La enfermedad es causada por el virus Chikungunya (CHIKV), un virus RNA de la familia Togaviridae que se caracteriza clínicamente por la aparición súbita de fiebre frecuentemente acompañada de artralgia o artritis grave y debilitante que varía en duración. Otros signos y síntomas comunes incluyen mialgia, dolor de cabeza, náuseas, fatiga y erupción cutánea. Las presentaciones clínicas graves son poco frecuentes, pero pueden contribuir a la causa de muerte en recién nacidos infectados durante el período perinatal, adultos mayores y personas con condiciones subyacentes. Los síntomas en las personas infectadas suelen ser leves y la infección puede pasar desapercibida o ser mal diagnosticada en las áreas afectadas por otras arbovirosis. Las complicaciones poco frecuentes incluyen uveítis, retinitis, miocarditis, hepatitis, nefritis, lesiones cutáneas vesiculares, hemorragia, meningoencefalitis, mielitis, síndrome de Guillain-Barré y parálisis de los nervios craneales.

No existe un tratamiento antiviral específico ni una vacuna aprobada para chikungunya. El tratamiento se dirige principalmente a aliviar los síntomas, incluido el dolor articular, con antipiréticos y líquidos; la infección puede proporcionar inmunidad de por vida. Los esfuerzos de prevención están enfocados en el control de las poblaciones de mosquitos vectores de la enfermedad.

En 2013, el virus de chikungunya se introdujo en la Región de las Américas. Desde entonces se ha extendido a la mayoría de las áreas donde están presentes los vectores competentes. El virus también puede ser transportado
de un lugar a otro (áreas sin transmisión previa) por viajeros infectados. Dado el alto potencial epidémico de chikungunya, también es posible desencadenar la transmisión local en áreas con población no expuesta previamente.

Evaluación de la exposición

En la Región de las Américas, entre la SE 1 y la SE 8 de 2023, se notificaron un total de 444.895 casos de tres arbovirosis.

Del total de casos, 333.112 (75%) corresponden a dengue, 111.288 (25%) a chikungunya y 495 (0,1%) a Zika.

En la Región de las Américas, en 2022, los casos de chikungunya superaron el promedio de casos de los 4 años previos (2018-2021), con un total de 263.685 casos, incluidas 87 defunciones, lo que representa un aumento de dos veces
en casos y de 7 veces en muertes en comparación con los casos notificados en 2021 (137.025 casos, incluidas 12 defunciones). Durante el mismo período, de los 14 países que notificaron casos, la tasa de incidencia más alta de
casos de chikungunya se registró en Belice con 568,9 casos por 100.000 habitantes, seguido de Brasil con 123,9 casos por 100.000 habitantes y Paraguay con 32,8 casos por 100.000 habitantes. Del total de defunciones reportadas en 2022, todas fueron notificadas en Brasil.

Entre la SE 1 y la SE 8 de 2023, se notificaron un total de 115.539 casos de chikungunya en la Región de las Américas, incluidas 33 defunciones, lo que representa un aumento de 5 veces en casos y de 4 veces en defunciones, en
comparación con el mismo período en 2022 (21.887 casos, incluidas 8 defunciones). Durante el mismo período, de los 14 países que reportaron casos, la mayor tasa de incidencia de casos de chikungunya se registró en Paraguay con 1.127,5 casos por 100.000 habitantes, seguido de Brasil con 14,2 casos por 100.000 habitantes y Belice con 10,4 casos por 100.000 habitantes. Del total de defunciones reportadas en lo que va del 2023, todas fueron notificadas en Paraguay.
La siguiente sección resume la situación epidemiológica de chikungunya en los países de la Región de las Américas que actualmente reportan una transmisión muy alta en curso.

Argentina

Entre la SE 1 y la SE 9 de 2023, se notificaron un total de 230 casos de chikungunya en Argentina, de los cuales 198 fueron confirmados por laboratorio, sin defunciones. Durante el mismo período de 2022, no se reportaron casos de chikungunya. Del total de casos, 12 no tienen antecedentes de viaje; estos casos fueron notificados en la Provincia de Buenos Aires (3 casos) y la ciudad de Buenos Aires (1 caso). La provincia de Buenos Aires no registró previamente la circulación de virus chikungunya. Adicionalmente, actualmente se investigan 45 casos confirmados y probables en Provincia de Buenos Aires (23 casos), la ciudad de Buenos Aires (10 casos), Córdoba (2 casos), Santa Fe (1 caso), Chaco (2 casos), Corrientes (1 caso), Formosa (2 casos) y Misiones (4 casos); además de 173 casos con antecedente de viaje (clasificados como importados), los cuales también se encuentran en investigación.

Bolivia

En 2023, entre la SE 1 y la SE 6, se notificaron 300 casos de chikungunya, sin defunciones, lo que representa un aumento de 8 veces en los casos en comparación con el mismo período de 2022 (38 casos). Durante el mismo periodo, la tasa de incidencia acumulada a nivel nacional fue de 2,5 casos por 100.000 habitantes.

Brasil

En 2023, entre la SE 1 y la SE 9, se notificaron un total de 35.566 casos probables y confirmados de chikungunya en Brasil, incluida una defunción confirmada (notificada en el estado de Espíritu Santo) y 13 defunciones en investigación. Durante el mismo periodo, la tasa de incidencia acumulada nacional fue de 16,7 casos por 100.000 habitantes, lo que representa un aumento relativo de 109,6% en comparación con el mismo período de 2022. De 27 Unidades Federales, Evaluación de riesgo sobre chikungunya: Implicaciones para la Región de las Américas 4 25 notificaron casos en 2023: Alagoas, Amazonas, Bahía, Ceará, Distrito Federal, Espíritu Santo, Goiás Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Tocantins, Paraíba, Pará, Paraná, Pernambuco, Piauí, Río de Janeiro, Río Grande do Norte, Río Grande del Sur, Rondonia, Roraima, São Paulo, Sergipe y Santa Catarina.
En la región Sur del país, entre la SE 1 y la SE 9 de 2023 se notificaron un total de 224 casos con una tasa de incidencia de 0,7 casos por 100.000 habitantes. Esto representa un aumento del 180% en comparación con el mismo período en 2022. Se observó una tendencia ascendente desde la SE 4; del total de casos notificados entre la SE 1 y la SE 9 de 2023, 10,5% fueron notificados en Paraná, 4,7% en Santa Catarina y 3,2% en Rio Grande do Sul

Paraguay

El primer caso autóctono de chikungunya en Paraguay se notificó en 2015. En 2016 se notificaron casos principalmente en los departamentos de Asunción y Central y en 2018 se notificaron principalmente en el departamento de Amambay. Desde la SE 40 de 2022 se ha observado una tendencia ascendente de casos por encima del umbral histórico. Entre la SE 52 de 2022 y la SE 8 de 2023, un total de 24.659 casos fueron clasificados como probables y confirmados, incluidas 2.910 hospitalizaciones y 34 defunciones. No se han reportado defunciones por chikungunya durante este período en años anteriores. Del total de casos notificados durante este período, una alta proporción de casos (93%) y defunciones (97%) se notificaron entre la SE 1 y la SE 8 de 2023.
Se han reportado casos confirmados y probables en 18 regiones del país. El mayor número de casos se notificó en dos departamentos: Central (21.069 casos, incluidas 23 defunciones) y Asunción (8.754 casos, incluidas 8 defunciones). La mayor proporción de casos sospechosos notificados se registró en los siguientes departamentos: Central con 62%, Asunción con 22%, Paraguarí con 3,5% y Cordillera con 2,5%.
Entre la SE 1 y la SE 8 de 2023, del total de casos notificados, 132 fueron neonatos1, incluidas cuatro defunciones. Entre las defunciones también se registró un infante, cuya edad era menor de 31 días. Durante el mismo período, se notificaron un total de 219 casos sospechosos de meningoencefalitis aguda, 87 atribuidos a meningoencefalitis 2 por chikungunya, 38 de los cuales fueron neonatos.
En 2015 y 2016, durante los primeros brotes de chikungunya en Paraguay, se detectó el linaje de Asia Central. El linaje del Este, Centro y Sur de África (ECSA) se detectó por primera vez en el país en 2018 durante un brote en el departamento de Amambay. Actualmente, la secuenciación genómica preliminar ha detectado ECSA en siete muestras tomadas en octubre de 2022 en el Área Metropolitana de Asunción.

Evaluación del contexto

Durante los últimos 3 años hubo tres Emergencias de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) simultáneas (COVID-19, Mpox y polio) que tuvieron un impacto directo en los sistemas de salud a nivel mundial, lo que debilitó aún más la capacidad de respuesta de los sistemas de salud en países/territorios de la Región de las Américas.
La migración dentro de la Región de las Américas se ha incrementado, debido a la situación social, política y económica en varios países y territorios. El virus de chikungunya puede ser transportado de un lugar a otro (áreas sin transmisión documentada) por viajeros infectados; cuando los vectores competentes están presentes en estas nuevas áreas, es posible desencadenar una transmisión local, con un alto potencial epidémico.
Actualmente, los programas de enfermedades por arbovirosis en los países afectados no cuentan con los recursos suficientes para responder a los brotes debido a la pandemia por la COVID-19. Esta falta de recursos ha afectado a todas las actividades de prevención y ahora está afectando a todas las actividades de control. Adicionalmente, el personal que recibió capacitación en vigilancia de arbovirosis y respuesta/control de vectores antes de la pandemia de COVID-19 ahora requiere una nueva capacitación, ya que la mayoría de este personal tuvo que detener estas actividades durante la pandemia debido a las medidas de distanciamiento social.
Por otra parte, de acuerdo con el patrón estacional de chikungunya, la mayoría de los casos en el hemisferio sur ocurren en el primer semestre del año, correspondiente a los meses de verano más cálidos y lluviosos. Estas condiciones son favorables para la proliferación/reproducción de vectores competentes como Aedes aegypti y Aedes albopictus que se encuentran ampliamente distribuidos en la Región de las Américas. Por lo tanto, se espera una mayor actividad de la transmisión en los próximos meses.
La expansión de CHIKV fuera de las áreas históricas de transmisión representa un riesgo para las poblaciones que no fueron expuestas previamente, incluidos los grupos de riesgo de enfermedad grave, que podrían no conocer las
manifestaciones clínicas de la enfermedad, incluyendo aquellas de gravedad. La identificación de las manifestaciones extraarticulares y/o graves ayuda a categorizar clínicamente la enfermedad y decidir sobre la atención adecuada del paciente.

Fuente: Organización Panamericana de la Salud

En el análisis de la situación epidemiológica de la ciudad trascendió que, en la misma fecha, en los laboratorios se procesaron 3753 muestras, de la cuales 42 fueron positivas a la enfermedad, según refirió el doctor Carlos Alberto Martínez Blanco, director provincial de Salud. En las salas de terapia intensiva de la capital se mantienen ingresados cinco pacientes, uno se reporta en estado crítico y cuatro graves.

En la reunión, Luis Antonio Torres Iríbar, presidente del Consejo de Defensa Provincial (CDP), señaló que, ante las nuevas circunstancias de enfrentamiento a la pandemia, debemos prepararnos en el futuro para un combate diferente, pero triunfador, con una mejor actuación en los barrios de las organizaciones de masas, grupos comunitarios, y el médico de la familia al frente de toda esa labor.

El CDP también analizó la marcha del abastecimiento de viandas, hortalizas y frutas a la ciudad. De un plan de 636 toneladas diarias, la agricultura entregó 229. De esta cantidad, 91 toneladas se destinaron a los mercados agropecuarios estatales, 106 a los mercados arrendados y 32 al consumo social.

Torres Iríbar instó a fortalecer un movimiento que sea capaz de aprovechar cada pedacito de tierra o solares ociosos en la ciudad con el fin de sembrarlos, a partir de decisiones tomadas en los propios consejos populares. Asimismo, llamó a buscar a las personas con experiencia para explotar esos espacios, y que tengan apoyo de la Federación de Mujeres Cubanas y de los Comités de Defensa de la Revolución.

Fuente: Granma

Gracias a la actuación oportuna, el territorio logró cerrarle el paso al nuevo coronavirus, luego de que un evento de transmisión en el municipio de La Palma y la aparición de seis casos en la capital pinareña, complejizaran sobremanera el cuadro epidemiológico de Vueltabajo.

La provincia había logrado eslabonar una cadena de 74 días sin reportar nuevos enfermos, en el momento en que una serie de contagios, relacionados con el evento de transmisión de la Zona Especial de Desarrollo Mariel, volvieran a disparar las alarmas.

Entre las acciones para frenar el avance de la enfermedad estuvo la decisión de aplicar medidas restrictivas de aislamiento en los consejos populares de Manuel Sanguily y Las Cadenas, en el municipio de La Palma, y en las manzanas 537 y 541 de la ciudad de Pinar del Río.

En total, las áreas en cuarentena abarcaron una población de más de 1000 personas, a las que se les dio seguimiento diario por el personal de Salud y se les aseguraron todos los servicios básicos.

Aunque, de momento, el territorio respira con alivio, las autoridades insisten en que no se puede bajar la guardia.

En este sentido, se mantienen las medidas sanitarias establecidas y continúa la pesquisa en las zonas de más riesgo y en grupos vulnerables.

Además, se extreman las precauciones en los tres puntos de frontera con la provincia de Artemisa, para evitar que alguna persona con la COVID-19 entre al territorio, como ya ha sucedido en otras ocasiones en que Vueltabajo había tenido la enfermedad bajo control.

Fuente: Granma

Expertos entre los que se destacan funcionarios de salud pública sostienen que una nueva ronda de bloqueos a nivel nacional será la única manera de comenzar a contener el virus.

En las últimas semanas, a medida que la mayoría de los Estados, desde Nueva York hasta California, salieron de los bloqueos por coronavirus, el uso de una máscara se ha convertido en una cuestión de política más que de seguridad.

Las “fiestas pandémicas”, las grandes reuniones en las playas y la poca conciencia para mantener normas tan simples como el distanciamiento social y hasta el uso de una máscara derivaron en un aumenta de casos que encendió la luz de alarma en los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés).

Los CDC advirtieron hoy que, de acuerdo a las nuevas proyecciones, en el país se registrarán unas 189.000 muertes por coronavirus para la primera semana de septiembre. Actualmente, la cifra alcanza las 167.000, sobre 5,2 millones de casos de contagio.

“Entendemos que no hay apetito por estas medidas extremas, pero estamos en un curso de colisión con el destino en este momento”, afirmó Michael Osterholm, director del Centro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota.

Al igual que ocurrió en la mayoría de los países, a mediados de marzo Estados Unidos decidió establecer por primera vez órdenes de quedarse en casa.

Eso ayudó a varios países a controlar sus brotes, pero no a Estados Unidos, que una vez levantadas las medidas tuvo un rebrote y se acerca a las 170.000 muertes.

Los expertos coinciden en destacar que, si bien los bloqueos de marzo funcionaron inicialmente para reducir las infecciones, las restricciones se levantaron demasiado pronto en muchos Estados para mantener bajos esos números.

En este punto, según Osterholm una nueva ronda de bloqueos podría ser la forma más rápida y eficaz de contener la propagación del virus.

La cantidad de nuevos casos diarios en todo el país parece estar disminuyendo después de alcanzar un pico de más de 60.000 a fines de julio. Sin embargo, están surgiendo nuevos puntos calientes en el Medio Oeste.

Y sin señales de una pausa en el verano, los expertos advierten que Estados Unidos se está quedando sin tiempo antes de que la pandemia del coronavirus impacte de lleno con la temporada de gripe y el invierno, cuando cualquier tipo de actividad al aire libre y socialmente distanciada será mucho menos atractiva y más difícil.

El principal obstáculo es que los bloqueos generalizados han demostrado ser políticamente impopulares, en gran parte debido a lo perjudiciales que son para las economías locales.

El doctor Mike Ryan, director de emergencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), reconoció el difícil equilibrio entre mantener abiertos los países y las economías y, al mismo tiempo, frenar nuevas infecciones.

“El truco consiste en concentrarse realmente en los grupos de enfermedades e identificarlos, identificar cualquier nueva transmisión comunitaria y poner en práctica el tipo de medidas que pueden contener el virus”, expresó en una rueda de prensa.

(Con información de ANSA)

Fuente: Cubadebate

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Malaria no complicada

Por procedencia, Chocó, Nariño, Córdoba, Norte de Santander y Antioquia aportaron el 77,4% de los casos de malaria no complicada. El departamento con mayor registro fue Chocó, con el 28,30% de los casos notificados.

Malaria Complicada

Se notificaron 410 casos de malaria complicada, de los cuales 22 proceden del exterior y 388 proceden de 28 entidades territoriales.

Con relación a los casos de malaria complicada, 62,4% (256 casos) corresponde a hombres. El 36,9% de los casos se presentan en personas de 15 a 29 años, y 22,0% (90 casos) ocurrió en indígenas. Por lugar de procedencia, 48,7% (200 casos) proviene de rural disperso. Por régimen de afiliación, 62,9% (258 casos) pertenece al régimen subsidiado.

De los 410 casos notificados de malaria complicada, el 67,8% (278 casos) presentó complicaciones hematológicas, el 17,6% (72 casos) hepáticas y el 17,3% (71 casos) otras complicaciones.

Según el análisis del último periodo epidemiológico, 6 departamen­tos están por encima del número esperado de casos y 5 departamen­tos están en situación de alerta para malaria.

Casos registrados como procedentes del exterior.

Hasta la semana epidemiológica 19 de 2020 se han notificado 253 casos procedentes del exterior, el 94,9% (240 casos) proviene de Venezuela. Se registraron 231 (90,7%) casos de malaria no complicada y 22 (9,3%) de malaria complicada; 198 casos con infección por P. vivax y 42 causados por P. falciparum.

Fuente: Instituto Nacional de Salud de Colombia

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Al cierre del día de ayer, 1 de mayo, se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico-epidemiológica 2792 pacientes. Otras 3796 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

Para COVID-19 se estudiaron 2097 muestras, resultando 74 muestras positivas. El país acumula 51 506 muestras realizadas y 1611 positivas (3.1%). Por tanto, al cierre del día de ayer se confirman 74 nuevos casos, para un acumulado de 1611 en el país.

Los 74 nuevos casos confirmados fueron cubanos. De ellos, 70 (94,6%) fueron contactos de casos confirmados y en 4 (5,4%) no se precisa la fuente de infección.

De los 74 casos diagnosticados, 65 (87,8%) fueron hombres y 9 (12,2%) mujeres. Los grupos de edades más afectados fueron: el grupo de 40 a 60 años con 32 casos (43,2%), seguido de los mayores de 60 con 30 casos (40,5%). El 87,8% (65) de los casos positivos fueron asintomáticos.

La residencia por provincias y municipios de los 74 casos confirmados es:

• La Habana: 64 casos: (58 del municipio Cotorro, 4 del municipio Centro Habana, los municipios San Miguel del Padrón y el Cerro con 1 cada uno)
• Matanzas: 1 caso (1 del municipio Cárdenas)
• Villa Clara: 1 caso (1 del municipio Santa Clara)
• Ciego de Ávila: 2 casos (1 del municipio Ciego de Ávila, 1 del municipio Morón)
• Holguín: 2 casos (2 del municipio Holguín)
• Granma: 2 casos (2 del municipio Guisa)
• Guantánamo: 1 caso (1 del municipio Maisí)
• Municipio Especial Isla de la Juventud: 1 caso

Detalles de los 74 casos confirmados:

La Habana

• Ciudadano cubano de 74 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadano cubano de 60 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadano cubano de 73 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 29 contactos.
• Ciudadano cubano de 56 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 61 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 77 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 54 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 60 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 59 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 64 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 59 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 70 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 69 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 65 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 63 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 55 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 57 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 57 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 63 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 50 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 63 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 48 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 50 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 73 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 84 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 64 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 79 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 52 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 60 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 55 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 59 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 64 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 59 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 48 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 59 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 56 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 50 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 67 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 69 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 53 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 58 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 67 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 68 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 57 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 66 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 58 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 82 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 72 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 52 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 78 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 54 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 64 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 62 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 53 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 76 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 62 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 59 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadano cubano de 63 años residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado a evento en el Centro Provincial de Atención Social del Cotorro. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.
• Ciudadana cubana de 21 años residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto con casos sospechosos. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadana cubana de 21 años residente en el municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
• Ciudadana cubana de 49 años residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadana cubana de 14 años residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadana cubana de 26 años residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso sospechoso. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
• Ciudadano cubano de 39 años residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 19 contactos.

Matanzas

• Ciudadana cubana de 30 años residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.

Villa Clara

• Ciudadano cubano de 43 años residente en el municipio Santa Clara, provincia Villa Clara. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.

Ciego de Ávila

• Ciudadano cubano de 26 años residente en el municipio Morón, provincia Ciego de Ávila. Contacto de caso sospechoso. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadana cubana de 26 años residente en el municipio Ciego de Ávila, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.

Holguín

• Ciudadano cubano de 87 años residente en el municipio Holguín, provincia del mismo nombre. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
• Ciudadano cubano de 36 años residente en el municipio Holguín, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.

Granma

• Ciudadano cubano de 21 años residente en el municipio Guisa, provincia Granma. Contacto de casos sospechosos. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadano cubano de 20 años residente en el municipio Guisa, provincia Granma. Contacto de casos sospechosos. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.

Guantánamo

• Ciudadana cubana de 38 años residente en el municipio Maisí, provincia Guantánamo. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 32 contactos.

Isla de la Juventud

• Ciudadano cubano de 48 años residente en el municipio especial Isla de la Juventud. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.

De los 1611 pacientes diagnosticados con la enfermedad, 778 se mantienen como casos activos, y de ellos, 767 presentan evolución clínica estable. Se reportan 66 fallecidos (dos en el día de ayer), dos evacuados y 765 altas (51 más en el día de ayer). Se reportan cuatro pacientes en estado crítico y siete pacientes en estado grave.

Pacientes reportados en estado crítico:

• Ciudadana cubana de 77 años, procedente del Hogar de Ancianos de Villa Clara. Antecedentes de Demencia senil. Se recibe en Terapia Intensiva con cuadro de insuficiencia respiratoria y deshidratación importante, se constata fractura de clavícula derecha. Presenta secreciones bronquiales espesas, con ventilación mecánica. Hemodinámicamente estable. Rx tórax ligero velo parahiliar derecho. Continúa reportada en estado crítico.
• Ciudadano cubano de 85 años, procedente del Hogar de ancianos, Santa Clara. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Renal Crónica y Demencia senil. Presentó toma del estado general, polipnea y cianosis peribucal, presenta gasometría con hipoxemia severa y se traslada para Terapia intensiva. Se mantiene con ventilación mecánica, distress respiratorio moderado. En el RX se observa una imagen hiperdensa en base derecha en forma triangular, con vértice hacia el hilio, por lo que se plantea la posibilidad de Tromboembolismo pulmonar. Ha presentado hipopotasemia. Estable hemodinámicamente. Continúa reportado en estado crítico.
• Ciudadana cubana de 75 años. Reside en Villa Clara. Con antecedentes de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus. Se encuentra con dinámica respiratoria inestable se comienza ventilación mecánica. Hemodinámicamente estable. Rx de tórax con empeoramiento radiológico, lesiones inflamatorias intersticiales en ambas bases. Se recibe cultivo con estafilococo Aureus. Continúa reportada en estado crítico.
• Ciudadano cubano de 69 años, ingresado en el hospital Fermín Valdes Domínguez de Holguín. Antecedentes Patológicos Personales: Diabetes Mellitus y Cardiopatía isquémica. Se encuentra estable hemodinámicamente. Rx de tórax, reexpandido el pulmón izquierdo con Atelectasia, mantiene opacidades bilaterales de aspecto algodonoso localizado en base y región para cardíaca derecha, así como opacidad en velo que ocupa la totalidad del hemitórax izquierdo. Continúa reportado en estado crítico.

Pacientes reportados en estado grave:

• Ciudadana cubana de 66 años reside en la Isla de la Juventud. Antecedentes de Diabetes Mellitus y Obesidad. Fue trasladada a la Terapia Intensiva por presentar valores de ferritina que van increscendo y hemoglobina con tendencia a la disminución. Se encuentra clínicamente bien, afebril, sin manifestaciones respiratorias, respirando espontáneamente. Estable hemodinámicamente. Rx de tórax normal. Se reporta en estado grave.
• Ciudadano cubano de 54 años, reside en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial. Ingresó con tos, fiebre, decaimiento y falta de aire progresiva. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente. Hemodinámicamente estable. Rx tórax con lesiones inflamatorias en los 2/3 inferiores del hemitórax izquierdo y lóbulo medio de pulmón derecho. Se reporta en estado grave.
• Ciudadana cubana de 23 años, reside en La Habana. Presenta antecedentes de Hipertensión arterial. Ingresó en la Terapia Intensiva por presentar dolor precordial y falta de aire. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente. Estable hemodinámicamente. Se reporta en estado grave.
• Ciudadana cubana de 45 años, reside en el municipio Marianao. Fue trasladada a Terapia Intensiva por presentar fiebre, polipnea marcada con hiposaturación y disminución de la presión parcial de oxígeno en gasometría y empeoramiento radiológico. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente con suplemento de oxígeno. Al examen físico se auscultan crepitantes en los dos tercios inferiores de ambos campos pulmonar. Hemodinámicamente estable. Rx tórax con lesiones de infiltrado intersticial bilateral. Se reporta en estado grave.
• Ciudadano cubano de 49 años, residente en el municipio Santiago de Cuba. Con antecedentes de Hipertensión Arterial. Se encuentra afebril, extubado, ventilando. Estable hemodinámicamente. Rx tórax sin modificaciones, lesiones inflamatorias diseminadas en ambos hemitórax, predominio izquierdo. Se reporta en estado grave.
• Ciudadano cubano de 69 años, del municipio Guantánamo. Con antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Insuficiencia Renal Crónica, Enfermedad Cerebro Vascular Isquémica y Postrado. Comenzó con falta de aire intensa, taquicardia e hipotensión arterial, se interpreta como un tromboembolismo pulmonar de ramas finas y se traslada para la Terapia Intensiva. Se encuentra consciente, afebril, ventila espontáneamente. Hemodinámicamente estable. Se reporta en estado grave.
• Ciudadana cubana de 66 años, reside en Santiago de Cuba. Con antecedentes de Demencia Senil y encamada. Se encuentra consciente, poco cooperativa. Hemodinámicamente estable, con una Fibrilación Auricular asociada a Bloqueo Auriculoventricular de 3er grado. Se reporta en estado grave.

Lamentablemente sucedieron dos fallecimientos:

• Ciudadana cubana de 59 años, residía en el municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana. Antecedentes Patológicos Personales: Asma Bronquial, Obesidad. Ingresó por presentar falta de aire, tos seca persistente, decaimiento y fiebre. En el Rx de tórax se observaron lesiones de infiltrado intersticial en base pulmonar derecha. Presentó intensificación de la disnea, se auscultaron crepitantes en ambos campos pulmonares, fiebre elevada, leucocitosis de 14 000, a predominio de polimorfonucleares. Inestable hemodinámicamente apoyada con aminas, intubada y ventilada en posición prono modalidad controlada. Mantuvo hipoxemia refractaria. El día 30 de abril en horas de la mañana hizo parada cardiorespiratoria en asistolia. Se realizaron maniobras de reanimación cardiopulmonar durante 30 minutos. Sale con hipotensión, disminución de la diuresis, taquicardia sostenida, acidemia metabólica, persistiendo la hipoxemia. El día 1 de mayo en horas de la madrugada hizo nueva parada cardiorespiratoria, se realizaron maniobras de reanimación cardiopulmonar que no son efectivas, declarándose fallecida a las 2:40 a.m. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras más sentidas condolencias.
• Ciudadano cubano de 87 años, residía en Holguín. Antecedentes Patológicos Personales: hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, fractura de cadera no operada (fijación externa), encamado. Ingresó por presentar tos, expectoración, fiebre y decaimiento, con el diagnostico de Bronconeumonía y sospecha de COVID-19. Presentó empeoramiento de la disnea, persistencia de la fiebre y en el Rx aparecen lesiones inflamatorias en ambos campos pulmonares, trasladándose a la Unidad de Cuidados Intensivos, donde se mantuvo con el tratamiento, ventilando en espontánea y con estabilidad del cuadro clínico. El día 1 de mayo, de forma súbita hizo parada cardiorespiratoria, realizándose maniobras de reanimación cardiopulmonar que no son efectivas. Falleció a las 10:30 am. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras más sentidas condolencias.

Hasta el 1 de mayo se reportan 183 países con casos de COVID-19 con 3 214 256 casos confirmados (+ 83 456) y 232 570 fallecidos (+5519) con una letalidad de 7,24% (-0,01).

En la región de las Américas se reportan 1 339 450 casos confirmados (+45 933), el 41,67% del total de casos reportados en el mundo con 77 578 fallecidos (+2987) con una letalidad de 5,79% (+0,03).