El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la epidemia mundial de tabaquismo 2021 refleja que en la actualidad hay 5,3 mil millones de personas que están protegidas por al menos una medida de las mejores prácticas para el control del tabaco, cifra que cuadruplica los mil millones de 2007, año en que la OMS lanzó la estrategia MPOWER (según sus siglas en inglés, de las seis medidas más efectivas para el control del tabaco). Actualmente muchos países progresan en la lucha contra el tabaquismo al aumentar la adopción de estas medidas recomendadas por la OMS, sin embargo, 2,4 mil millones de personas continúan expuestas a sufrir daños económicos y de salud a causa del tabaco.

Se destaca que es la primera vez que este informe incluye datos sobre los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN), e indica que un total de 111 países los reglamentan de alguna manera.

Los resultados del informe muestran los avances obtenidos en los últimos años en el control del tabaco, los cuales se ven amenazados por la aparición de los nuevos productos de tabaco novedosos y emergentes(SEAN y productos de tabaco calentado y de nicotina) que surgen y evolucionan con rapidez, estando en muchos países cada vez más disponibles, y su promoción con miles de sabores diferentes los hace más atractivos principalmente a niños y adolescentes, los cuales tienen más del doble de probabilidades de consumir cigarrillos convencionales en el futuro después de su uso, por lo que estos productos representan un mecanismo de la industria tabacalera para captar nuevos consumidores. Los nuevos productos escapan a las medidas de la estrategia MPOWER, por tal motivo la OMS insta a los gobiernos a reglamentar este mercado para impedir que fumar vuelva a considerarse socialmente normal.

Entre los avances registrados en el informe se subraya que han adoptado al más alto nivel de cumplimiento medidas de advertencia gráfica sobre los daños para la salud 101 países, lo que significa que más de 4,7 mil millones de personas (60% de la población mundial) están protegidas por advertencias gráficas de gran tamaño que figuran en los paquetes de productos de tabaco con todas las características recomendadas, de manera que esta es la medida MPOWER con mayor cobertura de la población y con mayor número de países abarcados.

Las políticas relativas a los servicios de ayuda al abandono del tabaquismo siguen siendo escasas, y tan solo 26 países prestan esos servicios al nivel de las mejores prácticas, sin embargo, estos pocos países en total cuentan con 2,5 mil millones de habitantes, casi un tercio de la población mundial, de modo que se convierte en la segunda medida MPOWER más adoptada en cuanto a población abarcada.

Actualmente, la prohibición absoluta de fumar en los espacios públicos, lugares de trabajo y transportes públicos cerrados abarca 1,8 mil millones de personas que viven en 67 países, de modo que esta es la segunda medida MPOWER más adoptada en cuanto a países abarcados.

La prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco se mantiene como una medida poco adoptada, un total de 1,6 mil millones de personas en 57 países están protegidas por las correspondientes prohibiciones totales.

Aumentar los precios a través de los impuestos, sigue siendo la política con menor cobertura en términos de población, la proporción de la población mundial protegida por impuestos al nivel de las mejores prácticas se ha mantenido en el 13%.

Solo Brasil y Turquía han puesto en práctica todas las medidas MPOWER de manera integral. A pesar de que en la mayor parte del mundo la prevalencia del tabaquismo se haya reducido, si se tiene en cuenta el crecimiento de la población total, el número de personas que consumen tabaco continúa siendo elevado.

Aumentar la adopción de las medidas MPOWER al más alto nivel de cumplimiento permitirá  alcanzar los compromisos suscritos por los países (reducir el 30% en el consumo de tabaco entre 2010 y 2025) a través del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS, los Objetivos de Desarrollo Sostenible y el Plan de Acción Mundial para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles y así disminuir el número de personas que corren el riesgo de enfermar y morir por una enfermedad relacionada con el tabaco.

Fuente: Organizacción Mundial de la Salud

Como resultado se obtuvo que el consumo per cápita en la población cubana de 15 años y más, fue de 1 537 cigarrillos, 4,98 % de incremento con relación al 2019. El precio promedio estimado de la cajetilla de cigarrillos fue 11,23 pesos cubanos, con crecimiento de 2,18 %; de cada 100 cigarrillos que se vendieron, 38 fueron adquiridos en pesos cubanos convertibles y 62 en pesos cubanos. Se mantuvo la inelasticidad precio – demanda de cigarrillos con coeficiente de 0,43.

En las conclusiones se plantea que la pandemia ocasionada por el virus del SARS-CoV-2 y los factores sociales y económicos inherentes, se presentan como causa fundamental del incremento de la demanda en el periodo estudiado, que rompe la tendencia decreciente de los últimos tres años; aunque se produjo discreto incremento del precio promedio de la cajetilla de cigarrillos, los fumadores no resultaron ser sensibles.

Fuente: Suárez Lugo N. Consumo de cigarrillos en la pandemia del SARS-CoV-2, Cuba 2020. INFODIR [Internet]. 2021

De igual manera, el tabaquismo, también es otra pandemia, y sus consecuencias internacionales llevaron a promulgar el Convenio Marco para el Control del Tabaco, por la Organización Mundial de la Salud, como primer tratado internacional en materia de salud pública.

Mediante la revisión documental, bibliográfica y análisis de contenido de la literatura sobre el tema en Internet, unido a los resultados de otras investigaciones que se han realizado sobre tabaquismo en Cuba, se consideró, que el consumo de cigarrillos debe manifestar cambios; la ansiedad y el estrés generado por el aislamiento y el riesgo de contagio por el coronavirus SARS CoV-2 pueden producir su incremento; el ingreso y la elasticidad cruzada, por su parte, propiciar una menor disponibilidad de dinero para la adquisición de cigarrillos; por lo que hay que facilitar las opciones de cesación y tomar como oportunidad el interés de la población en temas de prevención y promoción de la salud para incrementar la percepción de riesgo sobre la nocividad del tabaquismo.

Concluye la investigación que el tabaquismo y la Covid 19, son pandemias que afectan a los individuos sin distinción de sexo, edad, color de la piel, situación socioeconómica y zona geográfica. La pandemia de la Covid 19 debe ser vista como una oportunidad para combatir y prevenir el tabaquismo y la fortaleza demostrada por el Sistema de Salud también permite enfrentarla.

Fuente: Suárez Lugo N. El tabaquismo y la pandemia de la COVID-19 en Cuba. INFODIR [Internet]. 2021

Florencia constituye una herramienta digital que será muy útil en el proceso de abandono del tabaquismo, ella establece una serie de interacciones con las personas para elaborar un plan personalizado para dejar de fumar. Está disponible las 24 horas del día y los 7 días de la semana a través de vídeo y de mensajes de texto para facilitar el acceso a información fiable. Además, recomendará aplicaciones o líneas telefónicas gratuitas de ayuda.

Es la primera vez que se utiliza una herramienta como esta, siendo un hito en la lucha contra el tabaquismo al ser una asistencia de salud y de manera amigable. Florencia le puede ayudar a ganar confianza y fijar un plan para dejar de fumar.

Los fumadores tienen más probabilidades de presentar síntomas graves de la COVID-19 que los no fumadores, así que, ahora más que nunca, es importante abandonar el consumo de tabaco.

Accede a Florencia

Fuente: OPS/OMS

Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática (RS) y metaanálisis (MA) de trabajos publicados previamente. La estrategia de búsqueda incluyó todos los descriptores conocidos sobre COVID-19 y tabaco, y se realizó en diferentes bases de datos. Se utilizaron modelos estadísticos adecuados para abordar el tamaño del efecto en un MA: modelo de efectos aleatorios y de efectos fijos. Resultados: Fueron identificados 34 artículos en la RS de los cuales fueron incluidos 19 en el MA. Ser fumador o exfumador se mostró como un factor de riesgo para una peor progresión de la infección por COVID-19 (OR 1,96, IC del 95%, 1,36-2,83) y una mayor probabilidad de presentar una condición más crítica de la infección (OR 1,79, IC del 95%, 1,19-2,70). Como limitaciones del MA encontramos que la mayoría de los estudios analizados eran observacionales con un sesgo de publicación limitada y con 2 estudios discrepantes con el resto, aunque tras retirarlos del MA se mantenía el tabaco como un factor de riesgo de peor evolución. Conclusión: El tabaquismo actual y pasado produce una forma clínica más grave de la COVID-19 y lleva con mayor frecuencia a estos pacientes a ingresar en Cuidados Intensivos, sean intubados y mueran.

Artículo completo:

Jiménez-Ruiz CA, López-Padilla D, Alonso-Arroyo A, Aleixandre-Benavent R, Solano-Reina S, de Granda-Orive JI. COVID-19 y tabaquismo: revisión sistemática y metaanálisis de la evidencia. Arch Bronconeumol [Internet]. 2020

En el momento actual, una serie de países están implementando esta medida de envasado neutro de los productos del tabaco, que implica desprender a los envases de los aspectos atractivos y promocionales, conservando el nombre de la marca, el cual debería aparecer en una fuente, tamaño, color y localización estándar en el envase. Australia fue el primer país que incorporó este envase en 2012 y recientemente otros países han aprobado la misma medida.

En España, la legislación sobre tabaquismo (de 2005 y 2010) supuso un importante avance en las políticas de control del tabaquismo. La introducción de esta medida en España constituiría el siguiente paso en el desarrollo de una estrategia global para luchar contra este importante problema de salud.

El objetivo de este trabajo es resumir y presentar de manera estructurada la información disponible sobre el papel que tiene el envase en los productos de tabaco dentro de las estrategias de marketing y comunicación, y describir los potenciales efectos que produce el envase neutro sobre diversos aspectos relacionados con la conducta de fumar.

Artículo completo

Rey-Pino Juan M., Nerín Isabel, Lacave-García Maria B. El envase neutro de los productos de tabaco: una nueva estrategia para el control del tabaquismo. Gaceta Sanitaria [Internet]. 2017; 31(1):62–65.

La publicación está dirigida al personal de salud que brinda atención a personas con tuberculosis, y su objetivo es servir de guía de referencia rápida para ayudarles a suministrar intervenciones breves contra el consumo de tabaco como parte de su práctica habitual a nivel de la atención primaria.

El contenido de este documento incluye:

1. La tuberculosis y el consumo de tabaco: Una combinación letal.
2. Papel protagónico del personal de salud que brinda atención a personas con tuberculosis en cuanto al control del Tabaco.
3. Aspectos básicos del consumo y la dependencia del Tabaco.
4. Modelo de las 5A para ayudar a las personas que están listas para dejar de fumar.
5. Modelo de las 5R para aumentar la motivación para dejar de fumar.
6. Uso de las 5A para evitar la exposición al humo de tabaco.

Ver texto completo

Organización Mundial de la Salud.
Versión oficial en español (2019) de la obra original en inglés (2014).

Está dirigido a las personas que tienen tuberculosis (TB) y que fuman. Su objetivo es brindar consejos e información a fin de mejorar la disposición del fumador para abandonar el tabaco y ayudar a aquellos que ya están preparados para dejar de fumar a planificar su intento.

El contenido de este material de autoayuda se divide en tres partes:

1. Cómo prepararse para dejar de fumar (para personas con TB que no están listas para abandonar el tabaco, con énfasis en los riesgos que el consumo de tabaco suma a la TB).
2. Cómo planificar y hacer el intento de dejar de fumar (para personas con TB que están listas para abandonar el tabaco).
3. Recursos locales de apoyo al abandono del tabaco.

Ver texto completo

Organización Mundial de la Salud.
Versión oficial en español (2019) de la obra original en inglés (2014).

Alrededor del 65% de la población mundial (aproximadamente 5000 millones de personas) está protegida por al menos una medida MPOWER en su máximo nivel de aplicación, cifra que se ha cuadruplicado desde el 2007.

En este séptimo Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo la atención está centrada en los progresos hechos por los países para ayudar a los consumidores a dejar el tabaco, encontrándose que solo 23 países están proporcionando servicios integrales para dejar el tabaco al nivel de las mejores prácticas, lo que hace de esta medida MPOWER la menos aplicada en términos del número de países que ofrecen una cobertura completa.

Desde el último Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, publicado hace dos años, los avances han sido constantes; 15 países que anteriormente no aplicaban ninguna medida al nivel de las mejores prácticas han elevado al menos una a ese nivel, y otros 21 países que ya aplicaban una medida han añadido al menos otra más.

El Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo 2019 también revela que, desde 2017:

36 países han introducido una o más medidas MPOWER a su máximo nivel de ejecución.

Más de la mitad de la población mundial (3900 millones de personas que viven en 91 países), se beneficia de la presencia en los paquetes de tabaco de advertencias gráficas de gran tamaño que cumplen todas las características recomendadas (medida MPOWER con mayor cobertura, con respecto tanto a la población como al número de países).

14 países han puesto en vigor leyes sobre las advertencias gráficas de gran tamaño al nivel de las mejores prácticas, haciendo de esta la medida MPOWER que más ha crecido en los dos últimos años con respecto al número de países.

El mayor crecimiento de la cobertura poblacional ha correspondido a los impuestos. La población cubierta por esta medida MPOWER se ha casi duplicado: de un 8% en 2016 a un 14% en 2018. Aun así, y aunque la subida de impuestos es la medida más eficaz para reducir el consumo de tabaco, sigue siendo la medida MPOWER con menor cobertura poblacional.

De los 5000 millones de personas que están protegidas por al menos una medida MPOWER, 3900 millones viven en países de ingresos bajos y medianos (el 61% de la población de estos países).

59 países todavía no han adoptado ninguna medida MPOWER al máximo nivel de ejecución, y 49 de ellos son países de ingresos bajos y medianos.

De los 34 países de ingresos bajos, 17 aplican al menos una medida MPOWER al nivel de las mejores prácticas, cuando en 2007 eran solo tres los países que lo hacían. Esto demuestra que el nivel de ingresos no es un obstáculo a la aplicación de las mejores prácticas de control del tabaco.

Desde la publicación del último informe ha habido nuevos países que han aplicado alguna de las medidas MPOWER al nivel de las mejores prácticas:

Siete países (Antigua y Barbuda, Benin, Burundi, Gambia, Guyana, Niue y Tayikistán) han adoptado leyes integrales sobre espacios sin humo que abarcan todos los lugares públicos cerrados y todos los lugares de trabajo.

Cuatro países (Arabia Saudita, Eslovaquia, República Checa y Suecia) han elevado al nivel de las mejores prácticas sus servicios para abandonar el consumo de tabaco. Sin embargo, durante este mismo periodo otros seis países bajaron del grupo con máximo nivel, con lo que se ha producido una pérdida neta de dos países.

Catorce países (Arabia Saudita, Barbados, Camerún, Chipre, Croacia, Eslovenia, España, Georgia, Guyana, Honduras, Luxemburgo, Pakistán, Santa Lucía y Timor-Leste) han adoptado advertencias gráficas de gran tamaño en los paquetes.

Diez países (Antigua y Barbuda, Arabia Saudita, Azerbaiyán, Benin, Congo, Eslovenia, Gambia, Guyana, Niue y República Democrática del Congo) han introducido prohibiciones totales de la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco.

Diez países (Andorra, Australia, Brasil, Colombia, Egipto, Macedonia del Norte, Mauricio, Montenegro, Nueva Zelandia y Tailandia) subieron recientemente los impuestos para que representen, como mínimo, el 75% del precio de venta al por menor.

Ver información

Organización Mundial de la Salud. Resumen en español.

Organización Mundial de la Salud. Texto completo. Disponible en Ingles

Objetivo: Caracterizar el marco jurídico que sustenta el control del tabaquismo en Cuba.

Métodos: La investigación fue transversal y de tipo exploratorio. Se definió como unidad de análisis a las normativas jurídicas cubanas para el control del tabaco. Se tuvieron en cuenta nueve categorías de análisis. Se aplicaron como métodos y técnicas el análisis de contenido y la entrevista a expertos.

Resultados: Las normativas para el control del tabaco están dispersas en diferentes instrumentos jurídicos y desactualizadas en relación al contexto internacional.

Conclusiones: Las normativas jurídicas cubanas que regulan el tabaquismo carecen de la necesaria jerarquía, integralidad, eficiencia, eficacia y severidad coactiva para desestimular el consumo de tabaco.

Ver artículo completo

Elba Lorenzo Vázquez, Odette Garrido Amable, Justo Reinaldo Fabelo Roche, Naisvel González Herrera, Jorge Vargas Yzquierdo, Olga Lidia Revilla Vidal. Alcance del marco jurídico que sustenta el control del tabaquismo en Cuba. Revista Cubana de Salud Pública [Internet]. 2020; 46(2).