Tuberculosis

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones pero puede también dañar otras partes del cuerpo y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de gotitas de aerosol suspendidas en el aire expulasadas por personas con enfermedad pulmonar activa.

La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de antibióticos durante seis meses.

Si no se trata adecuadamente, la TB puede ser mortal. Por lo general la TB activa puede curarse con varios medicamentos durante un período largo de tiempo. Las personas con TB latente pueden tomar medicamentos para no desarrollar TB activa.

La COVID-19 ha revertido los avances alcanzados en la última década en la lucha contra la TB. Debido a esta pandemia se ha afectado seriamente el acceso a los servicios esenciales de prevención y atención de la TB en el 2020.

A nivel mundial, en 2020, se estimaron que 9.9 millones de personas enfermaron de tuberculosis, con un estimado de 1.5 millones de muertes por esta infección, de ellas, 214.000 tenían VIH.

En las Américas, en 2020, se estimaron 291.000 casos de tuberculosis. Las muertes estimadas para la región fue 27.000, de las cuales el 29 % (7.900) corresponde a la co-infección por TB/VIH y se diagnosticaron 4.007 casos de TB RR/MDR. De estos, tan solo el 89 % inició tratamiento.

La proporción de casos de TB-RR estudiados para resistencia a las fluoroquinolonas disminuyó al 29 % en comparación con el 53 % del año anterior.

La Estrategia Fin de la TB tiene como propósito terminar con la epidemia de tuberculosis en el mundo y está vinculada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), bajo tres indicadores de alto nivel: reducir el número de muertes por tuberculosis en un 95%, reducir los nuevos casos en un 90% entre 2015 y 2035, y garantizar que ninguna familia enfrente costos catastróficos debidos a la tuberculosis.

La tuberculosis continúa siendo una de las enfermedades infecciosas más mortíferas. Cada día, se lleva la vida de más de 4.100 personas y cerca de 30.000 contraen esta enfermedad que se puede prevenir y curar. Para erradicar la tuberculosis, todos los sectores deben actuar de forma concertada y por ello la OMS pide que todos —individuos, comunidades, sociedades, donantes y gobiernos— pongan de su parte para lograrlo.

Recomendaciones para acelerar el avance hacia el fin de la TB en Las Américas

• Acelerar y expandir la implementación del diagnóstico temprano con las pruebas moleculares rápidas recomendadas por la OMS y aumentar la cobertura de pruebas de sensibilidad a fármacos de 1ª y 2 ª línea.
• Aumentar la búsqueda de casos de TB y el estudio de contactos.
• Garantizar el tratamiento preventivo de TB, principalmente en contactos menores de 15 años y personas con VIH.
• Expandir y acelerar la implementación de los nuevos esquemas orales acortados de tratamiento para la TB-RR/MDR, así como mejorar el abordaje integral centrado en el paciente de la TB farmacorresistente y la introducción de medicamentos dispersables pediátricos.
• Ampliar las acciones para la prevención y el control de la TB/DM y de TB en poblaciones vulnerables y/o con factores de riesgo a través del trabajo Inter-programático e intersectorial.
• Continuar con la implementación y expansión de los Lineamientos Regionales para la Prevención y Control de la TB en los Pueblos Indígenas de la Región de las Américas.
• Promover los abordajes especiales como la Iniciativa de control de la TB en Grandes Ciudades, el Frente Parlamentario contra la TB y la expansión de la investigación operativa.
• Aumentar los recursos nacionales asignados para TB para garantizar la sostenibilidad de las acciones.
• Implementar el marco de rendición de cuentas multisectorial (MRC-TB) para facilitar el logro de las metas y compromisos internacionales.
• Realizar encuestas de costos catastróficos de TB a los afectados y sus familias.