Dengue, virus del Zika y chikungunya en Paraguay
En las últimas 3 semanas se registró un total de 291 notificaciones (casos confirmados, probables y sospechosos de arbovirosis) con un promedio de 97 por semana. Las notificaciones proceden, principalmente, de los departamentos de Central, Capital, y Alto Paraná. Se registra corte de circulación de arbovirosis en los departamentos Misiones, Ñeembucú y Alto Paraguay (ausencia de notificaciones en las últimas tres semanas).
En los resultados laboratoriales recibidos del Laboratorio de Referencia Nacional hasta la SE 42, se identificó la circulación del serotipo DEN-1, en el 100% (19/19) de los departamentos del país. Además, se registró co-circulación de DEN-1 y DEN-4 en los siguientes lugares: Centra (distritos San Lorenzo, Itá, y Fernando de la Mora); Alto Paraná (Ciudad del Este, Hernandarias y Domingo Martínez de Irala); y Guairá (distrito Villarrica).
En las últimas tres semanas no se confirmaron casos de dengue, chikungunya y zika en el país.
Desde enero hasta el 20 de octubre de 2018, se registraron 30 679 casos compatibles con dengue, de los cuales 3413 fueron confirmados por resultado del laboratorio de referencia nacional y 27 266 casos fueron clasificados como probables. Además, se confirmaron 15 muertes por dengue. En ese mismo periodo de tiempo de 2017, se registraron 1857 casos (335 confirmados y 1522 casos probables). El último caso confirmado se registró en el departamento Caaguazú con fecha de inicio de síntomas (FIS) en la semana epidemiológica (SE) 29.
Los casos de dengue proceden principalmente del departamento Central en un 54% (16 571/30 658) y de Asunción en un 28,8% (8834/30 658).
El grupo de edad más afectado es de 20 a 39 años en un 36% (11 049/30 679), seguido del grupo de 5 a 14 años en un 19,8% (6104/30 679), con el predominio del sexo femenino. Requirieron hospitalización el 8,1% (2490/30 679) de los pacientes.
Las 15 muertes ocurrieron en Asunción (7), Central (5), Guairá (1), Boquerón (1) y Alto Paraná (1). El último caso corresponde a una paciente de sexo femenino 57 años, procedente del distrito de Ciudad de Este, departamento de Alto Paraná con FIS en la SE 21.
Se registran, además, 1231 casos compatibles con chikungunya (67 casos confirmados y 1164 casos probables). Comparando con 2017, en este mismo periodo, se registraron 52 casos (5 casos confirmados y 47 probables).
En 2018, el 94% de los casos confirmados (63/67) se concentran en el departamento de Amambay, donde se registró un brote de chikungunya. Otros casos confirmados se registraron en los departamentos: Central (2) Guairá (1) y Paraguarí (1). El último caso confirmado se registró en la SE 29 en el departamento Amambay.
De los 1163 casos probables, el 96,8% (1126/1164) corresponde al departamento de Amambay. Otros departamentos que registraron casos probables son: Paraguarí (15), Central (14), Asunción (6) y Caazapá (3).
Requirieron hospitalización el 6,9% (85/1231) de los casos de chikungunya.
También se identificaron 7 casos compatibles de virus del Zika (4 confirmados y 3 casos probables). En 2017, se captaron 6 casos compatibles de zika (4 confirmados y 2 casos probables).
Dentro del sistema de vigilancia del virus del Zika, ingresaron hasta la SE 41, un total de 760 notificaciones.
Los 4 casos confirmados se registraron por pruebas de RT-PCR para zika del Laboratorio de Referencia Nacional, mientras que 3 casos fueron clasificados como probables. Además, continúan 118 casos como sospechosos y 635 casos fueron descartados.
De los casos confirmados, 3 corresponden al departamento Central en los distritos de San Lorenzo y Capiatá. Un caso confirmado procedente del distrito de Cambyretá, departamento de Itapúa.
Síndrome Congénito con sospecha de asociación al virus del Zika
Desde la SE 1 y hasta el 13 de octubre, se registraron 55 notificaciones de microcefalia. Se registró un caso confirmado de microcefalia asociado a zika procedente del distrito de Capiatá, departamento Central. Además, se encuentran 12 casos en estudio que corresponden a los departamentos: Central (5), Asunción (3), Guaira (2), Caaguazú (1) y Alto Paraná (1). Se descartaron 42 casos.
Síndrome de Guillain Barré y otras manifestaciones neurológicas asociados al virus del Zika
Entre el 31 de diciembre de 2017 y el 20 de octubre de 2018 (SE 1 a 42/2018) fueron notificados al Sistema de Vigilancia Nacional, 82 casos sospechosos de síndromes neurológicos con probable asociación a zika, de los cuales 77 corresponden a Síndrome de Guillain Barré (SGB), 3 a encefalitis y 2 a neuritis óptica.
Según departamentos de procedencia la mayoría corresponden a 25 (30%), Capital 15 (18%) y Alto Paraná 13 (16%).
Según la clasificación a posible asociación a infección por virus del Zika: 1 confirmado, 1 probable, 47 descartados y continúan en investigación 33 sospechosos.
El caso confirmado (SE 2), corresponde a una mujer adulta con cuadro de SGB, procedente de San Lorenzo-Central.
El caso probable (SE 12), corresponde a un hombre adulto con SGB procedente de barrio Tablada Nueva de Asunción.
Fuente: Ministerio de Salud de Paraguay
Tema: Actualización. Publicado: nov 7th, 2018. 
