos confirmados, aunque se han notificado casos sospechosos en todos los grupos de edad. Los hombres fueron desproporcionadamente afectados por este brote, con una relación 2.7: 1 con las mujeres.

Desde el comienzo del brote en septiembre de 2017, se han informado 181 casos confirmados con 9 muertes asociadas de 18 estados, incluidos Rivers, Bayelsa, Cross River, Imo, Akwa Ibom, Lagos, Delta, Bauchi, FCT, Abia, Oyo, Enugu, Ekiti, Nasarawa, Benue, Meseta, Edo y Anambra.

Interpretación de la situación por la OMS

Se siguen reportando casos esporádicos de viruela del simio en muchos estados del país. La reciente exportación de un caso al Reino Unido destaca el riesgo de propagación de la enfermedad a otros países. A medida que Nigeria continúa mejorando la detección y capacidades de respuesta para casos de viruela del simio, se recomienda a los países aumentar la vigilancia en los puntos de entrada para garantizar la detección temprana de casos importados. A nivel nacional, es necesario mejorar la investigación de casos y el seguimiento de casos, incluida la vigilancia de la salud (humana, animal y ambiental) en los estados afectados. Es también esencial intensificar los esfuerzos en torno a las actividades de comunicación de riesgos y la promoción, especialmente en los estados más afectados, para mejorar la conciencia pública.

Fuente: Organización Mundial de la Salud