Recomendaciones de vacunación contra la fiebre amarilla para viajeros internacionales relacionadas con la situación actual en Brasil, abril 2017

La transmisión del virus de la fiebre amarilla continúa expandiéndose hacia la costa atlántica de Brasil en zonas no consideradas en riesgo de transmisión de la fiebre amarilla con anterioridad.

A partir del 3 de abril de 2017, se están investigando casos de epizootias y humanos en el estado de Bahía, en la zona costera del norte, incluyendo la zona urbana de Salvador, con una epizootia confirmada por infección por el virus de la fiebre amarilla en el municipio de Feira de Santana; zona urbana de Campinas, en el estado de São Paulo, y se están investigando epizootias adicionales en la misma área; Y, en el Estado de Río de Janeiro, se están investigando epizootias por infección por el virus de la fiebre amarilla en las proximidades de las áreas urbanas de la ciudad de Río de Janeiro y Niterói. Estos informes son consistentes con el aumento de la actividad de la fiebre amarilla observada en las áreas meridionales del Estado de Bahía, frontera con los estados de Espirito Santo y Minas Gerais, y en áreas de los estados de Río de Janeiro y São Paulo, compartiendo el mismo ecosistema tropical y subtropical. A partir del 3 de abril de 2017, no hay evidencia de casos humanos de infección por el virus de la fiebre amarilla transmitidos por Aedes aegypti, el vector que podría sostener la transmisión urbana de la fiebre amarilla.

La Secretaría de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha determinado que las áreas en los Estados de Bahía, Río de Janeiro y São Paulo también deben considerarse en riesgo de transmisión de la fiebre amarilla:

- Estado de Bahia: Municipios de Agua Fria, Acajutiba, Aiquara, Alagoinhas, Amelia Rodrigues, Amargosa, Anguera, Antonio Cardoso, Apora, Apuarema, Aracas, Aracatu, Aramari, Aratuipe, Aurelino Leal, Barra da Estiva, Barra do Rocha, Barrocas, Biritinga, Buceo de la Paz, Buceo de la Paz, Buceo de la Paz, Buceo de la Paz, Buceo de la Paz, Buceo de la Paz, Buceo de la Paz, Buceo de la Sierra, Bom Jesus da Serra, Cuevas, Cabezas do Paraguacu, Cachoeira, Caetanos, Cairu, Camacari, Camamu, Candeal, Candeias, Caraibas, Conde, Concedas de Sincora, Coracade María, Cra- volandia, Cruz das Almas, Dario Meira, Dias de Ávila, Dom Macedo Costa, Elisio Medrado, Entre Ríos, Esplanada, Feira de Santana, Gandú, Gongogi, Governador Mangabeira, Guajeru, Ibirapitanga, Ibirataia, Igrapiuna, Iguai, Inhambupe, Ipecaeta, Ipiau, Ipira, Irajuba, Iramaia, Irara, Itaberaba, Itagi, Itagiba, Itamari, Itanagra, Itaparica, Itaquara, Itatim, Itirucu, Itubera, Jacaraci, Jaguaquara, Jaguaripe, Jandaira, Jequie, Jiquirica, Jitauna, Lafaiete Coutinho, Lajedo do Tabocal, Lamarao, Lauro de Freitas, Licinio de Almeida, Madre de Deus, Maetinga, Manoel Vitorino, Marta, Maracas, Maragogipe, Marcionilio Souza, Mata de Sao Joao, Milagres, Mirante, Mortugaba, Muniz Ferreira, Mutuipe, Nazare, Nilo Pecanha, Nueva Ibia, Nova Itarana, Ouricangas, Pedrao, Pindai, Piraí do Norte, Planaltino, Pojuca, Presidente Janio Quadros, Presidente Tancredo Neves, Rafael Jambeiro, Riachão do Jacuípe, Río Real, Sao Félix, Sao Felipe Sao Francisco do Conde, São Gonçalo dos Campos, São Miguel das Matas, San Sebastián do Passe, Salinas da Margarida, Salvador, Santa Bárbara, Santa Inés, Santa Teresinha, Santanópolis, Santo Amaro, Santo Antonio de Jesús, Santo Estevão, Sapeacu , Saubara, Sebastián Laranjeiras, Serra Preta, Serrinha, Simoes Filho, Tanhacu, Tanquinho, Taperoa, Teodoro Sampaio, Teofilandia, Teolandia, Terra Nova, Ubaira, Ubaitaba, Ubata, Urandi, Valença, Varzedo, Vera Cruz y Wenceslau Guimaraes;

- Estado de Río de Janeiro: Áreas urbanas de la ciudad de Río de Janeiro y Niterói. La adición de estas áreas urbanas hace que todo el Estado de Río de Janeiro esté en riesgo de transmisión de la fiebre amarilla.

- Estado de São Paulo: Zona urbana de Campinas.

En consecuencia, la vacunación contra la fiebre amarilla se recomienda para los viajeros internacionales que visitan esas áreas en los estados de Río de Janeiro y São Paulo. La tipología de las actividades que los viajeros internacionales prevén llevar a cabo durante su visita a las zonas determinadas a estar en riesgo de transmisión de la fiebre amarilla debe ponderarse en el análisis riesgo-beneficio informando la decisión individual de inmunizarse contra la fiebre amarilla.

La determinación de nuevas áreas consideradas en riesgo para la transmisión de la fiebre amarilla es un proceso continuo y se proporcionarán actualizaciones regularmente.

 La Secretaría de la OMS para los viajeros internacionales que se dirigen a zonas de Brasil consideradas en peligro es la siguiente:

Vacunación contra la fiebre amarilla al menos 10 días antes del viaje. Tenga en cuenta que, de conformidad con el anexo 7 del Reglamento Sanitario Internacional (2005), una sola dosis de una vacuna contra la fiebre amarilla aprobada por la OMS es suficiente para conferir inmunidad sostenida y protección de toda la vida contra la fiebre amarilla. Los viajeros con contraindicaciones para la vacuna contra la fiebre amarilla (niños menores de 9 meses, mujeres embarazadas o lactantes, personas con hipersensibilidad severa a antígenos de huevo e inmunodeficiencia grave) o mayores de 60 años deben consultar a su profesional de la salud para asesoramiento.

Conocimiento de síntomas y signos de fiebre amarilla: Atención en caso de síntomas y signos de fiebre amarilla, durante el viaje y al regreso de zonas con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla.

Fuente: Organización Mundial de la Salud/Centro de Enlace/Cuba