Vigilancia en Salud Pública » hepatitis A

Aumentan casos de hepatitis A en San Diego

Sania Cisneros Velázquez — Wed, 04 Oct 2017 22:42:49 +0000

El brote de hepatitis A en San Diego, Estados Unidos, cada vez es mayor. Se reportan 20 casos adicionales y 22 hospitalizaciones en el condado.

El departamento de Salud y Servicios Humanos reportó un aumento de los casos confirmados del brote, la cifra de 461 subió a 481 y las hospitalizaciones de 315 a 337. El número de muertes asociadas con la brote, que comenzó en noviembre de 2016, se mantuvo en 17 por semana consecutiva.

Durante las últimas 2 semanas, el departamento de salud ha reportado tener más de 40 casos bajo investigación en espera de la confirmación del Centro de Prevención y Control de Enfermedades (CDC, siglas en inglés) que son de las mismas cepas únicas asociadas con otros casos de brote. No hay información sobre el número de casos en investigación. Todos los que han muerto durante el brote han tenido afecciones médicas subyacentes tales como enfermedad hepática.

La mayoría eran también personas sin hogar y / o usuarios de drogas.

La infección por hepatitis A es raramente fatal, solo las personas que padecen de otras complicaciones, tales como enfermedad hepática o trastorno autoinmune, tiene mayor riesgo de ser víctima de esta enfermedad.

Fuente: Tribune

Niños con hepatitis A en Jordania

Sania Cisneros Velázquez — Mon, 25 Sep 2017 20:09:03 +0000

Jordania: Un total de 27 niños sufren de hepatitis A en el área de Al-Akaider, 30 km (18 millas) al noreste de la ciudad de Al-Mafraq, provincia del mismo nombre. Un equipo epidemiológico especializado se envió para determinar las causas del brote.

Según la información recibida de las personas, la enfermedad ha alcanzado un nivel epidémico ya que la infección se ha propagado entre los niños, especialmente los escolares. Esto requirió el cierre de las 2 escuelas ubicadas en la zona para mantener la salud y seguridad de los niños y detener la transmisión de la enfermedad.

El director de Salud de Al-Mafraq, Hani Alimat, declaró que la enfermedad es endémica en la región, reduciendo el efecto negativo en los niños porque la recuperación de la infección da inmunidad a lo largo de la vida.

Durante la visita a las 2 escuelas con 280 estudiantes, encontraron que un ambiente de salud pobre debido a las malas instalaciones sanitarias y el agua potable, además de la ausencia de muros para proteger estas instalaciones y la presencia de animales muertos alrededor del zona.

Fuente: Arabjo

Investigan casos de hepatitis A en Australia

Sania Cisneros Velázquez — Wed, 06 Sep 2017 18:21:49 +0000

Autoridades de salud están investigando un brote de hepatitis A en la región de Sidney. La investigación se produce después de que 10 personas contrajeron hepatitis A en el área durante las últimas cinco semanas. En promedio, sólo hay dos casos de hepatitis A adquiridos localmente cada año.

Se reporta que otros dos individuos también han contraído la enfermedad en el extranjero.

La Directora de Enfermedades Transmisibles, la Dra. Vicky Sheppeard, informó que se evalúan patrones de distribución de alimentos y cualquier vínculo con brotes en el extranjero. Hasta el momento ningún alimento específico está relacionado con el actual brote.

La hepatitis A es causada por un virus que se propaga en alimentos contaminados o por mala higiene. Los síntomas de la hepatitis pueden incluir náuseas, vómitos, fiebre y color amarillento de la piel, orina oscura y heces pálidas.
El riesgo de propagación de la hepatitis A se puede reducir lavando las manos a fondo, especialmente después de ir al baño, tocando ropa sucia o artículos, cambiar pañales y antes de preparar o comer alimentos.

Varios brotes de hepatitis A han sido reportados internacionalmente en los últimos seis meses donde la hepatitis A es usualmente infrecuente, incluyendo en Europa y California.

Fuente: Australian Food News

Hepatitis A en Santa Cruz, California

Sania Cisneros Velázquez — Wed, 14 Jun 2017 17:07:37 +0000

Santa Cruz, California: Aumento de casos de hepatitis A, según los funcionarios de salud del condado. El condado de Santa Cruz por lo general tiene 1-2 casos confirmados por año. En las últimas 7 semanas el condado ha recibido 9 casos confirmados.

Estos casos recientemente identificados comparten una o más de las siguientes características: consumo ilícito de drogas (inyección y no inyección), falta de vivienda y / o condiciones de vida densas. Es preocupante el hecho de que se han producido brotes recientes, graves y generalizados de hepatitis A en poblaciones similares identificadas en otros condados (como el Condado de San Diego).

Se toman precauciones para evitar la propagación de la enfermedad como la vacunación en la comunidad para asegurar que las personas en riesgo, particularmente las personas sin hogar, tengan acceso a la vacuna contra la hepatitis A”, dijo Arnold S Leff, MD, Oficial de Salud Pública del Condado. “

Fuente: Outbreak News Today

Cuatro víctimas por hepatitis A en San Diego

Sania Cisneros Velázquez — Tue, 13 Jun 2017 18:45:12 +0000

Una 4ta persona ha muerto como resultado del actual brote de hepatitis A en el Condado de San Diego, según informe de la Agencia de Salud y Servicios Humanos (HHSA, por sus siglas en inglés) del Condado de San Diego.
Desde comienzos del brote, 120 personas han sido hospitalizadas y ha habido 160 casos totales del virus en el condado. Según la HHSA, el brote no se ha relacionado con una fuente común de alimentos, bebidas o drogas. Pero mucho de los enfermos son personas sin hogar y / o utilizan drogas ilegales.

Aquellos que corren mayor riesgo de contraer hepatitis A son aquellos en la comunidad sin hogar, los usuarios de drogas ilegales y las personas con enfermedades hepáticas crónicas.
La vacuna también se recomienda para cualquier persona que trabaja frecuentemente con personas sin hogar y / o usuarios de drogas ilegales. La hepatitis A también se puede contagiar por tener contacto sexual o compartir medicamentos con alguien que está infectado.
Los síntomas de la hepatitis A son: ictericia (color amarillento de la piel y los ojos), fiebre, fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura y heces de color claro. La hepatitis A puede causar insuficiencia hepática e incluso la muerte.

Fuente: Z San Diego

Aumento inusual en los casos de hepatitis A en Europa y las Américas

Sania Cisneros Velázquez — Wed, 07 Jun 2017 19:41:41 +0000

Entre junio de 2016 y mediados de mayo de 2017, se ha reportado un aumento inusual en los casos de hepatitis A que afecta principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en los países de baja endemicidad de la Región Europea y en las Américas (Chile y Estados Unidos de América).

Este evento es especialmente preocupante desde el punto de vista de la salud pública debido a la limitada disponibilidad actual de la vacuna contra la hepatitis A en todo el mundo. Además, entre junio y septiembre de 2017 se celebrarán varios festivales nacionales e internacionales de lesbianas, gays, bisexuales y transgéneros (LGBT), entre ellos el World Pride Festival de Madrid, entre el 23 de junio y el 2 de julio de 2017.

Se notificaron 1.173 casos relacionados con los tres Brotes de hepatitis A de varios países a partir del 16 de mayo de 2017. En la Región Europea, 15 países (Austria, Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Irlanda, Italia, Países Bajos, Noruega, Portugal, Eslovenia, España, Suecia y Reino Unido).

En Chile, 706 casos de hepatitis A fueron reportados a nivel nacional a partir del 5 de mayo de 2017. En los Estados Unidos, el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York ha notado un aumento en los casos de hepatitis A entre HSH sin antecedentes de viajes internacionales.

En los entornos de baja endemicidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la vacunación contra la hepatitis A para los grupos de alto riesgo, como los viajeros a las zonas endémicas, los HSH, las personas que se inyectan drogas y los pacientes con hepatopatía crónica. Personas con contacto sexual Oral-anal contacto. La mayoría de los países afectados han recomendado rutinariamente la vacuna contra la Hepatitis A para los HSH.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Brotes de hepatitis A en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

Sania Cisneros Velázquez — Mon, 29 May 2017 17:33:10 +0000

Los brotes de hepatitis A pueden evolucionar durante semanas o meses de una manera que puede ser impredecible en enfermos que pertenecen a un grupo con mayor riesgo de infección (por ejemplo, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres). La proporción de casos secundarios entre grupos que no están en mayor riesgo varía según la capacidad de transmisión del VHA de persona a persona en un entorno determinado, lo que se refleja en el perfil de endemicidad de la población.
Si bien la vacuna es muy eficaz para prevenir la infección a nivel individual, es difícil evaluar el impacto de los esfuerzos de vacunación en términos de control de brotes. La vigilancia de la hepatitis A, que incluye información sobre los factores de riesgo y los resultados (mortalidad), puede ayudar a estimar la magnitud del problema y guiar las intervenciones.
Entre junio de 2016 y mediados de mayo de 2017, se ha reportado un aumento inusual en los casos de hepatitis A que afectan a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) en países de la Región Europea, Chile y Estados Unidos de América.

En la región europea, las investigaciones en curso [1] identificaron tres clusters separados basados en la secuenciación genética del virus de la hepatitis A. Austria, Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Irlanda, Italia, Países Bajos, Noruega, Portugal, Eslovenia, España, Suecia y el Reino Unido notificaron 1173 casos relacionados con los tres focos a 16 de mayo de 2017.
En Chile [2] se reportaron casi 500 casos de hepatitis A a nivel nacional. En los Estados Unidos, el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York [3] ha observado un aumento en los casos de hepatitis A entre HSH que no reportaron viajes internacionales.
En línea con las recomendaciones de la OMS, la vacunación contra la hepatitis A se recomienda para los grupos de alto riesgo, como los viajeros a las zonas endémicas, los HSH y los pacientes con enfermedad hepática crónica. Para HSH el factor de riesgo principal está relacionado con el contacto oral-anal directo durante el sexo. La mayoría de los países afectados han recomendado rutinariamente la vacuna contra la hepatitis A para los HSH.
Este evento es de particular relevancia para la salud pública debido a la limitada disponibilidad actual de la vacuna contra la hepatitis A en todo el mundo. Además, en los próximos meses tendrán lugar varios festivales nacionales e internacionales de lesbianas, gays, bisexuales y transgéneros (LGBT). El festival Madrid LGBT World Pride se celebrará entre el 26 de junio y el 2 de julio de 2017 en España. Se espera que hasta 2 millones de invitados internacionales asistan al evento.

Evaluación de riesgos de salud pública de la OMS

La infección con el virus de la hepatitis A suele ser aguda y autolimitada.

La hepatitis A no causa una enfermedad hepática crónica y rara vez es fatal.
La proporción de letalidad es generalmente de 0,1%, pero puede ser tan alta como 1,8% en adultos mayores de 50 años y en pacientes inmunocomprometidos.
Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas más severos que pueden durar hasta algunos meses.
El virus se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) ingiere alimentos o agua contaminada con las heces de una persona infectada.
La enfermedad está estrechamente asociada con agua o alimentos inseguros, saneamiento inadecuado y mala higiene personal.
Los brotes en curso han demostrado un mayor número de casos de lo que normalmente se espera en los países afectados. Hasta ahora no se han reportado muertes en relación con los brotes en curso. Tiene el potencial de propagarse aún más a la población en general si no se implementan medidas de control (vacunación, higiene, seguridad alimentaria y medidas de sexo seguro).
En los países desarrollados con buenas condiciones sanitarias e higiénicas, las tasas de infección de la hepatitis A son bajas.
La enfermedad puede ocurrir entre adolescentes y adultos de grupos de alto riesgo, como los usuarios de drogas inyectables, los HSH, las personas que viajan a zonas de alta endemicidad y en poblaciones aisladas, como las comunidades religiosas cerradas.
Las investigaciones epidemiológicas y de laboratorio de los brotes apoyan la hipótesis de que las tres cepas están circulando principalmente.
Recomendaciones de la OMS
Vacunar a individuos y poblaciones específicas:
1. Los que están en mayor riesgo de exposición al VHA, así como aquellos con mayor riesgo de un resultado clínico grave después de la infección por VHA en países con baja endemicidad de la hepatitis A.
2. Debe incluirse como paquete integral de servicios para prevenir y controlar la hepatitis viral a los grupos de riesgo recomendados, entre otros, incluyen hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. La vacunación contra la hepatitis A.
3. Uso de la vacuna contra la hepatitis A preferentemente a la profilaxis pasiva con inmunoglobulina tanto para la profilaxis previa como para la profilaxis post exposición (por ejemplo, para contactos cercanos de casos agudos de hepatitis A);
4. La profilaxis post-exposición pasiva con inmunoglobulina debe considerarse siempre que la vacuna no sea accesible y la Ig esté disponible.
5. Los Estados miembros pueden considerar el calendario de dosis única para la vacunación contra la hepatitis A para controlar los brotes de hepatitis A, especialmente cuando la disponibilidad de la vacuna es escasa. Mensajes de salud pública dirigidos a grupos con mayor riesgo de exposición al VHA y de complicaciones graves de la infección. La información debe incluir asesoramiento sobre prevención – vacunación, higiene, seguridad alimentaria y medidas de sexo seguro.

Fuente: Organización Mundial de la Salud/Centro de Enlace/Cuba