La Comisión Municipal de Salud focaliza el trabajo en sótanos, áreas verdes, restaurantes, hoteles y comunidades residenciales.

Aparte de las ratas, la campaña también buscará eliminar las cucarachas, pues en el invierno aumentan las probabilidades de adquirir enfermedades infecciosas.

Residentes de la ciudad están alarmados tras conocerse a mediados de este mes el ingreso en un hospital local de dos pacientes graves con peste neumónica y uno con la variante bubónica.

Todos proceden de la región autónoma de Mongolia Interior y fueron puestos en cuarentena junto con algunas personas con quienes tuvieron contacto.

Como resultado de la sequía extrema ese territorio, ubicado en el norte del país, registra un aumento de roedores que durante el verano ocasionaron daños por 600 millones de yuanes (86 millones de dólares).

En los casos de los infestados con el tipo neumónico, se organizó un equipo de especialistas prestigiosos que combinan fármacos occidentales con la medicina tradicional china para lograr mayor efectividad en el tratamiento y salvarle las vidas.

A raíz de todos esos sucesos, fuentes oficiales aseguraron que son mínimos los riesgos de una epidemia pues están activados mecanismos para rastrear y tratar a posibles contagiados.

La enfermedad es causada por bacterias y transmitida a través de picaduras de pulgas y animales infectados, como las ratas, y la Organización Mundial de la Salud las clasifica en tres formas.

La peste bubónica es la más común y afecta a los ganglios linfáticos, la septicémica ocurre cuando la infección se propaga a través del flujo sanguíneo y la neumónica ataca a los pulmones.

La última variante es la más rara, pero la más virulenta y dañina, pues si no se trata a tiempo conlleva a la muerte.

Fuente:  Notimex. Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Tomado de: https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2019/12/15/campana-contra-ratas-tras-casos-de-peste-neumonica/

Hasta el 27 de septiembre de 2018 (semana 39), se informaron 25 casos acumulados, incluyendo cinco muertes en la comunidad (tasa de letalidad del 20%) de nueve distritos en cinco regiones endémicas: Haute-Matsiatra, Amoron’I Mania, Itasy, Vakinankaratra y Analamanga. Seis de estos 25 casos sospechosos fueron confirmados por laboratorio (tres casos neumónicos y tres bubónicos) y 19 se clasifican actualmente como casos sospechosos. Cuatro de las cinco muertes se informaron en casos confirmados; tres en casos confirmados neumónicos y un caso bubónico confirmado. Los seis casos confirmados se reportaron en cuatro regiones: Analamanga (2 casos), Haute Matsiatra (1 caso), Itasy (2 casos) y Amoron’I Mania (1 caso). Entre los 19 casos sospechosos restantes, 10 (53%) presentaron signos compatibles con la peste neumónica, mientras que 9 (47%) con la peste bubónica.

El primer caso pulmonar confirmado fue una mujer de 36 años de edad del distrito Ambalavao, región Haute Matsiatr, en el altiplano central, quien desarrolló síntomas respiratorios el 5 de septiembre de 2018 y murió el 7 de septiembre en la comunidad. Los dos últimos casos confirmados de peste neumónica fue una pareja del distrito de Miarinarivo, en la región Itasy. El esposo, de 38 años, desarrolló síntomas de un síndrome respiratorio severo el 15 de septiembre y murió el 18 de septiembre. Antes de su muerte participó en una reunión religiosa el 14 de septiembre, en la ciudad de Analavory, distrito Miarinarivo. Su esposa, de 24 años, murió una hora después de la muerte de él, después del inicio de los síntomas el 16 de septiembre. Todos los casos confirmados neumónicos fueron confirmados post-mortem y actualmente están clasificados como casos de peste neumónica primaria; sus contactos están actualmente en seguimiento.

Interpretación de la situación de la OMS
La peste es endémica en las mesetas de Madagascar. Los casos generalmente se registran de septiembre a abril. Aunque los casos bubónicos se informan predominantemente durante la temporada endémica, casos de neumónicos son también esperados y están asociados con la transmisión de humano a humano y una alta mortalidad de 30 a 100% si no se trata. Las recientes notificaciones de casos neumónicos confirmados han sido reportados en áreas endémicas y no superpobladas hasta el momento. Sin embargo, las muertes entre estos casos han ocurrido en la comunidad.

Actualmente no hay información sobre la fuente de infección de los tres casos neumónicos confirmados. Pero, dada su clasificación como casos de peste neumónica primaria, es importante investigar las posibles cadenas de transmisión no identificadas para mitigar el riesgo de propagación de la enfermedad a otros distritos y principales centros urbanos. Madagascar tiene experiencia en el manejo de brotes de peste. Una mayor propagación de la enfermedad a ciudades muy pobladas se podría prevenir mediante el fortalecimiento de las actividades de preparación en los distritos vecinos a las zonas afectadas y en los puntos de entrada, ampliando la prevención de infecciones, incluyendo entierros seguros y control de vectores, mejorando el compromiso de la comunidad, fortaleciendo la vigilancia epidemiológica y asegurando la vinculación temprana a la atención en las áreas afectadas. Las autoridades nacionales e internacionales deben actuar rápidamente para implementar estas medidas.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

“Madagascar puede hacer que las epidemias de peste sean una cosa del pasado mediante inversiones estratégicas en su sistema de salud, incluido un mejor acceso a la atención médica, mejorando las capacidades de preparación, vigilancia y respuesta, e implementando el Reglamento Sanitario Internacional”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Durante su primera visita a Madagascar desde su elección como Director General de la OMS el año pasado, el Dr. Tedros se reunirá con los sobrevivientes de la peste y las familias afectadas, también con los principales ministros y funcionarios que lideran los esfuerzos de respuesta, con el Presidente y la Primera Dama y representantes de las agencias de la ONU y socios de salud. Además visitará un centro de tratamiento de plagas y el Centro Nacional Operacional y Estratégico de Vigilancia Epidemiológica.

El Director General de la OMS agradeció a las autoridades nacionales por su liderazgo por su apoyo durante el reciente brote nacional de peste neumónica y bubónica que causó más de 200 muertes en cuatro meses.
Cuando se detectó el brote en agosto de 2017, la OMS movilizó rápidamente apoyo financiero, operacional y técnico para Madagascar y países vecinos, liberando fondos de emergencia, entregando medicamentos y suministros, compartiendo pautas sobre manejo de casos y entierros seguros, apoyando la vigilancia y pruebas de laboratorio y fortaleciendo medidas de salud pública en puertos y aeropuertos. Más de 4400 personas fueron capacitadas para identificar, derivar y atender contactos cercanos de pacientes con peste para prevenir la propagación de la enfermedad.

Aunque la fase aguda de la epidemia fue declarada por las autoridades sanitarias a finales de noviembre de 2017, la plaga se produce estacionalmente en Madagascar, por lo general entre septiembre y abril de cada año.

El Dr. Tedros estuvo acompañado por el Director Regional de la OMS para África, el Dr. Matshidiso Moeti, quien advirtió que la respuesta debe mantenerse hasta el final de la temporada de la peste y más allá.

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2018/end-plague-madagascar/en/

En un comunicado de prensa después de recibir los resultados de las pruebas negativas, el Ministerio de Salud dijo que todos los pacientes aislados en el pabellón, incluido el caso índice, ahora han sido dados de alta sin ningún riesgo adicional.

Las autoridades de Seychelles han estado en alerta máxima desde que se confirmó que un entrenador de baloncesto de Seychelles murió en un hospital en Madagascar el mes pasado, luego de contraer una peste neumónica.

La alerta se intensificó después de que se informó el primer caso probable de la enfermedad en un hombre de Seychelles que desarrolló síntomas parecidos a la peste después de regresar de Madagascar, que se enfrenta a una epidemia de peste. El hombre fue admitido en aislamiento y había estado recibiendo tratamiento antibiótico.

Desde entonces, las personas que tuvieron contacto con el hombre y otros casos sospechosos también fueron admitidas para recibir tratamiento como parte de las medidas cautelares.

Si bien las muestras de casos sospechosos han regresado negativas, el archipiélago del Océano Índico continuará con su vigilancia activa, similar a otros países de la región.

Mientras tanto, la autoridad de salud pública mantiene su recomendación que desalienta a la gente a viajar a Madagascar por el momento. El Ministerio de Salud también mantendrá una vigilancia activa de los visitantes que ingresan al país desde Madagascar, donde serán enviados de regreso o serán enviados a un centro de aislamiento, donde ya se están controlando algunas personas, incluidos los visitantes.

Fuente: ftn News

• la picadura de pulgas infectadas.
• contacto directo con líquidos corporales infectados o materiales contaminados.
• la inhalación de gotículas respiratorias o pequeñas partículas de pacientes con peste neumónica.

La peste es una enfermedad muy grave para el ser humano, sobre todo en sus formas septicémica (infección sistémica causada por la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo) y neumónica. En ausencia de tratamiento, la tasa de letalidad oscila entre el 30% y el 100%. La forma neumónica, invariablemente mortal si no se trata pronto, es especialmente contagiosa y puede desencadenar epidemias graves con transmisión de persona a persona a través de gotículas respiratorias suspendidas en el aire.

Entre 2010 y 2015 se notificaron 3.248 casos en el mundo, 584 de ellos mortales.

Cifras y datos

• La peste es causada por Yersinia pestis, una bacteria zoonótica que suele encontrarse en pequeños mamíferos y en las pulgas que los parasitan.
• Las personas infectadas por Y. pestis suelen presentar síntomas tras un periodo de incubación de 1 a 7 días.
• Hay dos formas clínicas principales de peste: bubónica y neumónica. La peste bubónica, caracterizada por la tumefacción dolorosa de los ganglios linfáticos, denominados «bubones», es la más frecuente.
• La peste se transmite entre los animales y los humanos por la picadura de pulgas infectadas, contacto directo con tejidos infectados o inhalación de gotículas respiratorias infectadas.
• La peste puede ser una enfermedad muy grave para el ser humano. En ausencia de tratamiento, la peste bubónica tiene una tasa de letalidad del 30% al 60%, y la neumónica resulta invariablemente mortal.
• El tratamiento con antibióticos es eficaz contra la peste, de modo que el diagnóstico y el tratamiento precoces pueden salvar vidas humanas.
• Entre 2010 y 2015 se notificaron 3248 casos en el mundo, 584 de ellos mortales.
• En la actualidad, los tres países más endémicos son Madagascar, la República Democrática del Congo y el Perú.

A lo largo de la historia, la peste ha provocado grandes pandemias con una elevada mortalidad. En el siglo XIV se la conoció como «peste negra» y provocó la muerte de unos 50 millones de personas en Europa. Hoy día, la peste puede tratarse fácilmente con antibióticos y la aplicación de las precauciones habituales para evitar la infección. Ver artículo relacionado: La muerte negra “El avance de la Peste”.

Signos y síntomas

Tras un periodo de incubación de 1 a 7 días, las personas infectadas suelen presentar una enfermedad febril aguda con otros síntomas sistémicos inespecíficos, tales como fiebre de aparición súbita, escalofríos, dolor de cabeza y dolores generalizados, debilidad, náuseas y vómitos.

Hay tres formas de peste, en función de la vía de infección: bubónica, neumónica y septicémica.

• La peste bubónica, provocada por la picadura de pulgas infectadas, es la forma más frecuente. El bacilo de la peste, Y. pestis, entra en el organismo por la picadura y se desplaza por el sistema linfático hasta el ganglio linfático más cercano, donde se multiplica. El ganglio linfático inflamado, tenso y doloroso se denomina «bubón». En las fases avanzadas de la enfermedad, los ganglios linfáticos inflamados pueden convertirse en llagas abiertas supurantes.
• La peste septicémica se produce cuando la infección se propaga a la sangre tras una peste bubónica no tratada, pero también puede ser la primera manifestación de la infección por Y. pestis. Puede producir hemorragias, necrosis tisular y choque.
• La peste neumónica o pulmonar es la forma más virulenta, pero es rara. El periodo de incubación puede ser de tan solo 24 horas. Por lo general, se produce cuando la peste bubónica avanzada llega a los pulmones. Las personas con peste neumónica pueden transmitir la enfermedad a otras personas a través de gotículas respiratorias. En ausencia de un diagnóstico y un tratamiento precoces, la forma neumónica es invariablemente mortal.

Entre el 9 y el 11 de octubre de 2017, ocho de sus contactos desarrollaron síntomas leves y se aislaron. Otros dos casos sospechosos, sin ningún vínculo epidemiológico establecido con el caso probable, también se han identificado aislados y están en tratamiento.

En total, se han recogido 10 muestras de laboratorio del caso probable, sus contactos y los dos casos sospechosos se investigan.

El 13 de octubre fue el último día de monitoreo de más de 320 personas de contacto del probable caso, incluidos 41 pasajeros y siete tripulantes del vuelo, 12 familiares cercanos y 18 empleados y pacientes del centro de salud visitado por el probable caso. A todos se les proporcionó un curso profiláctico de antibióticos para prevenir la enfermedad.

Además, 577 niños y 63 maestros recibieron antibióticos como una medida preventiva de profilaxis, identificados mediante el rastreo de contacto.

En resumen solo once (11) contactos cercanos y un extranjero que llegó de Madagascar (zona de riesgo), que no estuvo en contacto con el caso probable caso, están hospitalizados como medida de precaución.

Respuesta de Salud Pública

Los vuelos aéreos de Seychelles desde y hacia Madagascar fueron detenidos desde el 8 de octubre para reducir la probabilidad de una mayor importación de casos desde Madagascar. Mientras tanto el 10 de octubre de 2017, el Ministerio de Salud de Madagascar, con el apoyo de la Organización Mundial de la salud (OMS), implementó la evaluación de la salida en el aeropuerto internacional de Antananarivo para evitar la propagación internacional.

Evaluación de riesgo de la OMS

La peste es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Yersinia pestis, una bacteria zoonótica, que generalmente se encuentra en pequeños mamíferos y sus pulgas. Los seres humanos pueden estar contaminados por la picadura de pulgas infectadas, a través del contacto directo con materiales o animales infectados o por inhalación.
Existen tres formas de infección de la plaga, según la ruta de infección: bubónica, septicémica y neumónica.
La peste neumónica es la forma más virulenta de la peste y puede desencadenar epidemias severas a través del contacto de persona a persona a través de gotitas en el aire. El período de incubación puede ser tan corto como 24 horas. Típicamente, la forma neumónica es causada por la diseminación a los pulmones de la peste bubónica avanzada. Sin embargo, una persona con peste neumónica secundaria puede formar gotitas infecciosas aerosolizadas y transmitir plagas a otros humanos. La plaga es una enfermedad tratable; Sin embargo, la peste neumónica no tratada siempre es fatal.
La peste nunca ha sido reportada en las Islas Seychelles y en este momento, no se han confirmado casos. El caso descrito anteriormente se considera probable hasta la clasificación final de acuerdo con los resultados de laboratorio. El Gobierno de Seychelles ha establecido medidas de precaución que incluyen una mejor vigilancia, aislamiento y tratamiento de casos sospechosos, rastreo de contactos y tratamiento profiláctico de contacto potencial. El riesgo de mayor propagación en Seychelles (si se confirma) se considera bajo y los niveles globales de riesgo regional y global son muy bajos.

Consejos de viaje de la OMS

En esta etapa, existe un riesgo muy bajo para los viajeros internacionales.
La OMS recomienda cualquier restricción a los viajes o el comercio en Seychelles o Madagascar en función de la información disponible. El 3 de octubre de 2017, la OMS publicó consejos para viajeros internacionales en relación con el brote de peste en Madagascar, que también debería seguirse para los viajeros a Seychelles.
El Ministerio de Salud informó a la OMS que proporcionará pruebas científicas para estas medidas, como lo exige el Artículo 43.3 del Reglamento Sanitario Internacional (RSI, 2005).

El brote actual es inusual, ya que ha afectado a las zonas urbanas, aumentando el riesgo de transmisión, dijo la OMS. El gobierno ha prohibió las reuniones públicas en la capital Antananarivo en un intento de frenar la propagación de la enfermedad. El brote ha causado pánico generalizado, largas colas que se forman fuera de las farmacias para comprar máscaras.

El brote combina la peste bubónica, que es propagada por ratas infectadas a través de picaduras de pulgas y la plaga neumónica se extiende de persona a persona.

La peste neumónica puede matar rápidamente, dentro de las 18-24 horas de la infección si no se trata, pero se puede curar mediante el uso temprano de antimicrobianos.

Fuente: The Journal

Los 73 casos de neumonía se distribuyen geográficamente en 9 distritos, con la capital Antananarivo (27 casos, 7 muertes) son los más afectados, seguido por la ciudad portuaria de Toamasina (18 casos, 5 muertes) y el distrito rural de Faratsiho (13 casos, 1 muerte).

Además se han notificado 58 casos adicionales de peste bubónica, incluyendo 7 muertes, en todo el país entre el 1 de agosto y el 30 de septiembre de 2017. También se ha identificado 1 caso de plaga septicémica.

En 2017 se han reportado 133 casos y 24 muertes (tasa de letalidad 18,3 por ciento) en 14 distritos centrales, del este y del norte del país.

El brote de peste en Madagascar fue notificado a la Organización Mundial de la Salud el 13 de septiembre de 2017.