En la Región de las Américas, hasta el 28 de agosto de 2020, se notificaron un total de 13.005.995 casos, incluidas 458.444 defunciones en los 54 países/áreas/territorios de la Región. La mayor proporción de casos se notificaron en los Estados Unidos de América (45%) y Brasil (29%), mientras que las tasas de letalidad más altas se observaron en México (10,8%), Canadá (7,2%) y Ecuador (5,8%).

En las últimas 4 semanas se observó un incremento relativo de 26% de casos nuevos y 20% en defunciones. La mayor proporción de nuevos casos se continúan presentando en los Estados Unidos de América (36%) y Brasil (31%); mientras que la mayor proporción de nuevas defunciones se notificaron en los Estados Unidos de América (27%), Brasil (26%) y México (16%). Una mediana de 132.322 casos nuevos y 3.697 defunciones se notificaron cada 24 horas en las últimas 2 semanas.

En el mismo periodo, el mayor aumento relativo de casos y defunciones se observó en las subregiones de Islas del Caribe y del Océano Atlántico (33% en casos y 35% defunciones) de América Central (33% en casos y 28% defunciones) y de América del Sur (33% en casos y 27% defunciones). Considerando la situación epidemiológica de la Región, además de la actual y potencial sobrecarga de los sistemas de salud en consecuencia, es prioritario fortalecer los servicios de salud. El personal de salud es crucial para mantener los servicios de salud durante la pandemia de COVID-19.

El personal de primera línea realiza la evaluación clínica y administra el tratamiento a: los pacientes con COVID-19, los pacientes que se presentan con emergencias no relacionadas con COVID-19 y los pacientes que requieren controles de rutina. Uno de los mayores riesgos para el sistema de salud es una alta tasa de síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) entre el personal de salud y la consiguiente falta de personal capacitado para garantizar una adecuada respuesta local o regional a la pandemia.

Este riesgo se ha incrementado por la necesidad de aumentar rápidamente la capacidad de unidades de cuidados intensivos (UCI), la redistribución del personal clínico a puestos de primera línea (por ejemplo, UCI o salas de atención a pacientes con COVID-19) y la contratación de personal con menos experiencia (p. ej., estudiantes recién egresados o personal sanitario de una especialidad no relacionada) a la fuerza laboral en respuesta a la pandemia.

En la mayoría de los países y territorios de la Región se ha informado de una transmisión comunitaria sostenida de persona a persona de COVID-19 y a eso se suma la transmisión en los servicios de salud. Las rutas de transmisión de COVID-19 incluyen el contacto directo y las gotitas. Además de los procedimientos de generación de aerosoles (PGA) los cuales también juegan un papel importante en la transmisión de COVID-19 en el entorno de servicios de salud.

El personal de salud podría exponerse a SARS-CoV-2 durante el trabajo en los servicios de salud, a través del contacto desprotegido con pacientes infectados o contacto con otros trabajadores de la salud infectados. La exposición en servicios de salud podría darse por el incumplimiento de procedimientos estándar para prevención y control de infecciones, uso inadecuado del equipo de protección personal (EPP), falta o insuficiente cantidad de EPP, insuficiente entrenamiento, estrés, presión de trabajo, sobrecarga de horas de trabajo, insuficiente número de profesionales de salud, entre otros. Este problema se aborda no solo mediante la implementación de medidas de prevención y control de infecciones (PCI) en los servicios de salud sino a través de la organización y gestión de los servicios de salud.

La Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud está monitoreando continuamente las capacidades de respuesta en los países y territorios de la Región a través de indicadores, para brindar apoyo estratégico a los países y territorios que lo requieran durante la respuesta a la pandemia.

En la Región de las Américas, hasta el 19 de agosto de 2020, de acuerdo con la información disponible de 191 países de la Región, se notificaron un total de 569.304 casos de COVID-19 en personal de salud, incluyendo 2.506 defunciones. De estos el 72% son mujeres y los grupos de edad con mayor proporción de casos confirmados fueron el de 30 a 39 años y el de 40 a 49 años.

Fuente: Organización Panamericana de la Salud  

Las autoridades de Vietnam suspenden por 15 días todos los vuelos hacia y desde Da Nang, ciudad turística del centro del país que ha registrado un brote de un nuevo tipo de coronavirus, informa Reuters.

Además, fueron suspendidos desde este martes todos los servicios de autobuses y trenes de pasajeros hacia y desde la ciudad.

Las autoridades vietnamitas cerraron las fronteras de Da Nang y decidieron evacuar a 80 000 personas, en su mayoría turistas. También introdujeron medidas estrictas de distanciamiento social que incluyen el uso obligatorio de mascarillas en lugares públicos y la cancelación de todos los eventos culturales, deportivos y religiosos.

En Da Nang se detectaron el pasado fin de semana nuevos contagiados de transmisión local, los primeros en el país desde abril.

De acuerdo con los resultados de los primeros estudios realizados por médicos vietnamitas, el nuevo tipo de virus es más agresivo que el anterior, ya que se multiplica mucho más rápido en los pulmones y produce una afección grave en unas pocas horas.

Antes de este brote, en Vietnam no se habían registrado casos de coronavirus durante más de tres meses. Expertos del Ministerio de Salud asocian la aparición del nuevo tipo de coronavirus con la entrada de inmigrantes ilegales en el país o con la mutación de la cepa anterior en un hospital de Da Nang.

El país asiático había registrado tan solo 416 casos de covid-19 y ningún fallecido hasta el 25 de julio, cuando un residente de Da Nang de 57 años dio positivo de la enfermedad. El paciente no había salido de la ciudad, pero había visitado tres centros de salud y había estado en una boda.

Fuente: RT

Investigadores del Instituto Oswaldo Cruz (IOC), en Río de Janeiro, Brasil, se mantienen en alerta por el potencial pandémico de una nueva variante de influenza A H1N2, que se transmite de los cerdos a los humanos, descubierta en el estado de Paraná, al sur de ese país.

“Desde 2005, la variante de influenza A H1N2 se ha encontrado otras 25 veces. Pero esta que identificamos en una muestra de Ibiporã, en Paraná, es diferente a todas los demás ya descubiertas en el mundo”, dijo, en entrevista con O Globo, Marilda Siqueira, viróloga y directora del IOC, que es parte de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Sin embargo, aunque es genómicamente diferente, aún no se sabe “qué significa eso, si le da más o menos riesgo”; por ello, están “buscando otros casos posibles” para ser estudiados, resaltó la especialista.

Siqueira detalló que el primer caso se registró en abril pasado, en una mujer de 22 años que trabajaba en un matadero en Ibiporã. El virus le “causó un caso leve de gripe”, detalló la especialista, del que ya se recuperó por completo.

“Esta variante del virus de la influenza A H1N2 tiene un potencial pandémico, pero eso no significa que causará una pandemia”, enfatizó.

Al decir que tiene “potencial pandémico”, precisó, es porque “los virus de la influenza son muy contagiosos, y cada vez que surge uno nuevo causa preocupación, porque la población no tiene inmunidad contra él”.

Explicó que tendría el mismo pontencial que el virus de influenza de la cepa G4, identificado en China; pero, a diferencia de este, que difícilmente se transmite a humanos, el brasileño ya se comprobó que sí puede llegar a las personas, aunque con dificultades y en particular para transmitirse de un humano a otro.

“Toda la evidencia que tenemos es que se transmite con dificultad del cerdo a los humanos, y no se transmite de una persona a otra. Por lo tanto, no se transmite fácilmente. Tendría que someterse a mutaciones que le dieran la capacidad no solo de saltar entre especies, sino de ser efectivamente transmisible en nuestra especie”, resaltó Siqueira.

Pese a todo lo anterior, Siqueira señala que es preciso “mantener una vigilancia intensa y constante, porque las pandemias del H1N1 y del coronavirus Sars-CoV-2 hacen que resulte más que obvio cuán devastadores pueden ser los virus respiratorios. Por lo tanto, deben ser detectados y contenidos desde un principio”.

Fuente: RT

Fuente: Organización Panamericana de la Salud

Un total de 60 personas que han tenido contacto con los tres fallecidos están en seguimiento para detectar nuevos posibles casos, ha informado este lunes la OMS.

Los fallecidos son una mujer embarazada, una adolescente y un niño, todos ellos fallecidos en diciembre en la localidad de Yiro Oriental, aunque no habían tenido contacto conocido entre sí. Las autoridades sanitarias sursudanesas informaron a la OMS el 28 de diciembre.

“Un brote de fiebre hemorrágica viral en Sudán del Sur podría evolucionar rápidamente, pero es necesaria una confirmación de laboratorio para poder calibrar la respuesta”, ha argumentado la OMS, que ha confirmado la muerte por fiebre hemorrágica de pájaros salvajes, cabras y ovejas en la misma región.

Más de 11.300 personas murieron entre 2013 y 2016 en Guinea, Liberia y Sierra Leona debido al peor brote de ébola registrado históricamente a pesar de los esfuerzos internacionales.

Fuente: Europapress

]]> https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2018/01/10/alerta-en-sudan-del-sur-por-la-muerte-de-tres-personas-debido-a-una-misteriosa-enfermedad-hemorragica/feed/ 0 https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2017/02/15/alerta-epidemiologica-sobre-el-aumento-de-casos-de-malaria/ https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2017/02/15/alerta-epidemiologica-sobre-el-aumento-de-casos-de-malaria/#comments Wed, 15 Feb 2017 18:31:14 +0000 http://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/?p=12328 En 2016, la transmisión de la malaria aumentó significativamente en los municipios endémicos de algunos países de la Región de las Américas, y hubo un aumento por Plasmodium falciparum en los casos de malaria en algunos focos endémicos.

La Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS) advierte a los Estados Miembros de la Región de las Américas sobre: el riesgo de brotes, aumento de la transmisión del paludismo en las zonas endémicas y su posible reintroducción en áreas donde se había interrumpido la transmisión.]]> En 2016, la transmisión de la malaria aumentó significativamente en los municipios endémicos de algunos países de la Región de las Américas, y hubo un aumento por Plasmodium falciparum en los casos de malaria en algunos focos endémicos.

La Organización Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS) advierte a los Estados Miembros de la Región de las Américas sobre: el riesgo de brotes, aumento de la transmisión del paludismo en las zonas endémicas y su posible reintroducción en áreas donde se había interrumpido la transmisión.

La OPS / OMS insta a los Estados Miembros a que intensifiquen las actividades de vigilancia y control, en particular para proseguir los esfuerzos encaminados a superar las barreras a nivel local que causan demoras o fracasos en la detección, el tratamiento y el seguimiento de los casos.

Resumen de la situación:

En el año 2015, se reportó un total de 451.242 casos de malaria en la Región de las Américas, lo que representa una disminución del 62% en comparación con los casos reportados en el año 2000, representando un incremento del 16% en comparación con los casos reportados en 2014.

Número de casos de malaria en las últimas cuatro décadas:

En 2015, ocho de los 21 países endémicos (República Bolivariana de Venezuela, Colombia, República Dominicana, Ecuador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Perú) registraron un aumento en los casos en comparación con el año anterior.

En 2016, la tendencia creciente de casos de malaria continuó en algunos países. Colombia, Ecuador y Venezuela reportaron un aumento en los casos de malaria y un aumento en la proporción de casos de Plasmodium falciparum en comparación con los causados ​​por Plasmodium vivax. Además, Honduras y Perú reportaron un aumento en la proporción de casos de Malaria por P. falciparum, en relación con los causados ​​por Plasmodium vivax, en las principales áreas de transmisión del país. Aunque la prevalencia de P. falciparum en algunos países está influenciada por la composición racial de las áreas afectadas; el aumento de la proporción de P. falciparum en las zonas puede ser indicativo del deterioro de la capacidad de respuesta, tanto en la provisión de tratamiento como en la implementación de medidas de control de vectores. Por otra parte, el aumento de los casos por P. falciparum indica un mayor riesgo de complicaciones de la malaria.

Los informes de casos de paludismo en Costa Rica y Cuba en la Semana Epidemiológica (SE) 48 de 2016 y en la SE2 de 2017 resaltan el riesgo de introducción y la importancia de mantener sistemas de alerta temprana funcional y respuesta a nivel local.

El aumento de la transmisión de la malaria en algunos países de la región puede estar relacionado con fenómenos ambientales que históricamente han determinado una incidencia cíclica de malaria en las Américas. Sin embargo, en 2015 y 2016, factores sociales y económicos, como la minería y el aumento del flujo migratorio en zonas con ecosistemas favorables para la transmisión de la malaria, han contribuido a la transmisión de la enfermedad en la región. El debilitamiento de las redes de diagnóstico de la malaria en algunos países es otro factor crítico en la tendencia de la malaria en los últimos dos años. El riesgo de introducción de casos de malaria por P. falciparum y la diseminación de cepas de esta especie de plasmodium con diferentes perfiles de resistencia antimalarial se ve afectada por movimientos de población dentro y entre países. En este sentido, se debe prestar especial atención al riesgo de introducción de cepas de P. falciparum de América del Sur en áreas con ecosistemas favorables en los países centroamericanos y caribeños.

Resumen de la situación de la malaria en algunos países:

En Colombia, entre SE1 y SE52 de 2016, se reportaron un total de 83.356 casos de malaria, de los cuales el 57% (47.497) fueron P. falciparum, 39.7% (33.055) fueron P. vivax y 3.3% (2.804) fueron infecciones mixtas. Mientras que en 2013 la mayoría de los casos fueron causados ​​por P. vivax (66%, n = 33,345), esta proporción comenzó a cambiar en 2014 y, actualmente, la mayor proporción de casos corresponde a P. falciparum. Además, el número de casos de malaria por P. falciparum y de infecciones mixtas (49.533) notificados en 2016 fue más alto que el registrado en los últimos cinco años. Del total de casos de P. falciparum y malaria mixta notificados en 2016, se reportó el 94% (46.652) en cinco entidades territoriales: Choco (62%), Nariño (21%), Antioquia (5%), Buenaventura y Cauca 3%).

Costa Rica: En la SE 48, el Punto Focal Nacional del Reglamento Sanitario Internacional de Costa Rica notificó a la OPS/OMS dos casos autóctonos de malaria por P. vivax en la provincia de Limón, Matina Cantón, Distrito de Carrandi, localidad de Saborío. Estos casos ocurrieron después de un período de tres años en el cual no se reportaron casos autóctonos en el país. Se trata de casos aislados, sin historia reciente de viajes fuera de Costa Rica. Adicionalmente, en la SE50 de 2016 se reportaron dos nuevos casos autóctonos, todos en la localidad de Saborío. Hasta la fecha, no se han notificado nuevos casos.

Cuba: En la SE2 de 2017, el el Punto Focal Nacional del Reglamento Sanitario Internacional de Cuba notificó a la OPS/OMS de dos casos autóctonos confirmados de malaria por P. Vivax en el municipio de Rodas, provincia de Cienfuegos. Los dos casos están relacionados con un caso importado de Guyana. En 2016, se registraron 71 casos importados de malaria. De éstos, 66% (47) fueron P. falciparum, 31% (22) fueron P. vivax y 3% (2) P. malariae.

Ecuador 2, entre la SE1 y SE52 de 2016, se reportaron 926 casos de malaria, de los cuales 69% (639) fueron P. vivax y 31% (287) P. falciparum. De EW 17 de 2016, hubo un aumento en el número de casos de malaria en comparación con 2014 y 2015. Las cuatro provincias con el mayor número de casos de malaria en 2016 fueron Morona Santiago con un 38% (355) casos reportados, seguido de Pastaza con 24% (220), Orellana 17% (159) y Esmeraldas con 14% (126) de los casos. Del mismo modo, hubo un aumento en el número de casos notificados de malaria por P. falciparum en comparación con el reportado en 2015. Del total de casos de malaria por P. falciparum, 49% (142) ocurrieron en las provincias de Morona Santiago y Pastaza, en la parte oriental del país. Esto representa un aumento importante en comparación con los 8 casos de malaria por P. falciparum reportados en 2015 en cada una de estas provincias. Según indicó el Ministerio de Salud Pública, el aumento de casos en Ecuador en 2016 podría explicarse por el aumento de la actividad migratoria entre comunidades en zonas fronterizas.

En la República Bolivariana de Venezuela se ha observado un aumento en los casos de malaria desde 2010 y, en 2016, hubo 240.613 casos, lo que representa un aumento de 76% con respecto al mismo período del año anterior (136,402 casos), de estos el 75% (179.554) se debieron a P. vivax, el 19% (46.503) a P. falciparum y el 6% (14.531) a infecciones mixtas. Aunque los casos están registrados en 16 de los 24 estados del país, el municipio de Domingo Sifontes, en el estado de Bolívar, reportó el mayor número de casos a nivel nacional (43% del total de casos reportados), con la epidemia relacionada con la oleada de explotación de oro y el movimiento correspondiente de personas de otros estados y países, que se establecen en condiciones propicias para la transmisión de la malaria.

Recomendaciones:
La OPS / OMS advierte a los Estados Miembros sobre el riesgo de brotes, aumento de casos y muertes en las zonas endémicas, así como la posible reintroducción de la enfermedad en zonas donde la transmisión se había interrumpido previamente. Los logros en el camino hacia la eliminación de la enfermedad en la región pueden verse comprometidos si las acciones de monitoreo y control de la enfermedad no se mantienen o fortalecen.

La OPS / OMS insta a fortalecer las acciones relacionadas con la detección temprana y el tratamiento basado en el diagnóstico parasitológico. La principal intervención para controlar la malaria es acortar el tiempo entre el inicio de los síntomas, el tratamiento del caso y las acciones de investigación-respuesta.

La OPS/OMS recomienda intensificar la vigilancia y la detección de casos en unidades de atención de salud y las búsquedas activas de casos en poblaciones de riesgo, en áreas conocidas de transmisión. La comprensión de la dinámica de transmisión local permitirá la optimización de los esfuerzos de búsqueda de casos.

En las zonas con baja transmisión, la aparición de nuevos casos debe desencadenar investigaciones epidemiológicas de cada caso, a fin de determinar su estatus como importado, introducido o autóctono. Es esencial que la investigación se lleve a cabo dentro de unos días a partir del diagnóstico del caso, a fin de orientar oportunamente una respuesta que debe estar dirigida a la interrupción oportuna de la transmisión. En este contexto, la búsqueda reactiva de casos, que se refiere a la investigación y toma de muestra de personas que viven con o relacionadas con el caso o el conglomerado de casos, es una medida esencial de la respuesta.

La OPS/OMS insta a los Estados Miembros a que garanticen la calidad del diagnóstico parasitológico y eviten la escasez de medicamentos. Las políticas de gestión de los fármacos y de gestión de casos deben abordar el riesgo de introducir cepas de P. falciparum resistentes a la Cloroquina, así como la disponibilidad permanente de fármacos y la formación del personal para el tratamiento de la malaria grave.

Las intervenciones de control vectorial deben complementar las estrategias de detección y tratamiento de casos. Las fumigaciones residuales en el hogar y el uso masivo de mosquiteros impregnados son intervenciones clave en el control de los vectores del paludismo. Las medidas que afectan principalmente a la supervivencia de los mosquitos (pulverización residual intra domiciliar e mosquiteros impregnados) tienen un mayor impacto en la interrupción de la transmisión que aquellas acciones que buscan reducir la densidad del vector, como el control de larvas y la aplicación espacial de insecticidas. El control larvario de la malaria se aplica en situaciones en las que los criaderos de mosquitos son permanentes o semipermanentes, se pueden identificar y acceder fácilmente y donde la densidad de la población humana es suficiente para justificar los recursos necesarios para este tipo de acción. Las aplicaciones de insecticidas no se recomiendan actualmente debido a su efecto limitado en el control de la malaria.

El control de la malaria en el área de transmisión activa y la prevención de la propagación de la enfermedad requieren una vigilancia epidemiológica proactiva de los determinantes y fenómenos sociales que condicionan la transmisión (movimientos de poblaciones por actividades económicas, empresas agrícolas o áreas mineras) y la movilización de otros actores en intervenciones adaptadas al contexto de las poblaciones afectadas.

La OPS / OMS insta a los programas nacionales de lucha contra el paludismo y a los organismos de los Ministerios de Salud a que coordinen sus respuestas nacionales para hacer frente a las barreras identificadas a nivel local que pueden deberse a retrasos en la detección, tratamiento y seguimiento de los casos. Reducir la carga de la enfermedad y el riesgo de transmisión a nivel nacional depende del control del paludismo en las principales áreas de transmisión. La OPS / OMS hace hincapié en la necesidad de que los Estados Miembros continúen sus esfuerzos para alcanzar los objetivos del Plan de Acción para la Eliminación de la Malaria 2016-2020 relacionados con la interrupción de la transmisión local, la reducción de la incidencia de casos y la mortalidad asociada.

Fuente: Organización Panamericana de la Salud/Paludismo

La directora general de la OMS, Margaret Chan, en su intervención durante la primera sesión del Comité Ejecutivo de la Organización, ha indicado que en dos situaciones no se ha podido excluir el contagio entre personas, aunque, de haber ocurrido, no fueron situaciones de transmisión sostenida del virus.

Varios de los brotes reportados a la Organización corresponden a tipos de virus altamente infecciosos en aves de corral y en aves salvajes.

De las cepas virales que han infectado al ser humano, está el virus H7N9, que circula en China desde 2013 y que ha ocasionado más de un millar de casos, con una mortalidad del 38,5%.

También han aparecido últimamente nuevas cepas, como la H5N6, que está provocando un grave brote en Asia y que proviene del intercambio genético de cuatro diferentes virus, según ha explicado la directora general.

Brotes de gripe aviar se han reportado, además de en China, en países tan distantes como Chile, Croacia, Japón y Taiwán. La situación se ha agravado desde diciembre, con un aumento inesperado y fuerte de casos, por lo que Chan ha pedido a todos los países cumplir con su deber de detectar e informar rápidamente de los casos humanos que sean identificados.

El Comité Ejecutivo de la OMS, una instancia de decisión compuesta por 34 países miembros, se reúne entre este lunes y el 1 de febrero para -entre otros asuntos- elegir a los tres candidatos que presentará a la Asamblea General de la Organización para reemplazar a Chan, cuya elección tendrá lugar en el próximo mes de mayo.

Fuente: El Mundo

A nivel mundial se ha reportado que la levadura Candida auris, una levadura emergente multirresistente, está relacionada con infecciones invasivas asociadas a la atención en salud, y a una elevada mortalidad. Algunas cepas de C. auris presentan concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) elevadas con las tres principales clases de antifúngicos, que limitan las opciones terapéuticas. La identificación de C. auris requiere métodos con los que los laboratorios de mediana complejidad no cuentan, por lo cual puede identificársela erróneamente como otra especie.

El primer reporte de C. auris se hizo en el Japón en 2009 a partir de la secreción del oído de un paciente. A partir de ese momento, las infecciones por esta levadura, especialmente fungemias, se han reportado en Corea del Sur, India, Sur África y Kuwait. El primer brote de C auris en la región de la Américas se notificó en Venezuela en marzo de 2012 a julio de 2013, en Colombia se notificaron casos de infección por C. auris de forma aislada en varias ciudades (Ciudad de Santa Marta, Bogotá y Valledupar) desde el 2013 y en Estados Unidos de América se notificó un aislamiento en el 2013. Ver Alerta.

La Agencia Meteorológica del Japón (JMA), emitió un alerta de grado 3 –en una escala de 5- alertando a todos quien estén en los alrededores a abandonar la zona, y declarando el estado de no ingreso en un radio de dos kilómetros en torno a la montaña. Aunque de momento no ha habido daños considerables, ni heridos, la JMA alerta que pueden caer piedras incandescentes, así como rocas de tamaño considerable, además de producirse emanaciones de gases tóxicos, en toda la zona.

Tomado de: La Gran Época