Enfermedad por el virus de Ébola en República Democrática del Congo

El Ministerio de Salud y la OMS siguen vigilando de cerca el brote de la enfermedad del virus del Ébola en la República Democrática del Congo.

Las actividades de búsqueda de contactos concluyeron el 27 de junio después de que las últimas personas con posible exposición al virus completaron su seguimiento de 21 días sin desarrollar síntomas. El equipo de campo ha realizado más de 20 000 visitas a contactos durante todo el brote.

El 12 de junio, el último paciente confirmado por la enfermedad del virus del Ébola en la provincia de Équateur fue dado de alta de un centro de tratamiento del ébola después de dos pruebas negativas en muestras de laboratorio en serie. Antes de poder declarar el brote, debe transcurrir un período de 42 días (dos períodos de incubación) después de la última posible exposición a un caso confirmado sin que se detecten nuevos casos confirmados. Hasta que se alcance esta meta, es fundamental mantener todos los pilares de respuesta clave, incluida la vigilancia intensiva para detectar y responder rápidamente a cualquier resurgimiento.

A la luz del progreso en la respuesta, la OMS ha revisado la evaluación de riesgos para este brote.

Desde el 1 de abril hasta el 3 de julio de 2018, se informó de un total de 53 casos de enfermedad por el virus del Ébola, incluidas 29 muertes (tasa de letalidad de 55%), en la provincia de Équateur. El total incluye 38 casos confirmados por laboratorio y 15 casos probables (o sea, casos sospechosos que murieron sin la oportunidad de recolectar muestras para pruebas de laboratorio). Se informaron casos de tres zonas de salud: Bikoro 21 (10 confirmados y 11 probables), Iboko 28 (24 confirmados y 4 probables) y Wangata 4 (todos confirmados). Cinco casos fueron trabajadores de la salud, de los cuales cuatro fueron casos confirmados y dos murieron.

Del 3 al 5 de julio de 2018, el Ministerio de Salud, con el apoyo de la OMS y sus socios, realizó una revisión de operaciones estratégicas para evaluar la situación epidemiológica actual, evaluar el progreso del Plan Estratégico de Respuesta contra la Enfermedad del Ébola, participar en el aprendizaje inicial y priorizar actividades clave y recursos para una vigilancia continua en las áreas afectadas hasta el final del brote. El examen incluyó el desarrollo de un plan mejorado de vigilancia y respuesta de 90 días para la continuación de las actividades centrales después del brote, así como la planificación para mantener las capacidades locales y nacionales para la respuesta de emergencia sanitaria en curso en toda la República Democrática del Congo. Los centros de tratamiento del ébola seguirán funcionando y continuarán brindando atención clínica a los casos sospechosos.

Evaluación de riesgos de la OMS

El 3 de julio de 2018, la OMS revisó el nivel de riesgo para la salud pública asociado con el brote actual. La última evaluación concluyó que el actual brote de la enfermedad del virus del Ébola se ha contenido en gran medida, considerando que han transcurrido más de 21 días (un período máximo de incubación) desde el último caso confirmado por laboratorio y que las actividades de rastreo finalizaron el 27 de junio de 2018. Sin embargo, sigue habiendo riesgo de resurgimiento de cadenas de transmisión potencialmente no detectadas y posible transmisión sexual del virus por parte de los hombres sobrevivientes. Por lo tanto, es crítico mantener todos los pilares clave de respuesta hasta que se declare el final del brote. Se han establecido mecanismos de vigilancia fortalecidos y un programa de monitoreo de sobrevivientes para mitigar, detectar rápidamente y responder a tales eventos. Sobre la base de estos factores, la OMS considera que el riesgo para la salud pública es moderado a nivel nacional.

A falta de transmisión continua, la probabilidad de casos exportados es baja y está disminuyendo, y se ha mitigado aún más mediante la realización de actividades de preparación y el establecimiento de planes de contingencia en los países vecinos. La OMS ha evaluado que el riesgo para la salud pública es bajo a nivel regional y mundial.

Consejo de la OMS

El Director General de la OMS convocó el Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional el 18 de mayo de 2018 y desaconsejó la aplicación de restricciones de viaje comerciales a la República Democrática del Congo en relación con el brote actual de ébola. Las cancelaciones de vuelos y otras restricciones de viaje pueden obstaculizar la respuesta de salud pública internacional y pueden causar un daño económico significativo al país afectado. El Comité de Emergencia también informó que la detección de salida, incluidos los aeropuertos y puertos en el río Congo, se considera de gran importancia. Sin embargo, el examen de ingreso, particularmente en aeropuertos distantes, no se considera de ningún valor para la salud pública o el costo beneficio. Aunque el Comité de Emergencia declaró que las condiciones para una Emergencia de Salud Pública de Interés Internacional (PHEIC) no se cumplen actualmente, el Comité emitió un asesoramiento integral de salud pública2.

El 29 de mayo de 20183 se envió un aviso de viaje de la OMS con el objetivo de sensibilizar a los viajeros sobre cómo reducir el riesgo de exposición y dónde obtener la asistencia médica adecuada en caso de enfermedad del virus del Ébola, como síntomas después de una posible exposición. En general, el riesgo de que un viajero internacional se infecte con el virus del Ébola durante una visita a las áreas afectadas y desarrolle una enfermedad después de regresar es bajo, incluso si la visita incluyó viajar a áreas donde se informaron casos principales.

Fuente: Organización Mundial de la Salud