Brote de la enfermedad por virus del Ébola en República Democrática del Congo

El brote de la enfermedad del virus del Ébola (EVE) en las provincias de Kivu del Norte e Ituri en la República Democrática del Congo continúa. Desde el último informe el 4 de agosto de 2019, se han reportado 63 nuevos casos confirmados de EVE con 45 muertes adicionales de 11 zonas de salud en las dos provincias afectadas. El (60%) de los nuevos casos reportados en la última semana fueron de las zonas de salud de Beni (25) y Mandima (13). Una nueva zona de salud, Lolwa, provincia Ituri, ha informado un caso confirmado, lo que eleva el número de zonas de salud afectadas a 27. No se han informado nuevos casos confirmados en la ciudad de Goma desde el último informe, con un total de cuatro casos confirmados de Goma (1) y Nyiragongo (3) zonas de salud hasta la fecha. De los cuatro casos, dos murieron y dos están en un Centro de Tratamiento de Ébola (CTE). El 3 de agosto, los 256 contactos relacionados con el primer caso confirmado en la zona de salud Goma (informados el 14 de julio de 2019) finalizaron su período de seguimiento de 21 días. Un total de 232 contactos (incluidos 114 contactos de alto riesgo) de los casos de Nyiragongo permanecen bajo vigilancia. Las actividades de vacunación en curso han alcanzado a la mayoría (98%) de los contactos elegibles, y 1314 contactos, contactos de contacto y trabajadores de primera línea han sido vacunados hasta la fecha.

Durante la semana pasada, la situación de seguridad aumentó en volatilidad como resultado de un aumento de los ataques de presuntos elementos del ADF en la zona de salud de Beni y manifestaciones sucesivas el 7 y 8 de agosto de 2019 por parte de la población para protestar por la continua inseguridad. Un ataque reciente en Mbau en Beni / Oicha provocó la muerte de seis civiles, incluido un destacado líder de la sociedad civil. Las operaciones de EVE en el área se suspendieron temporalmente con la reanudación a la espera de una mejora en la situación de seguridad.

Hasta el 10 de agosto de 2019, se notificaron un total de 2816 casos de EVE, incluidos 2722 confirmados y 94 casos probables. En los últimos 21 días, 17 zonas de salud han reportado al menos un caso confirmado. Hasta la fecha, se han informado casos confirmados de 27 zonas de salud: Goma (1), Nyiragongo (3), Alimbongo (5), Beni (617), Biena (16), Butembo (267), Kalunguta (136), Katwa ( 629), Kayna (9), Kyondo (20), Lubero (31), Mabalako (365), Manguredjipa (18), Masereka (49), Musienene (74), Mutwanga (18), Oicha (51) y Vuhovi ( 103) en la provincia Kivu del Norte; y Lolwa (1), Mambasa (15), Ariwara (1), Bunia (4), Komanda (37), Rwampara (8), Mandima (241), Nyankunde (1) y Tchomia (2) en la provincia Ituri. Hasta el 10 de agosto de 2019, se registró un total de 1888 muertes, incluyendo 1794 entre los casos confirmados, lo que resultó en una tasa de letalidad entre los casos confirmados del 66% (1794/2722). El número acumulado de trabajadores de salud afectados ha aumentado a 151, que es el 5% de los casos confirmados y probables hasta la fecha.

A partir del 10 de agosto de 2019, Beni y Mandima son los principales puntos críticos del brote que informan el 45% (n = 107) y el 22% (n = 51) de los casos en los últimos 21 días, respectivamente. Once zonas de salud (Lolwa, Beni, Mutwanga, Mandima, Musienene, Mambasa, Butembo, Katwa, Kalunguta, Vuhovi y Komanda) han reportado nuevos casos confirmados en los últimos siete días y siguen siendo puntos de atención.

El rastreo de contactos continúa en 19 zonas de salud. Un total de 15 988 contactos están bajo seguimiento al 10 de agosto de 2019, de los cuales 13 608 se han visto en las últimas 24 horas (85%; varía entre 76-100% entre las zonas de notificación activas). Las alertas en las dos provincias afectadas continúan siendo generadas e investigadas. De 1592 alertas procesadas (de las cuales 1497 eran nuevas) en zonas de salud que informaron el 10 de agosto de 2019, fueron investigadas 1476 y fueron validadas como casos sospechosos 326 (22%).

El 17 de julio de 2019, el Director General de la OMS, Dr. Tedros Ghebreyesus, declaró el brote de EVE en la República Democrática del Congo como una Emergencia de Salud Pública de Preocupación Internacional (PHEIC), luego de una reunión del Comité de Regulaciones Internacionales de Salud para EVE.

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Interpretación de la situación por la OMS

La respuesta al brote de EVE en la República Democrática del Congo sigue siendo cuestionada por la continua inseguridad y los focos de resistencia de la comunidad. La aparición de un nuevo caso confirmado en una nueva zona de salud en la provincia Ituri tipifica el mayor riesgo de propagación geográfica asociada con las altas tasas de movimiento de la población desde las zonas afectadas por el brote a otras partes de la República Democrática del Congo, y a través de fronteras a países vecinos. Si bien las estrategias de respuesta siguen evolucionando para adaptarse al contexto local, las capacidades de preparación y preparación operativas deben continuar mejorando y sosteniéndose en áreas no afectadas por brotes, incluidos los países vecinos.

Fuente: Organización Mundial de la Salud