Circulación del poliovirus derivado de la vacuna en la República Democrática Popular de Laos

15 de diciembre 2015: El Centro Nacional de Enlace para el RSI de la República Popular Democrática de Laos (PDR)  notificó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2 casos de VDPV1 el 8 de diciembre de 2015. Estos casos son de Xaisomboun, una provincia no afectada previamente. Hasta la fecha, el número total de casos confirmados de cVDPV1 en este brote es de 5.

Los detalles de los casos adicionales:

El primer caso es un varón de 7 meses de edad, con inicio de la parálisis el 3 de octubre. Vive en el distrito de Hom, provincia Xaisomboun. El caso recibió la vacuna antipoliomielítica oral (OPV) el 30 de septiembre, 2 contactos resultaron positivos para cVDPV1.

El segundo caso es un varón de 14 años de edad, con inicio de la fiebre el 26 de octubre y la parálisis el 28 de octubre. El caso recibió la vacuna antipoliomielítica oral (OPV) y vive en el Distrito Anouvong, Provincia Xaisomboun, 2 de sus contactos, incluyendo los contactos familiares y contactos de hogares vecinos resultaron positivos para cVDPV1; según criterios de la OMS se clasifican como casos confirmados de cVDPV1. Además, el VDPV1 (cVDPV1) ha sido aislado en las heces de 16 contactos saludables en las provincias Bolikhamxay y Xaisomboun desde el inicio del brote.

Respuesta de salud pública:

Desde la detección del primer confirmado cVDPV1 en la República Democrática Popular de Laos se elaboró ​​un plan de respuesta a los brotes de polio. La supervisión reforzada está ocurriendo en todo el país. La búsqueda activa de casos está en curso en las tres provincias, incluyendo la revisión retrospectiva de los registros de los hospitales y centros de salud. Seis rondas con la vacuna OPV trivalente se han planificado desde octubre 2015 a marzo 2016 (4 sub-nacional y 2 nacionales) con ~ 8,6 millones de dosis a administrar a niños menores de 15 años. La primera y segunda rondas de actividades de inmunización suplementaria (SIA) con la vacuna OPV se completaron en octubre y noviembre en las provincias Bolikhamxay, Xaisoumboun y Xiengkhuang.

Evaluación de riesgos:

Poner fin a la polio requiere la eliminación tanto de la polio salvaje y derivado de la vacuna, y debido al pequeño riesgo de PVOVc, el uso de la VPO debe ser detenido para asegurar un mundo libre de polio, se retirará de manera gradual, comenzando con la eliminación del tipo 2 que contiene la OPV. El cambio de OPV trivalente a bivalentes, prevista en abril de 2016, reducirá considerablemente el riesgo de cVDPV.

Debido a los viajes relativamente limitados desde y hacia esta zona y las actividades de inmunización planificadas, la OMS evalúa el riesgo de propagación internacional de la cVDPV1 de Lao a ser baja. No obstante es importante que todos los países, en particular aquellos con viajes frecuentes y contactos con los países y zonas afectadas por la poliomielitis, deben fortalecer la vigilancia de casos de PFA con el fin de detectar rápidamente cualquier nueva importación del virus y para facilitar una respuesta rápida. Deben mantener la cobertura de inmunización alta a nivel de distrito para reducir al mínimo las consecuencias de cualquier nueva introducción del virus.

Se recomienda a todos los viajeros a zonas afectados por la poliomielitis estar completamente vacunados contra la poliomielitis. Los residentes (y los visitantes por más de 4 semanas) de áreas infectadas deben recibir una dosis adicional de OPV o IPV si el plazo es de 4 semanas a 12 meses de viaje.

Traducido y sintetizado de: World Health Organization. Circulating vaccine-derived poliovirus – Lao People’s Democratic Republic. 2015, december 15. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/15-december-2015-polio-lao/en/