Una bufanda blanca en la puerta de la casa de los Miller fue la alerta que puso a todo el lado norte de Chicago en guardia: la gripe española, el temible mal del momento, había llegado a la zona e infectado a una de las integrantes de la familia que vivía dentro. A todos les corrió el frío por la espalda cuando se enteraron de quién se trataba, porque la pequeña Elinor era el encanto del hogar.

Había sido alcanzada por la primera pandemia causada por el virus de la gripe, que se convertiría en la tercera más letal de la historia de la humanidad, con una tasa de mortalidad muy superior a la habitual. Se estima que entre 1918 y 1919 infectó a 500 millones de personas en todo el mundo, alrededor del 27% de la población de entonces.

Elinor fue puesta en cuarentena en su habitación. No podía comunicarse con el mundo exterior, ni siquiera con sus padres ni su hermana mayor, que siguieron a rajatabla las advertencias sobre evitar exponer a otros a la enfermedad. Pero la niña podía ver por la ventana, aunque el panorama que quedaría grabado a fuego en su memoria aterrorizaría a cualquier pequeño: a menudo veía pasar ataúdes de los vecinos, que estaban sanos un día y al otro fallecían.

Aquel impacto marcó su vida. Fue parte de los relatos que sus nietas oyeron una y otra vez y que hoy recuerda una de ellas, la doctora Kara Goldman, de la Universidad de Northwestern. Esa misma casa de estudios sería el lugar donde la sobreviviente Elinor obtendría su título de bióloga.

En un artículo publicado por StatNews, Goldman relata que su abuela tuvo tres hijos, tres nietas y conoció a cuatro bisnietos antes de fallecer a los 103 años de edad. Su historia parece hacer realidad el refrán que reza que “lo que no te mata, te fortalece”. ¿Cómo logró atravesar tan terrorífico desafío a su tres años de edad? ¿Y cómo lo hizo su familia? La respuesta tiene una inevitable referencia a la actual pandemia de coronavirus, a las precauciones que se repiten a diario sobre cómo reducir la cantidad de contagios y al debate sobre cómo aislar a los convalecientes.

“La historia de mi abuela podría haber terminado de manera diferente. Ella sobrevivió para vivir una vida increíblemente larga y plena, al igual que su hermana y sus padres, porque eran inteligentes. A medida que la gripe se extendió por Chicago, practicaron el tipo de distanciamiento social y cuarentena que hoy se promueve activamente pero se implementa de manera inadecuada. Debido a su bufanda blanca y su precaución, se salvaron entre ellos y a sus vecinos, amigos y colegas, así como a sus médicos”, explica Goldman.

Otro punto remarcable es que Elinor permaneció en su domicilio y no fue ingresada a un centro de salud repleto de personas infectadas en igual o peor condición que ella, sino que se mantuvo tan alejada de los sanos como de los otros enfermos. El método de la convalecencia en casa ha sido recientemente reclamado con urgencia por médicos italianos que sufren en el epicentro del brote, Bérgamo.

Habrá que esperar al final de la peste del coronavirus para poder comparar las estadísticas disponibles, que en el caso de la gripe española no pasan de una estimación global y de los relatos que recuerdan que mataba con una pasmosa velocidad, algo que el actual COVID-19 no repite. Su progresión es más lenta que aquel recuerdo de la abuela Elinor sobre sus desafortunados vecinos.

La médica Goldman hace notar que los infectados por el nuevo coronavirus no muestran ningún síntoma durante días: “Eso significa que no hay forma de saber quién en la comunidad es contagioso. Entonces, la única forma de protegerse a sí mismo y a los demás es limitar el contacto innecesario. Cada infección que no se transmite nos hace a todos más seguros”.

Pero lo que inquieta y motiva su artículo no solo es el recuerdo de su abuela, sino el temor de que si bien han pasado 100 años, las conductas de las masas en su país no reflejan el ejemplo de sus antepasados: “A pesar de que hemos tenido unos pocos meses para anticipar el desastre que se dirige hacia nosotros, en lugar de bufandas blancas y esfuerzos masivos para proteger a nuestros vecinos y comunidades, vemos la negación y las vacaciones de primavera”. Se refiere al período libre previo a los exámenes de los estudiantes universitarios en EEUU, en el que usualmente viajan y tienen una vida social especialmente activa.

También pone el foco en algo que en Italia indigna y desalienta a los galenos: “Para nuestra fuerza laboral de atención médica, una trágica falta de equipo de protección personal significa que mis amigos y colegas están arriesgando sus vidas sin la protección adecuada y reutilizando las pocas máscaras que han podido conseguir en su lugar de trabajo o mediante contactos personales y sociales, medios de comunicación. En una ironía que nunca podría haberse predicho hace 100 años, cuando la familia de mi abuela colocó una bufanda blanca en la puerta: se les pide al personal médico que reutilice pañuelos y bufandas en máscaras caseras”.

La conclusión del artículo de Goldman se cae de maduro, y su ruego no puede ser más atendible:

“Lo menos que cada uno de nosotros puede hacer es tomar una lección de generaciones anteriores: detener la propagación de COVID-19 al quedarse en casa. Hazlo por ti mismo, por tu familia y tus vecinos. Hágalo por los vulnerables: aquellos con cáncer o que han tenido trasplantes de órganos, aquellos con enfermedad pulmonar, padres y abuelos ancianos, mujeres embarazadas, y la lista continúa.

Hágalo por aquellos que trabajan en hospitales y que cuidarán de usted y su familia si se enferma. Continuarán haciendo los trabajos para los que se han entrenado a pesar del hecho de que corren un riesgo particularmente alto de desarrollar casos severos de COVID-19, incluso aquellos que son jóvenes y saludables. Los trabajadores de la salud como yo queremos desesperadamente mantenernos saludables para que podamos seguir trabajando y cuidando a nuestros pacientes y a nuestras familias.

Quédese en casa para que su nieto pueda algún día contar la historia de este momento crucial cuando las personas socialmente responsables, como usted, aplicaron las lecciones de quienes nos precedieron.

Y si está en casa con COVID-19, use su tiempo y su voz para abogar por la producción rápida de equipos de protección personal y suministros médicos para el personal. Luego ate una bufanda blanca a su puerta. No significa que te estés rindiendo. Todo lo contrario: significa que estás en plena lucha y enviando un mensaje a tu comunidad y al mundo de que todos estamos juntos en esto”.

Fuente: https://www.infobae.com/america/eeuu/2020/03/24/el-metodo-contra-el-contagio-que-funciono-en-la-pandemia-de-gripe-espanola-hace-un-siglo-y-hoy-es-clave-contra-el-coronavirus/

Por desgracia, estas vacunas poco pueden hacer contra las cepas más letales del virus, causante de las grandes pandemias de gripe. Pero, ahora, esto podría cambiar gracias a la nueva vacuna desarrollada por un equipo internacional de investigadores, cuyos resultados han sido publicados en Science.

Una vacuna contra la gripe más peligrosa

Una pandemia de gripe se da cuando surge un nuevo virus gripal que se propaga rápidamente por todo el mundo. Sumando el hecho de que la mayoría de las personas no cuentan con inmunidad frente a él.

La más conocida de estas pandemias fue la llamada gripe española, que en 1918 mató entre 20 y 40 millones de personas en todo el mundo. Desde entonces, y cada cierto tiempo, un nuevo brote se ha extendido por todo el planeta, aunque no siempre con las fatales consecuencias de entonces.

La última pandemia gripal tuvo lugar en 2009, con la que fue bautizada como gripe A. En este caso se dieron algo más de 18 000 muertes, la mayoría de ellas en América y Europa.

Desde entonces no se ha dado ninguna otra pandemia similar, aunque los científicos siguen investigando métodos paras frenar su expansión en caso de que ocurra. Este es el caso del equipo liderado por Darrick Carter, del Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas, de Seattle, en colaboración con científicos de Israel y Canadá.

Juntos, han desarrollado una vacuna para una cepa de Influenza -así se llama el virus de la gripe- pandémica, con grandes ventajas respecto a otras alternativas anteriores.

Potente y de fácil administración

Tras el desarrollo de una vacuna de cara a una pandemia de gripe o cualquier otra enfermedad, los centros sanitarios pueden colapsarse por el gran número de pacientes que acuden en masa para ser vacunados.

Por eso, estos investigadores han ideado una vacuna cuya administración puede ser llevada a cabo por el paciente, en su propia casa.

Se administra por vía intradérmica, pero con una microaguja hueca muy pequeña, incapaz de introducirse en los vasos sanguíneos o los tejidos profundos. Esto hace que pueda enviarse fácilmente por correo y que el propio paciente pueda administrársela sin tener que adquirir conocimientos complicados sobre su manipulación.

Por otro lado, es la primera vacuna de estas características que incluye un adyuvante en su composición. Los adyuvantes son sustancias o procedimientos que se añaden a las vacunas para hacer más efectiva la respuesta inmune.

En este caso, se utilizaron lípidos de glucopiranosilo, cuya eficacia con este tipo de fines ya había sido estudiada anteriormente.

Finalmente, en vez de emplear un virus inactivado, como suele hacerse para generar la producción de anticuerpos frente al patógeno, en este caso utilizaron partículas no infecciosas dotadas con los genes encargados de codificar las estructuras del virus reconocidas por el sistema inmune.

Una vez obtenida la vacuna, procedieron a probarla en hurones y humanos. En los primeros, una sola administración del fármaco protegió completamente a los animales de la contracción de la enfermedad. Por otro lado, los primeros ensayos en humanos, realizados con cien pacientes, no generaron efectos adversos destacables. Además, la respuesta del sistema inmune fue mucho más eficaz que en el grupo control al que se administró una vacuna sin adyuvante.

A falta de nuevos estudios, estos investigadores creen que su trabajo podría ser la antesala a una nueva generación de vacunas, preparadas para su distribución por correo y su auto administración en caso de pandemia.

Fuente: https://hipertextual.com/2018/09/vacuna-contra-pandemia-gripe

Un estudio internacional en el que han participado seis países europeos, entre ellos España a través del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), ofrece las primeras estimaciones sobre la efectividad de la vacuna de la gripe. Los datos confirman que la vacunación ha sido beneficiosa durante la actual campaña, desde octubre de 2018 hasta enero de este año.

Durante esta temporada ha habido en Europa una circulación predominante de gripe A. El 99,5% de los casos en todos los estudios combinados fueron positivos para este tipo de virus, con circulación mixta de los subtipos A (H3N2) y A (H1N1) pdm09.

Los resultados, publicados en Eurosurveillance, muestran estimaciones de efectividad para todas las edades en atención primaria en un porcentaje entre el 32 y el 43% frente a la gripe A en general, mayor frente al virus A (H1N1) pdm09 y menor frente a A (H3N2), los dos subtipos que han circulado esta temporada.

Para la población de adultos mayores hospitalizados, se ha estimado una efectividad vacunal entre el 34 y el 38% frente a gripe A en general, y ligeramente más baja frente a gripe A (H1N1) pdm09.

En España, los resultados provisionales de efectividad de la vacuna en atención primaria de esta temporada para todas las edades son similares a los resultados finales de la temporada pasada, observándose una buena protección frente a la gripe A (H1N1) pdm09 (45 vs. 49%), si bien es subóptima frente a A (H3N2).

Según indican Alin Gherasim, Clara Mazagatos y Francisco Pozo, del Centro Nacional de Epidemiología y Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, “este informe evidencia que la vacunación sigue siendo la medida preventiva más efectiva contra la gripe, a la vez que apoya la necesidad de intervenciones más efectivas frente al subtipo A (H3N2) en todos los grupos de edad”.

“Estos resultados, por lo tanto, refuerzan las recomendaciones nacionales e internacionales de vacunación antigripal, especialmente en grupos de alto riesgo de complicaciones por gripe, como son los mayores de 64 años”, añaden.

Resultados de seis estudios

En este artículo se presentaron estudios de cuatro países con estimaciones de efectividad de la vacuna frente a la gripe en atención primaria (Reino Unido, Dinamarca y España) y frente a gripe hospitalaria (Dinamarca), y dos informes multicéntricos de la red europea I-MOVE que evalúa la efectividad de la vacuna antigripal en Europa cada temporada. Todos los estudios incluidos presentan un diseño test negativo de casos y controles, con mínimas diferencias en cuanto a la recopilación de datos y la selección de pacientes.

En todos los países incluidos se seleccionaron muestras aleatorias positivas al virus de la gripe para su secuenciación y los resultados provisionales de efectividad vacunal procedentes de estos seis estudios se incluyeron en el Informe GIVE (Global Influenza Vaccine Effectiveness), que ha servido para informar sobre la situación de la vacunación antigripal en Europa en la reunión del Comité de selección de cepas de vacunas de la OMS que tuvo lugar del 18 al 21 de febrero de 2019.

Referencia bibliográfica:

Kissling Esther, Rose Angela, Emborg Hanne-Dorthe, Gherasim Alin, Pebody Richard, Pozo Francisco, Trebbien Ramona, Mazagatos Clara, Whitaker Heather, Valenciano Marta, European IVE group. Interim 2018/19 influenza vaccine effectiveness: six European studies, October 2018 to January 2019. Euro Surveill. 2019;24(8):pii=1900121. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2019.24.1900121

Fuente: https://www.agenciasinc.es/Noticias/Entre-un-32-y-un-43-de-efectividad-de-la-vacuna-antigripal-de-esta-temporada

En el primero de ellos, realizado por la Universidad de Columbia, se analizó a 34 000 pacientes hospitalizados por haber sufrido un ictus isquémico (que se produce por la obstrucción total o parcial de alguna de las arterias que llevan la sangre del corazón al cerebro). Y los resultados mostraron que tener gripe aumenta hasta un 40% el riesgo de sufrir uno de estos ataques en los quince días siguientes.

El segundo de dichos estudios examinó a 3800 pacientes que habían sufrido lo que se conoce como disección arterial, que es un tipo de desgarro de las arterias del cuello que provoca que la sangre se filtre al exterior de los vasos, y que aumenta el riesgo de ictus. Y lo que observaron fue que entre el 50% y el 60% de ellos, habían tenido gripe un mes antes de su ingreso.

Investigaciones previas, ya habían apuntado a la existencia de un posible vínculo entre la gripe y los accidentes cardiovasculares, incluido el infarto. La causa de ese vínculo sigue siendo desconocida, y requiere de más investigación. Aunque se sospecha que la inflamación que provoca la gripe en el organismo podría tener mucho que ver.

Fuente: LiveScience.

Tomado de: https://www.quo.es/salud/a26084138/gripe-ictus/

Hace un siglo, una pandemia de influenza devastadora barrió el mundo con una velocidad inimaginable y eliminó al menos a 50 millones de personas. La gripe de 1918 sigue siendo uno de los brotes más mortales registrados.

“La amenaza de un brote de gripe pandémica mortal persiste y es esencial que los países de la región africana fortalezcan sus capacidades para responder participando en estos ejercicios de simulación”, dice el Dr. Matshidiso Moeti, Director Regional de la OMS para África. “Invertir en la preparación para el grande ahora salvará muchas vidas en el futuro”.

La simulación de esta semana es el primer ejercicio global de entrenamiento en respuesta a la pandemia. El escenario gira en torno a un brote de influenza con potencial pandémico en una nación insular ficticia, ubicada en la costa de América del Norte. Las actividades incluyen vigilancia de edificios y capacidades de diagnóstico. Los COE nacionales de los 14 países que participan en el ejercicio responden a las actualizaciones y preguntas enviadas por correo electrónico del COE de la OMS. El ejercicio permite a los participantes probar sus planes y capacidades de respuesta en un entorno realista, pero seguro, y beneficiarse del “aprendizaje experiencial”.

Hubo numerosas pandemias de gripe en el siglo pasado, pero ninguna tan mortal como el brote de gripe de 1918. En África, el brote de gripe aviar en 2006 y la pandemia de “gripe porcina” A (H1N1) en 2009 desencadenaron actividades regionales coordinadas para prepararse mejor para futuros brotes.

Los evaluadores de Asia, América del Norte, Europa y África evalúan a los participantes a lo largo del ejercicio, midiendo su desempeño en comparación con los procedimientos esperados. Al identificar áreas de mejora, los participantes emergen en una mejor posición para responder de manera conjunta y efectiva a una emergencia de salud pública mundial.

Los ejercicios de simulación son una de las muchas formas en que la OMS apoya la preparación del país para las emergencias de salud mundiales.

Nota a los editores:

Los países que participan en el ejercicio de simulación de África son los siguientes: Camerún, Costa de Marfil, Etiopía, Guinea, Kenia, Liberia, Nigeria, Senegal, Sierra Leona y Zambia.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

“La gravedad de cualquier brote futuro dependerá de la compleja relación entre el virus, el huésped y factores como la edad, el estilo de vida, gripes previas, las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, enfermedades subyacentes, obesidad, situación inmune, etc.”, escribe Carolien van de Sandt, del Instituto de Inmunología Doherty, en Australia, en el último número de Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. A esta intrincada ecuación hay que añadir los flujos demográficos, la resistencia antibiótica y el cambio climático. Y tener en cuenta que en 1918 coincidieron una guerra mundial, malnutrición, tuberculosis, higiene deficiente y desconocimiento científico.

Según otro artículo de agosto pasado en The Lancet Respiratory, las autopsias de personas que murieron en aquellos años revelan que el virus mutó en pocos meses, potenciando su capacidad para unirse a receptores pulmonares y su transmisibilidad. Muchas de las 50 millones de víctimas que se estiman estaban además coinfectadas con bacterias como Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes o Staphylococcus aureus. Niños y ancianos suelen ser los más afectados en las epidemias de gripe, pero en 1918 un número excepcional de muertes ocurrieron en jóvenes de 15 a 30 años, dando una curva de mortalidad en uve doble (W). Al igual que en la gripe porcina de 2009 y en la minipandemia H1N1 de 1977, los mayores infectados antes de 1889 con un virus H1 de similar antigenicidad retuvieron la memoria inmunológica, que se activó con rapidez para protegerles.

El concepto de que la experiencia inmunológica previa de la influenza determina la respuesta a infecciones posteriores se utiliza cada vez más. Este fenómeno ha sido denominado ‘pecado original antigénico’ y parece que se extiende a los virus del mismo grupo filogenético. Las personas previamente infectadas con el subtipo H1 tienen menos probabilidades de verse afectadas por los virus de la gripe aviar H5, mientras que si la primera gripe fue H3, se observa protección contra la H7.

A la inversa, una fuerte huella inmunológica puede hacer que ciertos grupos de edad sean más vulnerables a un virus relacionado pero mutado: en la temporada 2013-2014, las personas mayores de 50 años eran particularmente vulnerables a una versión antigénica distinta del virus H1N1 porque su sistema inmune prefería responder a la cepa original de 2009, antigénicamente similar a un virus H1 que habían experimentado en su infancia.

Los cientos de subtipos gripales y su peculiar arquitectura genética facilitan la mezcla de cepas, la deriva antigénica, y explican la limitada eficacia de las vacunas, que varía del 10 al 60 por ciento según los años. Por si fuera poco, un estudio publicado en octubre del año pasado en PLoS Pathogens comprobó que la práctica de elaborar las vacunas en huevos de pollo puede desactivar su objetivo. Un equipo del Instituto Sripps, en California, mostró mediante cristalografía de rayos X que, cuando el subtipo H3N2, uno de los que circularon en 2017-2018, crece en los huevos de pollo, muta una proteína clave (L194P) en la hemaglutinina del virus que trastorna la región proteica que debería reconocer nuestro sistema inmune. Así, una vacuna con la versión mutada de la proteína no activará nuestras defensas.

Ante tales obstáculos, todos los expertos coinciden desde hace tiempo en la urgencia de diseñar una vacuna universal. “La eficacia de las vacunas antigripales es inaceptable si la comparamos con la de las vacunas contra el sarampión o la polio”, ha dicho Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos. La vacuna ideal protegería contra todas las cepas de la gripe durante muchos años, pero no se vislumbra a corto plazo, a pesar de la veintena de compañías y agencias gubernamentales que trabajan en ella usando diversas estrategias y tecnologías.

Una de las barreras es que los anticuerpos se unen a la cabeza de la hemaglutinina, la parte más exterior de esta introductora del virus en las células y la que más cambia cuando el virus evoluciona. Una vacuna eficaz debería dirigirse al tallo de esa proteína, más estable. “Es conceptualmente simple pero técnicamente difícil”, decía hace poco en Chemical and Engineering News Neil King, profesor de bioquímica en la Universidad de Washington, que diseña nanomateriales para su uso en posibles vacunas. La razón se esconde en que los anticuerpos ampliamente neutralizantes son difíciles de sintetizar para nuestro sistema inmune. En esta línea, el Centro de Investigación de Vacunas del NIAID trata de convencer al cuerpo para que cree anticuerpos contra el tallo de la hemaglutinina mediante nanopartículas de ferritina.

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En la Escuela de Medicina Icahn, en Mount Sinai, Peter Palese, Adolfo García-Sastre y Florian Krammer también avanzan con una vacuna que se dirige a los tallos de la hemaglutinina; cuentan con el patrocinio de GlaxoSmithKline y la Fundación Gates.

Los científicos de Inovio Pharmaceuticals, en Pensilvania, ensayan otra estrategia: incitar a nuestras células a producir la hemaglutinina para que la reconozca el sistema inmune y lance sus anticuerpos; en colaboración con el Instituto Wistar y la Agencia de Salud Pública de Canadá, Inovio ha informado de que su vacuna ha protegido a hurones (utilizados como animales de prueba para la influenza) de todos los virus pandémicos H1N1 de los últimos cien años. Vaccitech, una spin-out de la Universidad de Oxford, apunta a proteínas conservadas que se encuentran dentro del virus en lugar de en la superficie. Su vacuna, en fase II, usa un virus, que no se puede replicar en humanos, para administrar dos proteínas de la gripe y desencadenar la producción de células T específicas que eliminarían cualquier célula que el virus haya infectado.

Por su parte, la vacuna M-001, en fase II, de la israelí BiondVax, combina péptidos tanto de proteínas internas como de la hemaglutinina del virus para estimular las células T y B.

De todos modos, pasarán años antes de que tales vacunas muestren su eficacia. Hasta entonces, la vacuna estacional sigue siendo la mejor defensa.

Fuente: https://www.diariomedico.com/opiniones/el-escaner/los-mil-disfraces-de-la-gripe.html

Tomado de: http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/11/10/los-mil-disfraces-de-la-gripe/

El estudio, liderado por Jesús Castilla Catalán, del Grupo del CIBERESP en el Instituto de Salud Pública de Navarra, ha sido publicado en la revista Emerging Infectious Diseases, y plantea una posible relación entre el aumento de defunciones durante los inviernos y la infección por el virus de la gripe y otros virus respiratorios.

Cada año se produce un aumento en la mortalidad general durante las epidemias de gripe y de virus respiratorio sincitial (VRS). Este aumento es mayor en las temporadas en que predomina el virus de la gripe A (H3N2). Dado que solo a una pequeña proporción de personas llegan a diagnosticarse antes del fallecimiento “no se conoce bien la contribución real de la gripe a la mortalidad general”, indica Jesús Castilla. “El objetivo de nuestro estudio era evaluar la viabilidad de detectar estos virus respiratorios en personas fallecidas y de estimar la prevalencia de estas infecciones en personas que mueren durante la epidemia de gripe”, explica.

Además del resultado de la muestra post mortem, se tuvo en cuenta el posible diagnóstico de gripe en vida y la causa de muerte registrada.

En el estudio post mortem el 18% de los participantes dio positivo para la gripe A (H3N2) -virus que circuló predominantemente en esa temporada-, 12% para el VSR, 12% para el coronavirus y 7 % para el rinovirus. En resumen, se detectó el virus de la gripe en el 18% de las muestras, y algún tipo de virus respiratorio en el 47% de ellas, pero solo el 7 % de los participantes habían recibido un diagnóstico de infección por el virus detectado antes de morir.

Los virus respiratorios se detectaron en el 86% de las personas cuyo certificado de defunción señalaba enfermedades del aparato respiratorio como la causa de muerte, y este porcentaje fue menor, pero también alto (42%), entre las que quedaron asignadas a todas las otras causas no respiratorias de muerte. Solo un 10% de aquellos en cuya muestra post mortem fue detectado el virus de gripe tenían registrada ésta como causa de la muerte.

Estos resultados tienen implicaciones relevantes. Las infecciones por virus respiratorios tienen un comienzo súbito y la muerte puede ocurrir antes de que los síntomas sean evidentes. Solo una pequeña proporción de personas fallecidas en las que pudo detectarse un virus respiratorio había recibido este diagnóstico antes de morir, por lo que la contribución de las infecciones virales a la muerte puede estar subestimada.

Las muertes relacionadas con virus respiratorios podrían estar distribuidas entre todas las causas de muerte, ya que estos virus pueden desencadenar infecciones bacterianas secundarias o exacerbar enfermedades crónicas, y estas enfermedades concurrentes son las que habitualmente quedan registradas como la causa de la muerte.

No obstante, hay que tener cuidado con la interpretación de estos resultados, ya que la presencia de virus no necesariamente implica una relación causal entre la infección y la muerte. Los sistemas de vigilancia epidemiológica podrían complementarse con pruebas realizadas a personas fallecidas durante el período de epidemia de la gripe para ayudar a esclarecer esta relación.

En este estudio participan investigadores del Instituto de Salud Pública y del Complejo Hospitalario de Navarra, cuenta con la colaboración del Grupo Tanatorios Irache y con financiación del Instituto de Salud Carlos III.

Fuente: http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/09/13/detectan-virus-respiratorios-en-una-alta-proporcion-de-fallecidos-que-podrian-tener-relacion-con-la-muerte/

El último informe del Sistema de Vigilancia de Gripe, relativo a la semana del 15 al 21 de enero, muestra una incidencia global de 290,4 casos por cada 100.000 habitantes, frente a los 248,4 de la semana anterior, y representa la segunda semana consecutiva de ascenso tras una ligera estabilización observada en los primeros días del 2018. Además, hasta el momento se han registrado un total de 278 fallecimientos por gripe confirmados en laboratorio, cuando la semana anterior se habían notificado 157. En la temporada 2016-2017 por estas fechas apenas se habían contabilizado 149 muertes por gripe y en total hubo 421 confirmadas.

Los autores del informe reconocen que la actualización de esta semana identifica un “exceso de mortalidad por encima de lo esperado” desde la última semana de 2017 y se concentra fundamentalmente en los mayores de 64 años, que representaron el 82 por ciento de todas los fallecimientos, y “coincide tanto con la fase de ascenso de la epidemia gripal, como con una ola de frío registrada en España en las últimas semanas”.

El 73 por ciento de las muertes están asociadas al virus B, el que más está circulando esta temporada, y el 97 por ciento de los fallecidos presentaba factores de riesgo. El 52 por ciento desarrolló una neumonía y de los 232 casos pertenecientes a grupos recomendados de vacunación, el 50 por ciento no se había vacunado.

Actualmente todas las redes integradas en el sistema centinela de vigilancia de la gripe se encuentran por encima de su umbral basal establecido y la evolución de la actividad gripal es creciente o estable en todas ellas excepto en Asturias (que alcanzó su pico en la última semana de 2017) y Cantabria, donde la tasa desciende por segunda semana consecutiva.

En la última semana la región más castigada vuelve a ser La Rioja, con 509.7 casos por 100,000 habitantes, seguida de Navarra (489.7), País Vasco (458), Ceuta (432.1), Cataluña (413.2), Castilla y León (394,4), Aragón (350,4) y Cantabria (310,7). Ya por debajo de la media nacional se sitúan Comunidad Valenciana (281,3), Castilla-La Mancha (237,7), Canarias (231), Asturias (225,7), Madrid (224), Baleares (205,7), Extremadura (203,9), Andalucía (189,5) y Melilla (157,9), mientras que de Galicia y Murcia no se especifican datos.

Por grupos de edad, tras el periodo navideño, en el que se produjo un descenso en las tasas de incidencia de gripe de los menores de 15 años, esta semana se observa de nuevo un incremento significativo en este grupo de edad. En mayores de 64 años, en cambio, la tendencia es descendente aunque no significativa.

Fuente: Promedmail