Se utilizó un modelo de microsimulación para cuantificar el impacto económico en enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), neumonía, cáncer de pulmón y otras nueve neoplasias. Se realizó una búsqueda sistemática de datos epidemiológicos y de costos de los eventos. El modelo se calibró y validó para Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, México y Perú, países que representan el 78% de la población de América Latina; luego se extrapolaron los resultados a nivel regional.

Resultados. Cada año el tabaquismo es responsable de 33 576 millones de dólares en costos directos para el sistema de salud. Esto equivale a 0,7% del producto interno bruto (PIB) de la región y a 8,3% del presupuesto sanitario. La enfermedad cardiovascular, la EPOC y el cáncer fueron responsables de 30,3%, 26,9% y 23,7% de este gasto, respectivamente. El costo atribuible al tabaquismo varió entre 0,4% (México y Perú) y 0,9% (Chile) del PIB y entre 5,2% (Brasil) y 12,7% (Bolivia) del gasto en salud. En la región, la recaudación impositiva por la venta de cigarrillos apenas cubre 37% del gasto sanitario atribuible al tabaquismo (8,1% en Bolivia y 67,3% en Argentina).

Conclusiones. El tabaquismo es responsable de una importante proporción del gasto sanitario en América Latina, y la recaudación impositiva por la venta de cigarrillos está lejos de llegar a cubrirlo. La profundización de medidas como el aumento de impuestos al tabaco debería ser seriamente considerada por los países de la región.

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Revista Panamericana de Salud Pública

Esta investigación mostró que cada año en Argentina se pueden atribuir al tabaquismo, 44 851 muertes, 20 620 diagnósticos de cáncer, 14 405 accidentes cerebrovasculares y 68 100 hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular, así como se pierden 998 881 años de vida por muerte prematura y discapacidad. El costo de tratar los problemas de salud atribuibles asciende a 33 mil millones de pesos argentinos (ARS). Los impuestos al tabaco llegan a cubrir solo 67,3% del gasto.

Los resultados llevarón a la conclusión que la carga de enfermedad y el costo para el sistema de salud atribuibles al tabaquismo son muy elevados en Argentina. El incremento de los impuestos al cigarrillo podría tener importantes beneficios sanitarios y económicos.

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Pan American Journal of Public Health. 2016, 40 (4): 204-212.

En este enfoque, los costos económicos se definen como costos directos o gastos de la atención de la salud, estos son, costos de hospitalización, equipos y medicamentos; como costos indirectos, se tomo los que representan la pérdida de productividad debido a enfermedades y muertes. El método utiliza información sobre gastos de atención de la salud atribuibles a fumar, los que existen para 42 países, para estimar una relación básica entre las muertes atribuibles a fumar y los costos de atención de la salud relacionados. Estas estimaciones se aplican a un total de 152 países en los que los datos necesarios estaban disponibles y que representan al 97 por ciento de los fumadores mundiales.

Entre los resultados podemos mencionar:

• En el año 2012, las enfermedades causadas por fumar motivaron el 12 por ciento de todas las muertes (2.1 millones de muertes) entre la población en edad laboral de 30 a 69 años.
• Más del 68 por ciento de las muertes ocasionadas por fumar ocurrieron en países de ingresos bajos y medios.
• La cantidad de gastos en atención de la salud para enfermedades atribuibles a fumar  sumaron $422 miles de millones de dólares estadounidenses, lo que significó 5.7 por ciento del total de los gastos mundiales en salud. Esta proporción fue mayor en países de ingresos altos, en América y Europa.
• Dentro de la región europea, fue mayor en Europa del Este, donde fumar requirió el 10 por ciento de los gastos totales en salud de la región.
• El costo económico mundial total de fumar (gastos de atención de salud más las pérdidas de productividad)  fue de US $1.43 billones. Esto es igual a 1.8 por ciento del producto interno bruto (PIB) anual mundial.
• Los países de ingresos bajos y medios soportaron casi 40 por ciento del costo económico mundial total de fumar durante el 2012.

Ver artículo completo, disponible en inglés

Goodchild M, Nargis N, Tursan d’Espaignet E.    Global economic cost of smoking-attributable diseases. Tobacco Control 2018; 27:58-64.

El tema central fue dedicado a los costos asociados al tabaquismo. Lecciones aprendidas, resultados de buenas prácticas y otros enfoques de mucho interés para el tema tan complejo como lo es el tabaquismo, también fueron presentados en trabajos de calidad y rigor científico.

El programa científico estuvo concebido con un enfoque intersectorial y transdisciplinario, que permitió debatir sobre las acciones para avanzar de manera conjunta y lograr los objetivos que nos proponemos a mediano y largo plazo, adecuados a las condiciones de cada territorio.

Fue un evento científico, exitoso, organizado, productivo con la participación de delegados de 11 provincias del país, sustentado por la rigurosidad, dedicación y disciplina con que trabajó el equipo de la provincia, que en todo momento contaron con el apoyo de los directivos de los organismos y organizaciones involucrados en la prepearación del evento.