Cólera en el noreste de Nigeria

El noreste de Nigeria está experimentando brotes recurrentes de cólera, con transmisión activa en tres estados: Adamawa, Borno y Yobe.

El brote de cólera en el estado de Adamawa comenzó el 12 de mayo de 2018 y ha afectado a dos Áreas de Gobierno Local (LGA): Mubi Norte y Mubi Sur (ambos ubicados en la frontera con Camerún). El número de incidencia de casos ha aumentado rápidamente en los últimos días. El 27 de mayo se informaron 48 casos nuevos, mientras que 84 casos fueron informados el 26 de mayo de 2018. Un total de 28 pacientes habían ingresado en los Centros de Tratamiento del Cólera (CTC) hasta la fecha. Hasta el 27 de mayo, se notificó un total de 482 casos, incluyendo 13 muertes (tasa de letalidad del 2,7%): de Mubi North (235 casos, 7 muertes) y Mubi South (247 casos, 6 muertes). Un total de 15 muestras dieron positivas por prueba de diagnóstico rápido (PCR) y 10 de 11 especímenes cultivados por Vibrio cholerae.

El brote de cólera en el estado de Yobe comenzó el 28 de marzo de 2018 y en total fueron reportados 404 casos sospechosos, incluidas 15 muertes (tasa de letalidad del 3,7%) hasta el 21 de mayo de 2018. Cinco LGAs han sido afectadas: Bade (379 casos, 15 muertes), Karasuwa (16), Jakusko (4), Yusufari (3) y Bursari (2). No se han reportado nuevos casos de cólera en ninguno de los LGA afectadas desde el 15 de mayo de 2018. De las 25 muestras de heces recolectadas, 16 (64%) dieron positivo por PCR para cólera mientras que 18 (60%) de 30 muestras lo fueron por cultivo.

En Kukawa, en la semana 20 (que finalizó el 20 de mayo), un total de 19 casos sospechosos de cólera fueron reportados en el estado de Borno. Se informó un total acumulado de 778 casos sospechosos de cólera y tres muertes (tasa de letalidad de 0,4%) hasta el 20 de mayo de 2018. De 110 muestras recolectadas, 87 (79%) fueron positivas por PCR para cólera. Treinta y nueve (53%) de 74 muestras fueron positivas por cultivo.

Desde febrero de 2018 hasta el 27 de mayo de 2018, los tres estados del noreste de Nigeria han notificado un total de 1664 casos sospechosos de cólera y 31 muertes (tasa de letalidad del 1,9%).

Interpretación de la situación

Los conflictos y la inseguridad en el noreste de Nigeria han provocado el desplazamiento a gran escala de personas que viven en campamentos que no cuentan con los equipos adecuados. Estas condiciones han hecho que los desplazados internos (PDI) y sus comunidades de acogida sean vulnerables a los brotes recurrentes de cólera y otras enfermedades transmisibles. Los mayores factores de propagación son el agua segura inadecuada, las instalaciones de saneamiento limitadas y las prácticas de higiene inadecuadas.

Mientras que el brote de cólera parece estar bajo control en el estado de Yobe, la situación se está deteriorando en el estado de Adamawa. Los LGA afectados en Adamawa limitan con Camerún, donde se informaron tres casos confirmados de cólera durante la semana informante. La transmisión activa también continúa en el estado de Borno.

El actual brote de cólera en el noreste de Nigeria, especialmente en los estados de Adamawa y Borno, necesitan más vigilancia. En 2017, las autoridades nacionales y estatales y los socios respondieron muy eficazmente para contener un brote de cólera potencialmente catastrófico en el estado de Borno. La respuesta en curso necesita extraer lecciones de la respuesta en 2017.

Fuente: Organización Mundial de la Salud