Fiebre amarilla en Brasil

Brasil se encuentra actualmente en el periodo reconocido históricamente como de mayor transmisión (periodo estacional) que se extiende de diciembre a mayo. La expansión del área histórica de transmisión de la fiebre amarilla hacia áreas consideradas previamente sin riesgo había ocasionado dos olas de transmisión, una en el periodo estacional 2016-2017 con 778 casos humanos incluidas 262 defunciones y otra en el periodo estacional 2017-2018 con 1376 casos humanos incluidas 483 defunciones.

Los casos humanos registrados en el período estacional 2018-2019 en los cuatro municipios de São Paulo, así como la confirmación de la epizootia en el estado de Paraná, marcan el inicio de lo que podría ser una tercera ola; y la progresión del brote hacia el sureste y sur del país.

En el período de monitoreo 2018/2019 (julio/2018 a junio/2019), entre las semanas epidemiológicos (SE) 27 de 2018 y 3 de 2019, se notificaron al Ministerio de Salud 1883 epizootias en PNH (primates no humanos), de las cuales 734 fueron descartadas, 862 fueron indeterminadas (s/colecta de muestras), 267 se mantienen en investigación y 20 fueron confirmadas por fiebre amarilla (por laboratorio). Se han registrado epizootias de PNH confirmadas en São Paulo (10); en Río de Janeiro (8), Minas Gerais (1) y Mato Grosso (1) con el mayor número de enfermedades en animales confirmadas en el Sudeste (95,0%; 19/20).

La curva epidémica evidencia el mantenimiento de la circulación viral en el período de baja ocurrencia (junio a septiembre), cuando las bajas temperaturas y pluviosidad generalmente implican condiciones menos favorables a la transmisión.

En el período de monitoreo 2018/2019 (julio/2018 a junio/2019), entre las SE 27 de 2018 y 3 de 2019, se notificaron 682 casos humanos sospechosos, de los cuales 554 fueron descartados, 116 permanecen en investigación y 12 fueron confirmados. Entre los casos confirmados, 5 fallecieron. La mayoría de los casos eran trabajadores rurales, siendo 2 de sexo femenino y 10 varones, con edades entre 24 y 60 años.

El primer caso de fiebre amarilla en el período 2018/2019 fue registrado en octubre de 2018, siendo un fallcido confirmado, del estado de São Paulo, con local probable de infección en el municipio Caraguatatuba, litoral norte del estado, donde 8 epizootias en PNH se habían detectado meses antes de la ocurrencia del caso.

Lugares de transmisión (áreas afectadas)

Las epizootias confirmadas en PNH registradas en el período de monitoreo 2018/2019, entre las SE 27 de 2018 y 3 de 2019, ocurrieron en los estados São Paulo, Río de Janeiro, Minas Gerais y Mato Grosso, donde las acciones de vigilancia están en curso. Hasta la fecha los casos humanos han sido confirmados como lugar de transmisión el estado de Sao Paulo, en los siguientes municipios: Caraguá (1), Cananeia (1), Eldorado (8), Iporanga (1) y Jacupiranga (1).

Fuente: Ministerio de salud de Brasil