Objetivo: Describir el proceso de adaptación al contexto cubano del Cuestionario de clasificación de consumidores de cigarrillos y caracterizar la muestra de fumadores estudiada para ello.

Material y métodos: La investigación desarrollada incluye dos etapas. La primera, clasifica como un estudio de desarrollo tecnológico y la segunda, consiste en un estudio descriptivo de corte transversal con un diseño cuantitativo. Participaron 5 expertos y 205 fumadores activos seleccionados a partir de un muestreo intencional procedentes de áreas de salud de La Habana y Santiago de Cuba.

Resultados: Se desarrolló una versión válida para la población cubana del cuestionario, que contiene las recomendaciones realizadas por los expertos y obtuvo una consistencia interna de 0,7005. El 49.7% de los participantes clasificó como fumadores fuertes y 48.3% como fumadores moderados (de riesgo). Por otra parte 60% de ellos son hombres, 32,7% son jóvenes y 65% son trabajadores.

Conclusiones: Se realizó la adaptación lingüística y cultural al contexto cubano del Cuestionario de clasificación de consumidores de cigarrillos, la cual cuenta con un nivel de fiabilidad adecuado. La mayor parte de los sujetos estudiados clasificaron como fumadores fuertes o moderados. Predominaron los del sexo masculino, jóvenes y trabajadores.

Artículo completo

Justo Reinaldo Fabelo Roche, Serguei Iglesias Moré, Álvarez Martínez Elisa M. Cuestionario de Clasificación de Consumidores de Cigarrillos. Resultados de su aplicación en Cuba, 2017. Revista de Ciencias Médicas [Internet].  2019; 18 (4).

Fumar unos pocos cigarrillos al día tiene importantes efectos en la salud, así lo demuestra un estudio que ha analizado la salud de 290 215 personas adultas entre 59 y 82 años de edad a lo largo de su vida. Los datos obtenidos en la investigación muestran que las personas que fuman menos de un cigarrillo al día tienen un 64% más riesgo de muerte prematura que los no fumadores. Aquellos que consumen de uno a 10 cigarrillos al día aumentan ese riesgo hasta el 87%, según el estudio. Ademas este segundo grupo también tiene seis veces más riesgo de morir por enfermedades respiratorias y 1,5 veces más de dolencias cardiovasculares. Los resultados fueron similares para ambos sexos.

Fuente:Inoue-Choi M, Liao LM, Reyes-Guzman C, Hartge P, Caporaso N, Freedman ND. Association of Long-term, Low-Intensity Smoking With All-Cause and Cause-Specific Mortality in the National Institutes of Health–AARP Diet and Health Study. JAMA Intern Med. Published online December 05, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2016.7511

Los resultados arrojaron que, un aumento del 50% del precio real de los cigarrillos, generaría una reducción del consumo de tabaco aproximadamente en un 15%. De esta manera, el estudio confirma que el aumento de los impuestos al tabaco, cuando genera aumentos de precios, reduce el tabaquismo y protege la salud.

En relación a estos resultados fue anunciada por el Ministerio de Hacienda y Finanzas, el decreto 626/2016, el cual establece un aumento de impuestos internos a los cigarrillos del 60% al 75%, el mismo se mantendrá en vigencia hasta diciembre de 2016 y deberá ser aprobado por el Congreso de la Nación.

Verónica Schoj, directora ejecutiva de FIC Argentina, señaló que “La medida anunciada por el gobierno es un paso importante pero debemos estar muy alertas ya que es sólo el inicio de un proceso. Ante escenarios similares en otros países, la industria tabacalera ha desplegado agresivas estrategias para boicotear esta medida a través del uso de clásicos argumentos falaces sobre contrabando y daño a las economías regionales”.

Informe completo de Investigación

El estudio se desarrolló en 11 estados americanos y comenzó en 1976. Desde entonces se hacen exámenes bianuales a enfermeras que en ese año tenían entre 30 y 55 años. Se calcularon los riesgos relativos (RR) para la mortalidad total, posteriormente categorizados en enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias, cáncer de pulmón, otros cánceres y otras causas.

Resultados: En el período estudiado ocurrieron 12.483 muertes en la cohorte. De éstas, se produjeron 4.485 (35,9%) en las que nunca fumaron, 3.602 (28,9%) en las fumadoras y 4.396 (35,2%) en las ex fumadoras. En comparación con las no fumadoras, las fumadoras tuvieron un incremento del riesgo total de mortalidad. El RR fue de 2,81 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,68-2,95) para las causas mayores específicas de mortalidad. El RR para cáncer, según la clasificación por el informe sobre el cáncer del Surgeon General, fue de 7, 25 (IC del 95%, 6,43-8,18) y de 1,58 (IC del 95%, 1,45-1,73) para otros tipos de cáncer. En comparación con las nunca fumadoras, el RR para cáncer colorrectal fue 1,63 (IC del 95%, 1,29-2,05) para las fumadoras actuales y de 1,23 (IC del 95%, 1,02-1,49) para las ex fumadoras. No se observó una asociación significativa entre consumo de tabaco y cáncer de ovario. Se observó una tendencia estadísticamente significativa entre iniciación precoz en el hábito tabáquico y mortalidad total (p = 0,003), enfermedad respiratoria (p = 0,001) y cánceres relacionados con tabaco (p = 0,001). El exceso de riesgo para todas las causas de mortalidad disminuyó al nivel de las enfermeras que nunca fumaron 20 años después de dejar el tabaco por completo. Cerca del 64% de las muertes que ocurrieron en enfermeras fumadoras fue atribuible al tabaco y el 28% de las muertes en ex fumadoras también se atribuyó al consumo de tabaco.

Conclusiones: La mayor parte del exceso de riesgo de enfermedad cardiovascular debida al tabaco en las mujeres puede eliminarse rápidamente, pero son necesarios 20 años después de la cesación para que se normalice el riesgo de enfermedad respiratoria. Posponer la edad de inicio reduce el riesgo de enfermedad respiratoria, cáncer de pulmón y otros cánceres relacionados con el tabaco, pero tiene escaso impacto en otras causas de mortalidad. Los datos sugieren que el tabaquismo femenino se asocia con incremento de cáncer colorrectal pero no con el cáncer de ovario

Ver artículo completo:

Córdoba García Rodrigo. Relación entre consumo de cigarrillos y cesación tabáquica con la mortalidad en las mujeres. FMC. Formación Médica continuada en Atención Primaria  [Internet]. 2009; 16 (3): 188-188.

Se realizó un estudio observacional descriptivo, el universo fue el municipio Habana del Este, de Ciudad de La Habana y se obtuvo un muestreo por conglomerado monoetápico de cada localidad. La información primaria se recogió mediante guías de observación estructuradas y entrevistas.

Se encontró que en el 13,8 % de los lugares de expendio, se vendió cigarrillos a menores de 18 años y fueron las cafeterías donde único se produjo violación de lo establecido a pesar de ser los lugares más señalizados. El 45,9 % de los lugares con prohibición de fumar se encontraban señalizados pero en ellos se localizó un alto porcentaje de personas asistentes fumando. Los dependientes estaban fumando durante la atención al público en el 41 % de los lugares de expendio, el 85,7 % de los trabajadores de centros de salud fumaban durante el ejercicio de su profesión, el mayor porcentaje encontrado; no siendo así en los trabajadores de centros educacionales. Los directivos desconocen la existencia de señalización en sus propias entidades.

Conclusiones: La aplicación y cumplimiento de las regulaciones de venta y prohibiciones de fumar en lugares públicos como está establecido en el Acuerdo 5570 de 2005 en el municipio Habana del Este en el año 2007 es insuficiente, los principales factores determinantes son la falta de exigencia y control.

Fuente: Revista Cubana de Salud Pública. 2008; 34 (3).

Los resultados principales encontrados fueron un elevado consumo, aunque el año 2005 presentó un decrecimiento de 2,73 % en los cigarrillos y de 3,77 % en tabacos, comparados con el año 2004; primer decrecimiento del precio promedio y disminución de las ventas en el mercado liberado en pesos convertibles. Se concluye que el discreto decrecimiento en el consumo de cigarrillos es consecuencia de factores económicos y sociales no relacionados de forma directa con la política y estrategia de prevención y control del tabaquismo y el decrecimiento del precio promedio del cigarrillo es un argumento que demuestra la incoherencia entre las acciones encaminadas a reducir el tabaquismo.

Fuente: Revista Cubana de Salud Pública.  2006; 32 (2).