Dengue, virus del Zika y chikungunya en Colombia
En la semana epidemiológica 36 de 2018, se notificaron 892 casos probables de dengue, 408 casos de esta semana y 484 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 36 de 2017 se notificaron 442 casos. Hasta la fecha se han reportado 24 894 casos; 12 678 casos (50,5 %) sin signos de alarma; 12016 casos (el 48,3 %) con signos de alarma y 300 casos (el 1,2 %) de dengue grave.
Por procedencia Meta, Antioquia, Tolima, Valle del Cauca, Norte de Santander, Santander, Córdoba, Cundinamarca, Casanare, La Guajira, Huila y Barranquilla notificaron el 77,5 % de los casos.
Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 678 municipios. La mayor proporción de casos de dengue se presentan en Villavicencio con el 6,1 %, Cali con el 5,8 %, Medellín con el 3,9 %, Barranquilla con el 3,3 %, Cúcuta con el 2,6 %, Acacias, Ibagué y Girardot con el 1,8 % cada uno, Neiva, Soledad y Yopal con el 1,6 % cada uno; San José del Guaviare y Montería con el 1,5 %; que concentran el 34,8 % de la notificación.
El 55,4% de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 49% de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,6% refieren no afiliación; el 15,5% de los casos de dengue y el 22,3 % de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 449 casos en población indígena (el 1,8%), 494 casos en afrocolombianos (el 2,0%) y gestantes 126 casos (el 1,1%). Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 72,4 %.
Para dengue grave la hospitalización fue del 92,0% de los casos (276/300). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100% para los departamentos de Antioquia con el 97,1 % (33/34), Córdoba con el 96,7 % (29/30), Casanare con el 95,2 % (20/21), Meta con el 94,6 % (35/37), Tolima con el 90,6 % (29/32), Norte de Santander con el 86,7 % (13/15), Cundinamarca con el 80 % (4/5), Valle del Cauca con el 78,6 % (11/14), Caquetá con el 66,7 % (2/3), Santander con el 61,5 % (8/13), Arauca con el 50 % (1/2), Atlántico con el 50 % (2/4) y Bolívar con el 0 % (0/1).
La incidencia nacional de dengue es de 96 casos por 100 000 habitantes en riesgo. Guaviare, Meta, Casanare, Putumayo, Cundinamarca, Tolima, Arauca, La Guajira, Córdoba, Norte de Santander, Amazonas y Huila registran las mayores incidencias.
El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a 6 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas 7 a 36.
De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, seis entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 17 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado, ocho entidades territoriales en situación de alarma y seis entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo conforme a su comportamiento histórico.
Hasta la semana epidemiológica 36 se han notificado 111 muertes probables por dengue, de las cuales 17 han sido confirmadas y corresponden a casos procedentes de La Guajira con 4 casos, Antioquia con 3 casos, Meta con 2 casos, Tolima, Norte de Santander, Caquetá, Magdalena, Cundinamarca y Cartagena con un caso cada uno; 37 muertes descartadas, 57 muertes en estudio en casos procedentes de: Córdoba con 11 casos, Tolima y Casanare con 8 casos, Meta y Santander con 4 casos, Norte de Santander con 3 casos, Caquetá, Atlántico, Antioquia y Valle del Cauca con 2 casos cada uno; Magdalena, Choco, Risaralda, Barranquilla, Huila, Sucre, Nariño, Caldas, Cundinamarca, La Guajira y Vaupés con una muerte cada uno.
En la semana epidemiológica 36 de 2018 se notificaron 10 casos de virus del Zika; 4 casos de esta semana y 6 casos de semanas anteriores. En la misma semana del año 2017 se notificaron 24 casos. A la fecha, han ingresado 696 casos de Zika, 489 (70,3%) casos confirmados por clínica, 203 (29,2%) casos sospechosos y 4 casos confirmados por laboratorio (0,6%).
Treinta y una entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de Zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados a semana epidemiológica 36 del 2018, el 63,8% proceden Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo y Santander; y por municipio de procedencia, el 28,6% (199) de los casos son de Cali, el 11,9% (83) de Cúcuta y el 9,9% (69) de Villagarzón.
Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por virus Zika es de 1,90 casos por 100 000 habitantes en población urbana. Trece entidades territoriales superaron la incidencia nacional, siendo Putumayo la que presentó la mayor incidencia.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson, según comportamiento de las semanas 33-36 de 2017 y las semana 33 y 36 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que las entidades territoriales Valle del Cauca y Santander presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Gestantes con diagnóstico de enfermedad por virus Zika
Hasta la semana epidemiológica 36 de 2018, se notificaron 173 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus del Zika, el 94,8% de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus Zika. Los casos notificados en gestantes corresponden al 24,9% del total de casos notificados de Zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 77 gestantes (44,5%).
Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 13 de septiembre de 2018). Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de septiembre de 2015 a julio de2016) (18 117 mujeres): nacidos de la semana 1 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se han confirmado 318 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus Zika.
De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 1 a la 36 de 2018 (periodo endémico) se han confirmado 41 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus del Zika.
Vigilancia especial de los Síndromes Neurológicos con antecedente de enfermedad compatible con infección por virus Zika. Hasta la semana epidemiológica 36 de 2018 se han notificado 18 casos sospechosos de síndromes neurológicos (Síndrome de Guillain-Barre, Encefalitis viral no especificada y otras enfermedades degenerativas especificadas del sistema nervioso) con antecedentes de enfermedad febril compatible con la infección por el virus Zika.
En la semana epidemiológica 36 de 2018, se notificaron 18 casos de chikungunya, 4 de esta semana y 14 de semanas anteriores; en la misma semana de 2017 se notificaron 15 casos. Hasta la fecha, han ingresado 485 casos de chikungunya, 384 casos (79,1%) confirmados por clínica, 92 casos (19,0%) confirmados por laboratorio y 9 casos (1,9%) sospechosos.
Por procedencia durante la semana epidemiológica 36 de 2018, Tolima, Santander, Antioquia, Valle del Cauca, Cundinamarca y Huila notificaron el 56,5% de los casos.
El 57,3% de los casos de chikungunya se registró en el sexo femenino; el 56,3% pertenecen al régimen contributivo; y el 35,5% de los casos se notificó en el grupo de edad de 20 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 98,1% se notificaron en el grupo otros, el 1,2% en población indígena y el 0,6% en población afrocolombiana; el 72,2% de los casos proceden del área urbana.
La incidencia nacional de chikungunya es de 1,84 casos por 100 000 habitantes en población a riesgo y la entidad territorial con la mayor proporción de incidencia es Putumayo con una incidencia de 12,78 casos por 100 000 habitantes.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de las semanas 33 a 36 de 2017 y promedio de la semana 33 a la 36 de 2018, ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p<0,05), mientras que la entidad territorial de Santander presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 36 de 2018 el descenso en la notificación de casos de chikungunya es del 46,9% en comparación con el mismo periodo del año 2017. Durante la semana epidemiológica 36 de 2018 el evento se ubicó por debajo del límite inferior.
Tema: Actualización. Publicado: sep 19th, 2018.