Brote de la enfermedad por virus del Ébola en República Democrática del Congo

El brote de la enfermedad del virus del Ébola (EVE) en las provincias Kivu del Norte e Ituri, en la República Democrática del Congo, continúa con una transmisión persistente.  Desde el último informe de la OMS, el 28 de julio de 2019, se informan 94 nuevos casos confirmados con 61 muertes adicionales de 12 zonas de salud en las dos provincias afectadas. La transmisión sostenida continúa ocurriendo en la zona de salud Beni y Mandima, que representan alrededor del 62% de los nuevos casos reportados. El 30 de julio de 2019, se informó un caso confirmado en la zona de salud Nyirangongo, en las afueras de la ciudad de Goma. Actualmente no hay indicios de vínculo epidemiológico entre este caso y el primer caso identificado en Goma el 14 de julio de 2019. Este paciente es un minero de la provincia de Ituri que viajó a Goma a través de varias áreas de puntos críticos. Dos miembros de la familia del paciente, un niño y su cónyuge, dieron positivo y están recibiendo atención en el Centro de Tratamiento de Ébola de Goma (CTE). Hasta el 3 de agosto de 2019, hay cuatro casos confirmados de EVE en Goma.

Hasta el 3 de agosto de 2019, se han notificado un total de 2753 casos de EVE, incluidos 2659 confirmados y 94 casos probables. En los últimos 21 días (del 4 de julio al 3 de agosto), se reportó al menos un caso confirmado en 17 zonas de salud. Hasta la fecha, se han reportado casos confirmados de 26 zonas de salud: Goma (1), Nyiragongo (3), Alimbongo (5), Beni (592), Biena (16), Butembo (262), Kalunguta (136), Katwa ( 624), Kayna (9), Kyondo (20), Lubero (31), Mabalako (365), Manguredjipa (18), Masereka (49), Musienene (73), Mutwanga (16), Oicha (51) y Vuhovi ( 101), en la provincia Kivu del Norte; y Mambasa (7), Ariwara (1), Bunia (4), Komanda (36), Rwampara (8), Mandima (228), Nyankunde (1) y Tchomia (2), en la provincia Ituri.

Se registra un total de 1843 muertes, incluyendo 1749 entre los casos confirmados, resultando en una tasa de letalidad entre los casos confirmados de 66% (1749/2659). El número acumulado de trabajadores de la salud aumentó a 149 (5% de los casos confirmados y probables hasta la fecha).

Al 3 de agosto, Beni y Mandima son las principales áreas activas del brote, con 48% (n = 126) y el 20% (n = 52) de los nuevos casos confirmados en los últimos 21 días, respectivamente. Doce zonas de salud: Mabalako, Beni, Katwa, Nyiragongo, Mutwanga, Vuhovi, Mandima, Kalunguta, Mambasa, Masereka, Komanda y Oicha han reportado nuevos casos confirmados en los últimos 7 días y siguen siendo puntos de atención.

El rastreo de contactos está en curso en 21 zonas de salud. Un total de 19 156 contactos fueron registrados al 3 de agosto de 2019, de los cuales 15 937 fueron vistos en los últimos 24 horas (83%; varía entre el 53 y el 100% entre las zonas de notificación). Las alertas en las dos provincias afectadas continúan siendo elevadas e investigadas. De 1799 alertas procesadas (de las cuales 1711 eran nuevas) en las zonas sanitarias informantes al 3 de agosto de 2019, se investigaron 1726 y se validaron 397 (23%) como casos sospechosos.

 El 17 de julio de 2019, el Director General de la OMS, Dr. Tedros Ghebreyesus, declaró el brote de EVE en la República Democrática del Congo como Emergencia Salud Pública de Preocupación Internacional (PHEIC), después de una reunión del Comité Internacional de Normas Sanitarias para la EVE. La declaración puede ser vista aquí, con la declaración completa disponible aquí.

El 1 de agosto se cumplió un año desde la declaración del brote. A medida que el brote evoluciona, las medidas de respuesta continúan adaptándose. Actualmente no hay casos confirmados de EVE fuera de la República Democrática del Congo. No se han reportado nuevos casos de EVE o muertes en la República de Uganda desde el 13 de junio de 2019. El 25 de julio de 2019, el brote de Ébola en Uganda fue declarado contenido después de completar los 42 días de monitoreo sin un nuevo caso

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Interpretación de la situación por la OMS

El informe de nuevos casos confirmados que incluyen evidencia de transmisión local en Goma, capital de Kivu del Norte, con una población de dos millones de habitantes, destaca el riesgo de propagación, incluida la exportación de casos a países vecinos. Las tasas sustanciales de transmisión continúan dentro de las áreas afectadas por el brote de las provincias de Kivu del Norte e Ituri, siendo las zonas de salud Beni y Mandima los principales puntos críticos. Los desafíos para acceder a algunas comunidades debido a la inseguridad y los focos de resistencia comunitaria continúan facilitando la transmisión de la enfermedad. Un año después de la declaración de este brote, las estrategias de respuesta continúan adaptándose a las circunstancias cambiantes. Los países vecinos siguen en riesgo y, como tal, la preparación operativa y las actividades de preparación deben mantenerse para garantizar la detección temprana y el control de cualquier caso futuro.

Fuente: Organización Mundial de la Salud