Unión Europea confirma casos de legionelosis relacionada a viajes a Dubai

La enfermedad de los legionarios o legionelosis se clasifica a menudo relacionadas a los viajes o al hospital y como pertenecientes a la comunidad, según el tipo de exposición.

En la Unión Europea ha habido 31 casos de viajes relacionados con la enfermedad de los legionarios con la historia de viajes a Dubai con inicio de síntomas entre las semanas 39 a 49 (entre octubre-diciembre) de 2016.

Se han notificado 27 casos a través de la Red Europea de Vigilancia de la Legionela (ELDSNet), por sus siglas en inglés) y tres casos notificados directamente a los CDC de Europa. ELDSNet sólo incluye casos que permanecieron en hoteles durante el viaje, pero no viajeros que permanecen en un alojamiento privado. Para los meses de octubre y noviembre, el número de casos con antecedentes de viaje a Dubai fue de 10 en 2014 y 11 en 2015. Para los mismos dos meses en 2016 ha habido 22 casos con la historia de viajes a Dubai.

De los 31 casos de viajes asociados a Dubai se han recibido informes del Reino Unido (n = 15), los Países Bajos (n = 4), Suecia (n = 4), Francia (n = 3) Dinamarca (n = 2), Alemania (n = 2) y Bélgica (n = 1). Uno de los 31 casos murió. El inicio de la enfermedad más reciente fue el 4 de diciembre de 2016. El tiempo medio desde el inicio de la enfermedad hasta la notificación en ELDSNet es de dos semanas, por lo que es posible que todavía no se hayan reportado casos adicionales con infección reciente. Cuatro casos tuvieron una investigación de laboratorio completa y se caracterizan como Legionella pneumophila Serogroup 1 secuencia base tipo 616, que no es común en Europa, pero ha sido identificado entre los viajeros que regresan de Dubai.

Los 31 casos visitaron Dubai durante su período de incubación (2-10 días antes de la aparición de la enfermedad). Los casos están asociados con 23 hoteles / sitios de alojamiento diferentes en Dubai distribuidos en un área de 35 kilómetros de largo y cuatro casos se alojaron en un alojamiento privado. Las muestras ambientales (muestras de agua) de los hoteles / alojamientos donde los casos han resultado negativas para L. pneumophila. Por lo tanto, los lugares de alojamiento no pueden ser el lugar de exposición de Legionella o la única fuente de exposición.

Evaluación de riesgos de la OMS

La legionelosis varía en severidad de una enfermedad febril leve a una forma grave ya veces fatal de neumonía y es causada por la exposición a especies de Legionella que se encuentran en el agua. La forma más común de transmisión de Legionella es la inhalación de aerosoles contaminados. Las fuentes de aerosoles que se han relacionado con la transmisión de Legionella incluyen torres de refrigeración de aire acondicionado, sistemas de agua caliente y fría, humidificadores y spas de hidromasaje. No hay transmisión directa de persona a persona. La prevención de la enfermedad de los legionarios depende de la aplicación de medidas de control para minimizar el crecimiento de Legionela y la diseminación de aerosoles.

Los Estados miembros europeos desde el comienzo de octubre de 2016, informan que ha habido un aumento en el número de casos de Legionella pneumophila relacionada con viajes a Dubai. Sin embargo, existen sólidas pruebas de control y medidas ambientales que se están llevando a cabo en Dubai. Sin embargo, en ausencia de una fuente identificada de bacteria Legionela, el riesgo de desarrollar una enfermedad de los legionarios para las personas que viven o viajan a Dubai es actualmente moderado.

La OMS recomienda a los países con casos de la enfermedad después de viajar a Dubai, Emiratos Árabes Unidos, deben notificar a su punto focal regional del RSI.Unión