Vigilancia en Salud Pública » Países Bajos https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud Sitio cubano sobre la vigilancia en salud pública Fri, 30 Jun 2023 17:42:35 +0000 es-ES hourly 1 Caso confirmado de fiebre amarilla en los Países Bajos en viajero procedente de Brasil. https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2018/01/16/caso-confirmado-de-fiebre-amarilla-en-los-paises-bajos-en-viajero-procedente-de-brasil/ https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2018/01/16/caso-confirmado-de-fiebre-amarilla-en-los-paises-bajos-en-viajero-procedente-de-brasil/#comments Tue, 16 Jan 2018 17:36:23 +0000 http://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/?p=13838 Se reporta un caso confirmado de infección por el virus de la fiebre amarilla (VFA) en un paciente masculino de 46 años que había regresado de Brasil a los países bajos el 8 de enero de 2018, tras la estancia en Brasil desde 19 de diciembre de 2017. El paciente había permanecido en Maripora, municipio de la región metropolitana de Sao Paulo.]]> Se reporta un caso confirmado de infección por el virus de la fiebre amarilla (VFA) en un paciente masculino de 46 años que había regresado de Brasil a los países bajos el 8 de enero de 2018, tras la estancia en Brasil desde 19 de diciembre de 2017. Había permanecido en Maripora, municipio de la región metropolitana de Sao Paulo. El primer día de enfermedad fue el 7 de enero de 2018, con síntomas de fiebre (40 ºC), dolor de cabeza, mialgia, náuseas, vómitos y diarrea. El paciente no tenía ninguna historia de la vacunación VFA.

La técnica específica de RT-PCR en tiempo real para el VFA detectó ARN viral en la orina, sangre entera y plasma recogidos el día 4 posterior al inicio de síntomas para 2 secuencias del genoma independientes y en 2 ocasiones diferentes. Además, las muestras eran positivas en el pan-Flavi RT-PCR. Un pequeño fragmento de NS5 se secuenció confirmando fiebre amarilla. Se hará una secuenciación del genoma más completa para culminar la investigación epidemiológica. Durante su hospitalización en el centro médico de la Universidad de Erasmus, el paciente mostró una recuperación rápida.

En la actualidad, la circulación del VFA en el área metropolitana de Sao Paulo ha aumentado la atención de las autoridades brasileñas con el aumento de temores sobre el potencial establecimiento de un ciclo de transmisión urbano por el mosquito Aedes aegypti. Desde octubre de 2017, las autoridades han cerrado parques públicos en la zona debido a la circulación confirmada del VFA en monos en los parques. Los primeros 3 casos humanos, incluyendo 2 muertes por la enfermedad en el área de Sao Paulo, se notificaron el 6 de enero de 2018, se piensa que todos ellos han contraído la enfermedad durante visitas a Maripora, donde el 90% de la población fue vacunada para fiebre amarilla a inicios del 2017 en la campaña de prevención.

El caso holandés de la enfermedad se ha vinculado a la región metropolitana de Sao Paulo, lo cual ilustra la necesidad urgente de vacunación contra la fiebre amarilla antes de viajar a las regiones afectadas y las medidas preventivas para las picaduras de mosquitos. Además, la infección de fiebre amarilla se debe incluir en el diagnóstico diferencial de los viajeros febriles que vuelven de áreas endémicas de la infección, incluyendo ahora las zonas urbanas.

 Fuente: Promedmail

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Aunque el WPV2 se detectó en el sistema de alcantarillado de aguas en los bajos de la residencia de la persona infectada el 11 de abril, el 20 de abril y el 3 de mayo, ya no encontraron  el WPV2  en las muestras recogidas el 16 de mayo y el 30 de mayo.

No se detectó más propagación del virus. La vigilancia rutinaria de los poliovirus en el país continúa.

Evaluación de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

Dado que las muestras del individuo y el medio ambiente se han probado negativos para WPV 2 el riesgo en los Países Bajos ha vuelto a los niveles pre-accidental.

Se necesita una mayor atención para evitar accidentes similares en el futuro.

La OMS sigue supervisando la situación a nivel mundial.

Fuente: Organización Mundial de la Salud/Centro de Enlace/Cuba

]]> https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2017/07/17/confirman-la-no-propagacion-del-poliovirus-salvaje-tipo-2-en-paises-bajos-tras-accidente-ocurrido/feed/ 0 Escape accidental de poliovirus salvaje tipo 2 en una instalación de producción de vacunas en los Países Bajos https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2017/04/13/escape-accidental-de-poliovirus-salvaje-tipo-2-en-una-instalacion-de-produccion-de-vacunas-en-los-paises-bajos/ https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2017/04/13/escape-accidental-de-poliovirus-salvaje-tipo-2-en-una-instalacion-de-produccion-de-vacunas-en-los-paises-bajos/#comments Thu, 13 Apr 2017 19:17:53 +0000 http://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/?p=12692 El 3 de abril de 2017, se produjo un derrame industrial de poliovirus salvaje tipo 2 (WPV 2) en una instalación que produce vacuna inactivada contra la polio (VPI). El derrame se limitó a una habitación, donde un tubo se desconectó, que se notó inmediatamente. Se realizó una respuesta para contener y eliminar el derrame de acuerdo con los protocolos establecidos. El derrame ambiental más allá de la habitación se considera altamente improbable. La eliminación de residuos se llevó a cabo de acuerdo con los requisitos de desinfección y destrucción dentro del edificio.]]> El 3 de abril de 2017, se produjo un derrame industrial de poliovirus salvaje tipo 2 (WPV 2) en una instalación que produce vacuna inactivada contra la polio (VPI). El derrame se limitó a una habitación, donde un tubo se desconectó, que se notó inmediatamente. Se realizó una respuesta para contener y eliminar el derrame de acuerdo con los protocolos establecidos. El derrame ambiental más allá de la habitación se considera altamente improbable. La eliminación de residuos se llevó a cabo de acuerdo con los requisitos de desinfección y destrucción dentro del edificio.

Se identificaron dos individuos con riesgo de exposición, ambos fueron vacunados. Se recolectaron hisopos y muestras de heces de la garganta de estos dos individuos. Se proporcionó asesoramiento sobre higiene personal. Ni las instalaciones de producción ni las viviendas de los individuos expuestos se encuentran en zonas conocidas por su baja cobertura vacunal en los Países Bajos.

El 7 de abril de 2017, se detectó por RT-PCR el poliovirus en la muestra de heces de uno de los individuos expuestos. El 9 de abril de 2017, los cultivos víricos también fueron positivos. El 10 de abril de 2017, la secuenciación genética identificó WPV 2 que coincide con la cepa utilizada en la producción de IPV.

El individuo infectado ha sido aislado en el hogar desde el 7 de abril y está siendo seguido con muestras de heces diarias hasta tres días consecutivos son negativos. Se realizó un rastreo exhaustivo de los contactos y tres contactos del hogar y un contacto cercano (todos completamente vacunados) están siendo monitoreados de acuerdo con los protocolos de vigilancia. Hasta el momento, los tres contactos del hogar resultaron negativos; está pendiente el resultado del cuarto contacto (un niño que visitó el índice durante varias horas, sin ningún indicio de exposición). Todas las muestras de laboratorio están siendo manejadas por el Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente (RIVM).

La vigilancia ambiental de los poliovirus es una actividad rutinaria en las áreas con tasas de cobertura vacunal baja conocidas debido a creencias religiosas. Después del derrame, la recolección de muestras se ha incrementado de cada 6 semanas a cada semana.

La compañía está llevando a cabo una investigación completa de este evento, y se espera un informe completo en breve. Las medidas correctivas apropiadas para prevenir derrames similares en el futuro se tomarán de acuerdo con los resultados de la investigación. La Inspección de Salud de los Países Bajos ha visitado la instalación. El Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente (RIVM) ha formado un equipo de respuesta para supervisar las investigaciones y coordinar la respuesta de salud pública.

El evento no afectará el suministro de IPV por la fábrica.

Las autoridades nacionales han evaluado minuciosamente la situación y han considerado altamente improbable el riesgo de propagación ambiental. Si bien la OMS está de acuerdo con esta evaluación, se están llevando a cabo más evaluaciones y monitoreos cuidadosos de las actividades de vigilancia mejoradas implementadas, incluyendo una mayor vigilancia ambiental en áreas con bajas tasas de cobertura de vacunación y un cuidadoso seguimiento y manejo de cuarentena del individuo infectado y contactos. La OMS espera el informe completo de investigación de incidentes de la instalación afectada y de la RIVM con respecto a la gestión de salud pública del evento tan pronto como sea posible.

 Fuente: Organización Mundial de la Salud/Centro de Enlaces/Cuba

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Además, se identificaron en Francia (2) y en los Países Bajos (5), sólo  durante las primeras semanas de julio de 2016,  los siete casos son viajeros que habían regresado de México.
No se ha identificado ninguna fuente obvia de infección a partir del análisis de la exposición de alimentos y agua; sin embargo, los casos reportaron exposición a frambuesas o fresas e hierbas como menta y cilantro,  vehículos para infección de oocistos de Cyclospora. Ver folleto de Inocuidad de los alimentos.

Fuente: Organización Mundial de la Salud/Centro de Enlace/Cuba

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