Acumulativamente, se han notificado 140 427 casos sospechosos de cólera, incluidas 3193 muertes (tasa de mortalidad (CFR = 2,3%)) hasta el 21 de marzo de 2023. Malawi representa el 39% (54 839) del total de casos y el 53% (1684) de todas las muertes reportadas, y junto con Nigeria, República Democrática del Congo y Camerún contribuyen al 85% (119 240) del total de casos y al 92% (2946) de las muertes acumuladas por el brote de cólera.

El brote de cólera en Camerún comenzó en octubre de 2021, mientras que Malawi, República Democrática del Congo y Nigeria informaron brotes de cólera en el primer trimestre de 2022. Kenia, Mozambique y Etiopía notificaron sus brotes entre agosto y octubre de 2022, mientras que Burundi, Zambia, República de Tanzania, Sudáfrica, Zimbabue y Sudán del Sur informaron brotes de cólera entre enero y marzo de 2023. Ningún país nuevo ha notificado un brote de cólera en la última semana.Los brotes de cólera en la Región de África están ocurriendo en el contexto de desastres naturales como ciclones (Mozambique, Malawi), inundaciones (Mozambique, Malawi), sequía (Kenia y Etiopía),(Camerún, República Democrática del Congo, Nigeria, Etiopía) y brotes de múltiples enfermedades, como la mpox, la poliomielitis salvaje, el sarampión, la pandemia de COVID-19, etc. Muchos países tienen limitaciones y recursos limitados, escasez de productos médicos, incluidos kits de cólera y vacuna oral contra el cólera (OCV). El saneamiento deficiente y los suministros de agua poco confiables con aumento de los movimientos transfronterizos también sirven como factores impulsores del brote en toda la región.El ciclón tropical Freddy tocó tierra por segunda vez en Mozambique el 11 de marzo de 2023 y se desplazó hacia el interior hacia el sur de Malawi, donde se ha declarado un Estado de Desastre en la Región Sur, particularmente en los distritos de Blantyre, Chikwawa, Chiradzulu, Mulanje, Mwanza, Neno, Nsanje, Phalombe, Thyolo y Zomba. Los desplazamientos, los daños a la infraestructura, la escasez crítica de agua, saneamiento y infraestructuras sanitarias (WASH) y las inundaciones aumentan el riesgo de una escalada del brote de cólera en estos países afectados.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Cinco países concentran el mayor número de casos acumulados: Sudáfrica 4 065 743 (45,3%), Etiopía 500 116 (5,6 %), Zambia 343 135 (3,8 %), Kenia 342 938 (3,8 %) y Botsuana 329 769 (3,7 %). Los cinco países que han reportado el mayor número de las muertes acumuladas son Sudáfrica 102 595 (59,0%), Etiopía 7 572 (4,4 %), Argelia 6 881 (4,0 %), Kenia 5 688 (3,3%) y Zimbabue 5 671 (3,3%).

En las dos últimas semanas epidemiológicas (SE) 9 (que finalizó el 5 de marzo de 2023) y 8 (que finalizó el 26 de febrero), hubo un aumento del 104% en el número de casos confirmados de COVID-19 observados con un total de 5 418 casos notificados durante la SE 9 (promedio diario de 774 casos), en comparación con 2 652 casos notificados en la SE 8 (promedio diario de 379 casos).

Sudáfrica 4 165 (77 %), Zambia 181 (3 %), Zimbabue 149 (3 %), Etiopía 91 (2 %) y Eswatini 68 (1 %) representaron el 86% de los 5 418 nuevos casos notificados en los últimos 7 días. El número de muertes relacionadas con COVID-19 en la región se ha mantenido baja con tres muertes reportadas en la SE 9 de dos países, incluyendo Esuatini (2) y Madagascar (1). Comparando la SE 9 a 8 con ocho muertes reportadas, hubo una disminución del 63% en el número de muertes reportadas en la región. Tras un aumento constante en el número de nuevos casos de COVID-19en el transcurso de al menos dos semanas consecutivas, solo Camerún fue puesto en estado de ALERTA y está siendo supervisado activamente. Han permanecido bajas en la región las nuevas hospitalizaciones, las admisiones en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y presentación de casos graves de la enfermedad en toda la región.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Cuba, dentro de toda la vorágine global, ha expuesto la actitud esperada de una potencia económica. Con un total de 2309 casos, ha sufrido la lamentable pérdida de 85 personas^[1], para una letalidad que ya cuantifica por debajo de 4%, proeza para un país subdesarrollado. Tal nivel de control responde a altos estándares de conocimiento en materia de salud, lo cual le ha permitido no solo establecer el cuidado doméstico, sino llevar la experiencia a regiones foráneas.

Entre los destinos extranjeros de invaluable e ineludible ayuda se encuentran las áreas de África del Norte y Oriente Medio, con las cuales han existido fuertes vínculos históricos. De la subregión del Magreb han destacado las relaciones con Argelia desde la lucha por su independencia y luego en el apoyo militar contra la invasión marroquí en 1963. Ni qué decir del apoyo a la causa saharaui por el logro de su independencia. Cuba ha contribuido a la formación profesional del pueblo saharaui desde los campos de refugiados en la zona del Tinduf.

Con respecto a Egipto, destaca la sólida amistad con G. Abdel Nasser y con la justa causa palestina. También Siria ha sido uno de los países con un fuerte vínculo con Cuba, incluso en el actual contexto de guerra que vive esa nación árabe, al igual que las relaciones de hermandad con Irán.  Mientras Argelia y la población saharaui refrendan vínculos de larga data con Cuba, para el Golfo Pérsico la primicia está en la fortaleza que van adquiriendo los lazos de cooperación bilateral con Kuwait, Qatar y Arabia Saudita. Estos países del Golfo, con una gran riqueza en hidrocarburos, han estado entre los principales receptores de los servicios médicos cubanos.

Por lo tanto, ambas regiones no han estado exentas de vínculos político-diplomáticos y de colaboración con Cuba, aspecto éste que se han ampliado en los últimos años. Por ello es entendible que con la actual pandemia de coronavirus los médicos cubanos que laboran en varios de estos países se hayan incorporado a los esfuerzos por combatir la Covid-19 así como el reforzamiento de la presencia médica cubana.

Argelia y el pueblo saharaui: junto a Cuba antes de la pandemia

Argelia tiene una importancia trascendental para Cuba cuando se trata de la cooperación médica. Fue precisamente este país el destino de la primera brigada de médicos que partió desde la mayor de las Antillas, con el propósito de atenuar el devastado sistema de salud argelino. Una vez alcanzada su independencia, el país norafricano tuvo que enfrentar una fuga masiva de sus médicos hacia Francia. Fue en este escenario que, el 23 de mayo de 1963, arribó una delegación de 56 especialistas a Argel, entre ellos 29 médicos, cuatro estomatólogos, varios oftalmólogos, 14 enfermeros y varios técnicos de la salud. Este hecho marcó el inicio de la colaboración médica internacionalista que Cuba ha mantenido como pilar durante todos estos años. El 23 de mayo de 2020 se cumplieron 57 años de la salida de Cuba de esa primera delegación de especialistas que cumplieron misión de ayuda médica en Argelia.

En la actualidad, el país magrebí mantiene más de 850 colaboradores cubanos, quienes trabajan junto a los argelinos en 15 provincias y más de 50 municipios de Argelia.^[2] Los galenos cubanos prestan atención sobre todo en el sur del país, en pleno desierto del Sahara, y en el gran altiplano, donde las carencias y necesidades de salud son mayores. Trabajan en hospitales, y también en carpas colocadas en zonas desérticas, enfrentándose a un idioma diferente y a duras condiciones climáticas propias del desierto, pero con la convicción de que su trabajo ha dado frutos en un país que le está agradecido por tantos años de colaboración.

La crisis producida por la pandemia del coronavirus también ha llegado a la nación africana, donde se propaga rápidamente. El primer caso positivo a la Covid-19 se reportó el 24 de febrero, hasta acumular 11 268 infectados y 799 fallecidos (18 de junio de 2020).^[3] El país figura como uno de los con mayor posibilidad de propagación del virus debido a su amplia demografía. Junto a Egipto, son las naciones del Norte de África más afectadas.

Los más de 850 médicos cubanos que laboran en Argelia se han unido a las autoridades sanitarias del país en la lucha contra la pandemia. Han mantenido la disciplina y acatado todas las medidas sanitarias aplicadas por el gobierno argelino, que ha desempeñado un papel certero en estos momentos de crisis, adoptando importantes medidas de control para eliminar y minimizar los efectos del nuevo coronavirus. Los galenos cubanos se han mantenido en sus puestos de trabajo y también prestan capacitación al personal de salud argelino.

En medio de la difícil coyuntura epidemiológica, el jefe de la Misión Médica en el país, el Dr. Reinaldo Menéndez, apuntó que todos los colaboradores “están bien y trabajando” y “no tenemos que lamentar ningún compañero enfermo”.^[4] En el combate contra la Covid-19 en el país del norte de África una vez más se ha puesto de manifiesto el rol de la mujer cubana. Más de la mitad de los especialistas que allí se encuentran son mujeres, que además de sus labores asistenciales, también han contribuido con la confección de medios de protección.

No solo en Argelia los galenos cubanos cumplen misión internacionalista. En el Magreb también están presentes en los campamentos de refugiados saharauis, donde ayudan a enfrentar la pandemia. La brigada de médicos cubanos lleva 43 años en los campamentos de refugiados saharauis, desde que el gobierno de Cuba reconociera a la antigua colonia española como Estado independiente. Entre el personal médico que batalla contra el virus en los campos de saharauis, localizados en pleno desierto argelino se encuentran seis especialistas. Los cubanos junto a los médicos saharauis encaran la tarea de evitar el contagio y la propagación del virus en estos campos donde las condiciones de vidas y atención a la salud son mínimas. Contribuyen sobre todo con la capacitación del personal saharaui y en la parte logística.

Cuba y el Golfo Pérsico: el caso de Kuwait

Aunque las relaciones diplomáticas fueron establecidas entre ambos países en 1974, constituyendo el primer país del Golfo Pérsico en reconocer a la Revolución Cubana, los vínculos entre Cuba y Kuwait adquirieron una real fortaleza tras la apertura en La Habana de la embajada árabe en el año 2010^[5]. Entre los renglones priorizados de esta relación se encuentran: cultura, economía, salud y medio ambiente. Una de las instituciones de mayor protagonismo en el balance de la cooperación es el Fondo Kuwaití para el Desarrollo Árabe^[6], desde el mismo la isla caribeña ha podido acceder a créditos blandos con rango de pago de hasta 20 años y, además, un 2 por ciento de interés.

De esta forma, se han invertido cuantiosos recursos para la reparación o ampliación de los sistemas de acueductos cubanos, tales como los de Santiago de Cuba y Holguín, permitiendo la mejoría de los servicios hidráulicos que benefician a casi 600 000 personas. Habría que añadir además los fondos destinados para la rehabilitación del sistema de acueductos y alcantarillados de La Habana, bajo un crédito de 75 millones de dólares.^[7] No obstante, el campo de acción diplomática también se expande hacia una visión multilateral de las relaciones internacionales, pues los dos Estados intercambian en foros de gran importancia en favor de una postura política alternativa en el mundo, tales como: el Movimiento de Países no Alineados y el Grupo de los 77 más China.

En cuanto a la esfera de la medicina, en el año 2010, tras la apertura de la embajada, se firmó un convenio que permitió el envío de galenos cubanos a dicha parte del mundo; incluso, los intercambios han sido más abarcadores, pues en materia científico- médica se ha patentizado la colaboración y visita de personal del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de Cuba a dicho país, así como la implementación en pacientes kuwaitíes de medicamentos cubanos como el Heberprot- P, útil para combatir las úlceras del pie diabético.

Previo a la pandemia del coronavirus laboraban en Kuwait 96 médicos cubanos, 198 enfermeros y 4 especialistas de otras ramas de la medicina^[8].  Sin embargo, Cuba y Kuwait han continuado estrechando potencialmente los vínculos de colaboración. En el marco de la actual pandemia del coronavirus ambas naciones refrendaron un nuevo acuerdo direccionado hacia el sector de la salud^[9].  Ya para inicios de junio de 2020 cerca de 300 trabajadores adicionales del sector de la salud arribaron al Estado árabe, en un equipo conformado por doctores de varias especialidades y enfermeros.

El reconocimiento y agradecimiento por el gesto vino desde los altos encargados políticos: Ministros de Salud y de Relaciones Exteriores de Kuwait, los cuales, junto al Embajador de Cuba en dicho país, estuvieron presentes en el acto de bienvenida. Dicho Memorándum de Entendimiento permitirá a los cubanos permanecer alrededor de un semestre en la nación y principalmente, en el cuidado intensivo de los pacientes en peor estado.  A la llegada de esta brigada, ya el país árabe cuantificaba más de 30 650 infectados y más de 450 muertes; la mayoría de los casos provienen de trabajadores indocumentados, específicamente de Egipto, Bangladesh y la India.

^[1] Datos actualizados por el Ministerio de Salud Pública de Cuba (MINSAP) hasta el 20 de junio de 2020.

^[2] Juan Carlos Díaz Guerrero. Cuba y Argelia, rica historia de solidaridad que empezó por la salud. Prensa Latina, 23 de mayo de 2020. Disponible en: https://www.prensa-latina.cu

^[3] Datos disponibles en: https://weather.com/es-US

^[4] Juan Carlos Díaz Guerrero. Médicos cubanos en Argelia, firmes en trinchera de amor y esperanza. Prensa Latina, 4 de abril de 2020. Disponible en: https://www.prensa-latina.cu

^[5] Admirable colaboración entre Kuwait y Cuba. 6 de marzo de 2019. Disponible en: http://www.opciones.cu/internacionales/2019-03-06/admirable-colaboracion-entre-kuwait-y-cuba/

^[6] Ídem

^[7] Ídem

^[8] Enfrentan en Kuwait Covid 19 con apoyo de brigada médica cubana. Disponible en: http://www.cubaminrex.cu/es/enfrentan-en-kuwait-covid-19-con-apoyo-de-brigada-m��dica-cubana

^[9] Cuban medical contingent Henry Reeve Brigade arrives to Kuwait. Disponible en: http://misiones.minrex.gob.cu/en/articulo/cuban-medical-contingent-henry-reeve-brigade-arrives-kuwait.

Fuente: Cubadebate

Según los datos estadísticos publicados en el sitio web oficial de la institución, se contabilizan 33 273 casos confirmados de la COVID-19 y 10.091 personas se han logrado recuperar de la enfermedad en los 52 países de la región.

Un sondeo indica que Sudáfrica y Egipto siguen siendo las naciones más afectadas, con 4793 casos positivos y 337 decesos y Egipto con 4782 contagios, respectivamente, pero el país con costas al mar Mediterráneo reporta 337 decesos, superando en 247 al primero. Argelia, con 432 víctimas mortales, es el Estado con más fallecimientos del continente.

La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación (FAO, siglas en inglés) advirtió que el territorio africano también se encuentra ante una posible situación de hambruna a causa de los estragos que está provocando el coronavirus, puesto que entorpece la época de las siembras y de la ceba del ganado.

Por su parte, la nación de Angola mantiene la preparación de su personal de salud en el enfrentamiento a la COVID-19 después de confirmarse el primer caso de transmisión local de la enfermedad en Luanda (capital). Las autoridades del país han indicado que las acciones de superación profesional van dirigidas hacia la vigilancia epidemiológica, la bioseguridad y el manejo de pacientes.

Mientras, el canciller de Egipto, Sameh Shoukry, puntualizó que su país busca garantizar la seguridad de los migrantes y refugiados en medio de la pandemia, puesto que no se han adoptado medidas para repatriarlos hacia sus países de origen, garantizándoles subsidios y cobertura médica.

Fuente: http://www.cubadebate.cu/noticias/2020/04/29/covid-19-en-el-mundo-brasil-ya-supera-a-china-en-el-total-de-fallecidos-y-registra-el-mayor-numero-de-muertos-por-coronavirus-en-un-dia/#.XqluJf7tbVI

Un análisis liderado por ISGlobal, centro impulsado por “la Caixa”, ha identificado las zonas de África donde la administración de ivermectina en ganado tendría mayor impacto sobre la transmisión de la malaria. Los resultados, publicados en Scientific Reports, apuntan particularmente al África occidental, bajo el Sahel, donde la prevalencia de malaria es muy elevada.

Entre el año 2000 y 2015, se estima que se evitaron 663 millones de casos de malaria en el mundo, gracias en gran parte al uso de mosquiteras impregnadas con insecticida y a la fumigación dentro de las casas. Sin embargo, estas medidas no protegen contra mosquitos transmisores de malaria que pican de día y fuera de las casas, y que también pueden alimentarse de ganado. Acabar con esta transmisión “residual” requiere de una estrategia que vaya más allá de las paredes del domicilio.

Control de parásitos

La ivermectina se ha usado durante muchos años en ganado para controlar parásitos que viven sobre los animales (como las garrapatas) o dentro de ellos (por ejemplo, lombrices intestinales). Estudios recientes muestran que la ivermectina también puede matar a mosquitos que se alimentan de ganado tratado con el fármaco, convirtiéndola en una atractiva herramienta complementaria de control vectorial, particularmente en zonas de alta transmisión de la enfermedad.

En este estudio, Carlos Chaccour, investigador de ISGlobal, y colegas hicieron un ejercicio de mapeo para identificar zonas de África donde coinciden una alta prevalencia de malaria con una elevada densidad de ganado y presencia del mosquito Anopheles arabiensis, que se alimenta tanto de humanos como de ganado.  En otras palabras, buscaron identificar zonas donde el tratamiento de ganado con ivermectina tendría mayor impacto sobre el control de la malaria.

El análisis muestra que la región de África occidental bajo el Sahel (particularmente Burkina Faso, Guinea, Benín y Togo) es la que más se beneficiaría de tratar al ganado con ivermectina. Además, es la región con mayor prevalencia de malaria en menores de diez años.

Beneficios adicionales

“Esta estrategia representa beneficios adicionales para la comunidad, ya que mejora la salud del ganado” explica Chaccour. La ventaja, señala, es que la ivermectina puede ser efectiva incluso contra los mosquitos que son resistentes a los insecticidas.

Se necesitan más estudios para evaluar si esta estrategia es eficaz para reducir la transmisión de malaria, aceptada por las comunidades, y rentable. Esto es precisamente uno de los objetivos del proyecto BOHEMIA, financiado por Unitaid y liderado por ISGlobal. El proyecto, que arrancó hace poco, evaluará el impacto de la administración masiva de ivermectina en poblaciones y/o ganado en dos países africanos (Tanzania y Mozambique).

“De hecho, los lugares elegidos para BOHEMIA se muestran en los mapas como zonas de especial interés para el uso de ivermectina en ganado”, señala Chaccour.

 Referencia bibliográfica: 

Imbahale S, Montaña J, Brew J et al. “Mapping the potential use of endectocide-treated cattle to reduce malaria transmission”. Scientific Rep. 2019.

Fuente: https://www.agenciasinc.es/Noticias/Tratar-al-ganado-una-nueva-estrategia-contra-la-malaria-en-Africa

No hay actualizaciones de Tanzania y Etiopía.

Senegal: hasta el 24 de septiembre de 2018, informes de los medios que citaban a las autoridades sanitarias informaron seis casos confirmados. Un brote comenzó en la región Fatick. En 2017, las autoridades sanitarias senegalesas informaron 79 casos.

Seychelles notificó 124 casos confirmados hasta el 2 de septiembre de 2018. El número de casos confirmados representa una disminución desde el comienzo del brote en 2015. Los serotipos DENV-1, DENV-2 y DENV-3 están circulando.

Reunión informó 6573 casos autóctonos de dengue en la isla en 2018 hasta el 9 de septiembre, un aumento de 97 casos desde la actualización del 24 de agosto de 2018. Los casos han comenzado a disminuir en las últimas tres semanas, alcanzando aproximadamente 30 casos por semana. La zona más afectada sigue siendo la parte occidental de la isla. El serotipo circulante es DENV-2.

Chikungunya:

Kenia: hasta el 31 de agosto de 2018, la OMS considera que el brote de chikungunya está bajo control en el país. Los últimos casos informados en Kenia fue el 24 de junio de 2018. Desde el comienzo del brote en diciembre de 2017 hasta junio de 2018, Kenia informó de 1465 casos de chikungunya sin muertes. Entre estos casos, 50 fueron confirmados por laboratorio.

Sudán: en septiembre de 2018, fuentes de medios que citaban al Ministerio de Salud reportaron un brote de casos de chikungunya en el estado Kassala, que bordea Eritrea. Hasta el momento, se han informado 11 000 casos, incluidas siete muertes.

Fuente: Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades

En ese contexto, la UA hace un llamado de atención a la comunidad internacional, al considerar que si el ingenio local y la ayuda de organismos mundiales van de la mano, es posible avanzar en esos desafíos.

A mediados de 2017, un brote en Somalia amenazó con superar la capacidad de respuesta de los hospitales locales y los expertos sanitarios temieron lo peor, recordó el titular de la Comisión del ente, Moussa Fraki Mahamat.

En un contexto de sequía devastadora, malnutrición y pobreza endémica, parecía que la aparición de diarrea mortal solo podía dejar al frágil Estado paralizado.

Pero pese a las terribles predicciones, señaló Mahamat, pudo evitarse la debacle; aunque cientos de personas murieron y muchas más se vieron afectadas, la respuesta colectiva de las autoridades, organizaciones no gubernamentales y comunidades locales, incluida la rama nacional de las sociedades de la Media Luna Roja con apoyo del movimiento Cruz Roja, contuvo la pandemia.

La experiencia somalí da grandes esperanzas sobre el futuro de África. Pero también sirve de recordatorio de la facilidad con que la capacidad local puede verse superada en tiempos de crisis, refirió el investigador del Centro de Estudios Estratégicos, Haftu Gebrezgabiher.

Algunas naciones de la región son hoy autosuficientes en materia de salud pública, mientras otras todavía son muy dependientes de la ayuda internacional. La mejor forma de minimizar el riesgo para esos lugares es, en opinión de expertos, la cooperación.

Y si vamos a hablar de retos, hay tres que no pueden faltar, apuntó Gebrezgabiher.

El primero de ellos es la violencia en la República Democrática del Congo (RDC); el año pasado, el conflicto en la región central de Kasai provocó el desplazamiento de aproximadamente 1,4 millones de personas, con lo que la población total viviendo bajo esa condición llegó a 4,1 millones (la mayor concentración en toda África).

La violencia agravó la inseguridad alimentaria, y ahora más de tres millones de ciudadanos padecen malnutrición grave.

Por desgracia, se prevé que la crisis empeore, añadió. Una evaluación reciente de la Sociedad de la Cruz Roja de la RDC advierte sobre el aumento de las cifras de quienes deben abandonar sus hogares, y la amenaza del cólera resalta la necesidad urgente de un plan de acción coordinado.

No obstante, la respuesta a la epidemia hasta el momento ha sido considerada como positiva por los especialistas, aunque continúa en esa nación el despliegue de personal médico para contener la reaparición.

El segundo desafío para el profesor del Instituto Superior de Relaciones Internacionales, Girmachew Gashaw, es la escasez de alimentos en Somalia que, según la Red de Sistemas de Alerta Temprana de Hambrunas, se intensificará este año.

La falta de lluvias dañó las cosechas, y la mayoría de las regiones aún no se recuperan; la ayuda humanitaria al país debe distribuirse con una mirada puesta en la búsqueda de soluciones a largo plazo, por ejemplo en la mejora de la producción agrícola, el acceso a la educación y el impulso de las oportunidades económicas, considera la UA.

Históricamente, la mayor parte de las ayudas se destinaron a paliar las emergencias; incluso la respuesta colectiva al cólera se concentró demasiado en la situación sanitaria inmediata. Pero se necesita una estrategia de desarrollo más holística, subrayó la comisionada de Asuntos Sociales de la Unión, Amira El-Fadil.

De cualquier forma, los analistas exhortan a no perder de vista la situación: en las últimas cuatro décadas, los países africanos informaron a la Organización Mundial de la Salud de más de tres millones de posibles casos de cólera, y este año están registrándose más en las regiones centro-oriental y meridional del continente.

No hay duda de que hace falta dinero, pero este debe invertirse más estratégicamente, para corregir las falencias estructurales que perpetúan la inestabilidad, argumentó Gashaw.

Por ejemplo, si se dedicaran más fondos a proyectos de atención médica en el ámbito comunitario, las organizaciones locales estarían mejor preparadas para asumir un papel de liderazgo cuando haya riesgo de brotes.

En síntesis, se debe invertir más en soluciones de base y empoderar a los residentes, en vez de tratarlos como subcontratistas en su propio padecimiento, aseveró.

El año pasado fue devastador para muchos, que sufrieron sequía, hambre y violencia; para muchos territorios, la capacidad de mirar con confianza más allá de la próxima crisis es el primer paso del largo camino hacia la autonomía, concluyeron los observadores.

julio 20/2018 (PL)

Fuente: http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/07/20/hambre-colera-sequia-conflicto-jinetes-del-apocalipsis-en-africa/

Las vacunas, financiadas por ‘Gavi, the Vaccine Alliance’, se han obtenido de las reservas mundiales y se van a utilizar para llevar a cabo cinco grandes campañas en Zambia, Uganda, Malawi, Sudán del Sur y Nigeria. Las campañas están siendo implementadas por los respectivos ministerios de salud que están respaldados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los socios del Grupo de Trabajo Global sobre el Control del Cólera (GTFCC).

En concreto, en Nigeria se administrarán 1,2 millones de dosis, que protegerán a unas 600.000 personas para contener un brote de cólera emergente en el estado de Bauchi, donde se han registrado más de 1.700 casos. Le sigue Malawi, con un milón de dosis para proteger a 500.000 personas en Lilongwe, una zona en la que se han contabilizado 900 personas infectadas.

Por su parte, en Zambia, que también está realizando evaluaciones a largo plazo para el control del cólera y planteando campañas de vacunación en otros puntos, hasta 667.100 dosis se enviarán como parte de la segunda campaña de vacunación en los barrios marginales de Lusaka, después de sufrir un importante brote que ha infectado a más de 5.700 personas, con más de 100 muertes.

La situación es similar en Uganda, donde se protegerá contra el cólera a unas 360.000 personas en el distrito de Hoima, tras un brote en el campo de refugiados de Kyangwali, que ha obligado a hospitalizar a más de 900 personas. Al igual que Zambia, también están planificando el control del cólera a largo plazo para vacunar a más de 1,7 millones ugandeses en los próximos meses.

Por último, se han enviado 113.800 dosis a Sudán del Sur de forma preventiva ante la temporada de lluvias que se avecina en este país devastado por la guerra. Estas dosis adicionales complementarán las restantes de campañas anteriores con objetivo Panyijiar. Desde 2014, se han administrado más de 2,6 milloens de vacunas en este país.

El cólera en África

Entre los años 1997 y 2012, se administraron 1,5 millones de dosis de vacunas contra el cólera en todo el mundo. Solo en 2017 el número se situó en 11 millones, desde Sierra Leona hasta Somalia y Bangladesh. En los primeros cuatro meses de 2018, ya se han aprobado más de 15 millones de dosis para su uso en todo el mundo.

“Esta es una respuesta sin precedentes a un aumento de los brotes”, ha explicado el CEO de ‘Gavi, the Vaccine Alliance’, Seth Berkley, quien detalla que han trabajado arduamente para garantizar que haya suficiente suministro de vacunas y mantener la reserva global llena y lista para otros brotes similares. “Sin embargo, con más y más personas que sucumben a esta enfermedad terrible y prevenible, la necesidad de mejorar el agua y el saneamiento, la única solución sostenible a largo plazo para los brotes de cólera, nunca ha sido más evidente”, ha reclamado.

A través de su Oficina Regional para África, la OMS proporciona periódicamente apoyo técnico y operativo a los países que a menudo se ven afectados por el cólera en África. En particular, desde principios de 2018, la OMS se ha encargado de proporcionar asesoramiento técnico, trabajando estrechamente con los ministerios de salud de los cinco países para planificar y llevar a cabo las campañas con diferentes socios. Esto es parte de un impulso global para reducir las muertes por cólera en un 90 por ciento para 2030.

El cólera sigue siendo un grave problema en muchos países africanos. En estos momentos, al menos 12 áreas o países se están viendo afectados la transmisión activa del cólera en el África subsahariana. “En todas las estaciones con mucha lluvia, el cólera emerge y causa estragos en las comunidades de África”, ha señalado el director regional de la OMS para África, Matshidiso Moeti.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

La meningitis es una enfermedad grave que puede causar de 20.000 a 200.000 casos en brotes a gran escala. Los afectados mueren en el 10% de los casos y los que sobreviven corren el riesgo de sufrir consecuencias neurológicas graves. Las epidemias de meningitis meningocócica afectan el cinturón africano en oleadas periódicas y con frecuencia se asocian con la propagación de nuevas cepas epidémicas. De los 6 serogrupos (A, B, C, W, X e Y) que se sabe que causan epidemias, el serogrupo A fue responsable de los brotes a gran escala más devastadores en esta región. Sin embargo, desde el lanzamiento exitoso de la vacuna conjugada Men A desde 2010, los casos de serogrupo A se han reducido en un 99%.

La nueva cepa del serogrupo C representa el mayor riesgo de brotes de meningitis en la región en estos momentos. Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) validadas por expertos internacionales en meningitis, podría generar hasta 70.000 casos en los próximos dos años.

Se necesita una acción urgente para prepararse para lo peor y minimizar el impacto potencialmente devastador de los brotes en la región. Pero las reservas de vacunas que contienen C son alarmantemente inadecuadas por lo que las organizaciones solicitan aumentar la disponibilidad de vacunas meningocócicas que protegen contra el serogrupo C.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

]]> https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2017/12/26/nueva-cepa-de-meningitis-meningococica-circula-en-africa/feed/ 0 https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2016/12/13/el-control-de-la-malaria-en-africa/ https://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2016/12/13/el-control-de-la-malaria-en-africa/#comments Tue, 13 Dec 2016 19:21:53 +0000 http://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/?p=11737 El informe mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la Malaria 2016 revela que los niños y las mujeres embarazadas en el África subsahariana tienen mayor acceso a un control efectivo de la malaria. En toda la región, se ha informado de un aumento abrupto en las pruebas de diagnóstico para niños y en el tratamiento preventivo de las mujeres embarazadas en los últimos 5 años. Entre todas las poblaciones en riesgo de malaria, el uso de mosquiteros tratados con insecticida se ha expandido rápidamente]]> El informe mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la Malaria 2016 revela que los niños y las mujeres embarazadas en el África subsahariana tienen mayor acceso a un control efectivo de la malaria. En toda la región, se ha informado de un aumento abrupto en las pruebas de diagnóstico para niños y en el tratamiento preventivo de las mujeres embarazadas en los últimos 5 años. Entre todas las poblaciones en riesgo de malaria, el uso de mosquiteros tratados con insecticida se ha expandido rápidamente.

Sin embargo, en muchos países de la región subsisten importantes lagunas en la cobertura de los programas. La falta de fondos y los sistemas de salud frágiles están socavando el progreso general, poniendo en peligro el logro de los objetivos mundiales.

Aumento del control de la malaria

En África subsahariana existe una desproporción respecto a la carga mundial de paludismo. En 2015, la región presentó el 90% de los casos de malaria y el 92% de las muertes por malaria. Los niños menores de cinco años son particularmente vulnerables, representando un 70% estimado de todas las muertes por malaria.

Las pruebas diagnósticas permiten a los proveedores de salud detectar rápidamente la malaria y prescribir un tratamiento que puede salvar la vida. Las nuevas conclusiones presentadas en el informe muestran que, en 2015, aproximadamente la mitad (51%) de los niños con fiebre que buscaban atención en un centro de salud pública en 22 países africanos recibieron una prueba diagnóstica para la malaria, en comparación con el 29% en 2010.

Para proteger a las mujeres en las zonas de transmisión moderada y alta de la malaria en África, la OMS recomienda el “tratamiento preventivo intermitente durante el embarazo” con sulfadoxina-pirimetamina. El tratamiento, administrado en cada visita de atención prenatal programada después del primer trimestre, puede prevenir la mortalidad materna e infantil, la anemia y los otros efectos adversos de la malaria durante el embarazo.

De acuerdo con los datos disponibles, hubo un aumento de cinco veces en el porcentaje de mujeres que recibieron las 3 o más dosis recomendadas de este tratamiento preventivo en 20 países africanos. La cobertura alcanzó el 31% en 2015, frente al 6% de 2010.

Las redes tratadas con insecticidas son la piedra angular de los esfuerzos de prevención de la malaria en África. El informe encontró que más de la mitad (53%) de la población en riesgo en el África subsahariana dormía bajo una red tratada en 2015, en comparación con el 30% en 2010.

El mes pasado, la OMS publicó las conclusiones de una importante evaluación quinquenal en cinco países. El estudio mostró que las personas que dormían bajo mosquiteros insecticidas duraderos tenían tasas de infección palúdica significativamente más bajas que aquellas que no usaban una red, a pesar de que los mosquitos mostraron resistencia a los piretroides (la única clase de insecticida utilizada).

La malaria sigue siendo un problema agudo de salud pública, en particular en el África subsahariana. Según el informe, hubo 212 millones de nuevos casos de malaria y 429 000 muertes en todo el mundo en 2015.

Todavía hay brechas sustanciales en la cobertura de las herramientas básicas de control de la malaria. En 2015, aproximadamente el 43% de la población en el África subsahariana no estaba protegida con mosquiteros tratados o con pulverización en interiores con insecticidas, los métodos primarios de control de vectores del paludismo.

En muchos países, los sistemas de salud tienen pocos recursos y son poco accesibles para las personas que corren el mayor riesgo de padecer malaria. En 2015, una gran proporción (36%) de los niños con fiebre no fueron llevados a un centro de salud para atención en 23 países africanos.

En la Asamblea Mundial de la Salud de 2015, los Estados Miembros adoptaron la Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria 2016-2030. La Estrategia estableció objetivos ambiciosos para el año 2030 con hitos cada 5 años para seguir el progreso.
La eliminación de la malaria en al menos 10 países es un hito para 2020. El informe muestra que las perspectivas para alcanzar este objetivo:

En 2015, 10 países y territorios reportaron menos de 150 casos de malaria y otros 9 países reportaron entre 150 y 1000 casos.

Los países que han logrado al menos 3 años consecutivos de cero casos indígenas de malaria son elegibles para solicitar la certificación de la OMS de la eliminación de la malaria. En los últimos meses, el Director General de la OMS certificó que Kirguistán y Sri Lanka habían eliminado la malaria.

Las estrategias para la reducción de la enfermedad prevén una reducción del 40% de la incidencia de casos de paludismo para el año 2020, en comparación con 2015. Según el informe, menos de la mitad (40) de los 91 países y territorios con malaria están en vías de lograr este hito. Los progresos han sido particularmente lentos en los países con una alta carga de malaria.

Fuente: Organización Mundial de la Salud