Fuente:

Prioridades mundiales para la investigación sobre seguridad del paciente. Sitio web OMS.

La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la OMS ha creado un grupo de trabajo internacional con participación de las partes interesadas encabezado por el Dr. David Bates, para identificar las prioridades mundiales en relación con la investigación sobre seguridad del paciente. El grupo trabajó durante un año utilizando una encuesta de de Delfos modificada para crear consenso sobre la base de un examen sistemático de la bibliografía científica (incluido en un documento anexo). El grupo seleccionó una lista final de prioridades clasificadas según la gravedad y frecuencia del problema de seguridad del paciente, la magnitud del daño y su distribución, y la repercusión del problema en la eficiencia del sistema de salud en su conjunto.

Áreas prioritarias

Se estableció que en los países en desarrollo y con economías en transición la principal prioridad era la formulación y el ensayo de soluciones locales efectivas y asequibles, y en segundo lugar las estrategias costoeficaces de reducción del riesgo. En los países desarrollados, los problemas prioritarios eran la falta de comunicación y coordinación, y los fallos latentes del sistema.

Se identificaron y seleccionaron para clasificarlos según su prioridad 50 tópicos relacionados con problemas de seguridad del paciente. Se clasificaron por separado las prioridades de investigación de los países en desarrollo, en transición y desarrollados. Además, se elaboró un amplio informe sobre los conocimientos actuales y las lagunas en la investigación sobre seguridad del paciente.

Este conjunto de prioridades constituye un buen comienzo, pero es sólo un comienzo. El grupo prevé que los países podrán utilizar estas prioridades como punto de partida pero que la mayoría querrá realizar su propia determinación de prioridades. El grupo propuso un proceso para establecer prioridades nacionales. Es evidente que la inversión en seguridad del paciente debe aumentar de manera considerable, en particular en los países en desarrollo y con economías en transición.

Áreas combinadas prioritarias para la investigación

• Soluciones locales eficaces y asequibles
• Costo/eficacia de las soluciones
• Medicamentos falsificados o que no se ajustan a las normas de calidad
• Competencias, formación y conocimientos prácticos
• Atención materna y neonatal
• Infecciones relacionadas con la atención sanitaria
• Alcance y características de la atención insegura
• Traducción del conocimiento
• Prácticas de inyección seguras
• Productos sanguíneos inseguros
• Comunicación y coordinación
• Cultura de la seguridad
• Fallos latentes del sistema
• Indicadores de seguridad
• Factores humanos en los procedimientos
• Tecnología de la información sanitaria y sistemas
• Papel del paciente
• Factores humanos en el uso de dispositivos
• Eventos adversos relacionados con medicamentos

Fuente:

Prioridades mundiales para la investigación sobre seguridad del paciente. Sitio web OMS.

Elaborado por. MSc. Alberto Anias Martínez.

Fuente: Errores en la identificación del paciente y en muestras biológicas en el proceso analítico: ¿es posible la mejora de la seguridad de los pacientes? Rev Calidad asistencial Nov-Dic 2015

Elaborado por. Alberto Anias Martínez

Fuente:

1. Erros de medicação em Pediatria. Revista Brasileira enfermagen. 19/julio/2011
2. Eventos adversos en la terapia farmacológica de la enfermedad inflamatoria intestinal. Rev. méd. Chile. 2015.

Unido a este enfoque y en plena era de la información, la calidad está centrada en el usuario, teniendo como una meta entender las necesidades de éste y luego satisfacer las demandas en los mercados. Éste concepto, derivado de los modelos industriales de gestión, enfatiza fundamentalmente la satisfacción del usuario que adquiere o hace uso del producto o servicio, que ha recibo por parte del centro de salud.

Fuente: Blanca Ramírez Iturra, B, Febré, N.

Disponible en:  Revista española de ciencia y Enfermería Abril 2015.

 GESTIÓN DE RIESGOS

La gestión de riesgos es una nueva disciplina que tiene como objetivo el estudio de los efectos adversos derivados de la asistencia mediante su detección y análisis, con el objetivo final de diseñar estrategias para su prevención, generando una cultura de preocupación por la seguridad, ya que ésta es probablemente la dimensión más importante de la calidad asistencial.

Editor invitado. MSc. Prof. Caridad Cairo Soler.

Toda actividad humana conlleva un margen de error, controlar y minimizar ese posible daño es la gestión del riesgo. Su práctica debe ser en equipos multidisciplinarios con abordajes epidemiológicos, clínicos y organizacionales, y debe estar integrada en programas de calidad. Las Unidades de Gestión de Riesgos pueden tener distintos objetivos según el medio en el que desarrollen su labor, pero su denominador común es buscar una mejora de la calidad asistencial desarrollando sistemas de notificación de incidentes, investigación de los mismos, asesoramiento en las reclamaciones, difusión de la cultura de la seguridad, evaluación de las situaciones de riesgo y propuesta de medidas correctoras, que conlleven un seguimiento y evaluación de dichas actuaciones de mejora.

Editor invitado. MSc. Prof. Caridad Cairo Soler.

La seguridad de los pacientes no sobreviene como un modismo, sino como una necesidad planteada ya desde la antigüedad, Hipócrates 460-370 a.c. Planteaba “primum non nocere”, Ante todo no dañar. En la actualidad la praxis médica, por extensión práctica de enfermería y ciencias afines, ha dejado de ser, simple, poco efectiva y relativamente segura (dada la complejidad de los avances científico-técnicos) para convertirse en una práctica compleja, efectiva pero potencialmente peligrosa. Los procesos asistenciales empleados en las diferentes especialidades médicas, suponen trabajo en equipo, deslindar responsabilidades, pero por encima de todo, una combinación de actuaciones vinculantes entre tecnologías e interacciones humanas, lo que presupone inexorablemente riesgos potenciales y errores inconscientes muchos de los cuales, no están sujetos a efectos colaterales de la enfermedad sobrellevada por el paciente sino a. Daños, o lesiones que acontecen durante el proceso propiamente dicho, ya sean voluntarios o no, en los cuales participa de manera directa el personal sanitario en ellos constados, siempre se ha reconocido la posibilidad de que la actuación médica produzca consecuencias indeseables. Sin embargo la información sobre errores médicos es muy reciente ya que los primeros estudios datan de los años 60 y no es hasta la década de los 90 cuando se comenzó a disponer de evidencia científica. Es a partir de 1999 con la publicación del comité de calidad en los servicios de salud de América, del instituto de medicina de los Estados unidos de Norteamérica. Con titulo.To Err is Human: Building a Safer Health System. Published for. Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine. Gracias al cual, se generó una nueva era en la concienciación e investigación sobre temas vinculados a la seguridad del paciente y la prevención l riesgos evitables como una prioridad para todos las autoridades sanitarias.

El número real de riesgos potenciales de errores que produzcan lesiones o daños sobrepuestos, al curso normal de cada enfermedad es desconocido, por solo citar algunos ejemplos los estudios de: Zhan y Miller examinaron la incidencia de efectos adversos en 18 hospitales, concluyendo que los efectos adversos pueden ser responsables en EE.UU. de 2.4 millones de días de estancia hospitalaria y 32.000 muertes. Davis et al encontraron 12,9% de efectos adversos durante las hospitalizaciones en Nueva Zelanda. El Departamento de Salud del Reino Unido, en su informe del año 2000, An organization with a memory, estimó que se producen eventos adversos en cerca del 10% de las hospitalizaciones, es decir 850.000 eventos al año. En Australia, la tasa de eventos adversos descrita fue del 16,6% entre los pacientes ingresados. Las consecuencias y costes de estos eventos han sido calculados que sino estimados por diferentes instituciones sanitarias en varios miles de millones de dólares (USA Dollar), a lo que es lógico sumar indemnizaciones del mismo orden en miles de millones. Evidentemente a estos perjuicios tangibles, se añaden además el deterioro moral la confianza, de la seguridad y de la satisfacción del público (Cliente) y de los proveedores de atención sanitaria.

Liderado por la Unión Europea UE, Organización de naciones unidas ONU y sus instancias subordinadas OMS, OCDE, OPS entre otras, han adoptado estrategias que permitan abordar la ocurrencia de estos eventos adversos, los cuales a mediano plazo brindaran frutos medibles, en lo concerniente a seguridad de los pacientes como un objetivo prioritario de las políticas y tácticas de calidad en la prestación de asistencia sanitaria.

La gestión de riesgos se realiza en tres fases:

I- Identificación

II- Evaluación-análisis: de la frecuencia, el coste y la gravedad del riesgo

III- Tratamiento: que conlleva el conjunto de actuaciones para prevenir el riesgo eliminándolo, y si no es posible reducirlo.

Detección de riesgos.

Los sistemas que se enfocan hacia la mejora de la seguridad son de carácter voluntario. Se centran en los incidentes (donde no ha habido daño) o en errores que han producido daño mínimo. La prevención estará siempre dirigida a minimizar los riesgos inevitables y prevenir en lo posible los evitables. La mayoría de los errores evitables en organizaciones complejas están relacionados más, con el sistema que, con fallos individuales.

La creación de sistemas de registro y notificación de problemas de seguridad constituyen una estrategia clave para aprender de los errores y evitar su recurrencia bajo el principio de mejoría continua. Divergencias en los sistemas de notificación existen dado por las barreas idiomática, así como por los sistemas de salud (por regiones geográficas tanto en el sector privado como público).

Es menester crear metodologías o protocolos que permitan cumplir dos funciones: Orientar de manera tal que podamos garantizar la responsabilidad social (Los proveedores rindan cuentas sobre la seguridad de su práctica) O, en sentido complementario los proveedores de cuidados retroalimenten el sistema, proporcionando información útil sobre la mejora de la seguridad.

Su objetivo.

Identificar áreas o elementos vulnerables del sistema antes de que se produzca daño en los pacientes.

Capacitar de manera permanente a los profesionales, sobre lo aprendido con el análisis de múltiples casos.

Calificar profesionales de los sistemas sanitarios (Ente idóneo) implicados en la práctica diaria, para la detección de los problemas, ¨ deben contar con el apoyo de expertos en la metodología a aplicar en su análisis¨

Difundir los conocimientos necesarios para poner en marcha los programas.

La voluntariedad y el temor a la responsabilidad individual puede ser un obstáculo importante a la declaración efectiva de los efectos adversos y por tanto llevar a un desconocimiento de la verdadera magnitud de los problemas por la propia organización, impidiendo así adoptar medidas correctoras. Crear órganos legislativos que legalicen las medidas propuestas en las pesquisas pudiera condicionar la aplicación de correcciones que eviten la concurrencia en el error.  En este sentido se están dando los primeros pasos en varios países para modificar la legislación. Los sistemas de registro y notificación no pretenden ser una estimación de la frecuencia de efectos adversos e incidentes en el sector sanitario, sino una forma de obtener información sobre la cascada de acontecimientos que llevan a su producción.

Los efectos adversos son el vértice de la pirámide, la base los incidentes, compartiendo causas muchas veces comunes, por lo que el aprendizaje del análisis de las causas de los incidentes es también útil en la prevención. Crear bases de datos de carácter confidencial, pudieran aumentar la confianza de los profesionales hacia los sistemas de notificación y potenciar su uso, garantizar la protección de los datos y que no se revelan públicamente, que nunca se deriven represalias, orientado más a sistemas que a la práctica individual y que se perciba su utilidad.

Epidemiología de los riesgos.

Causas más frecuente de efectos adversos

*Identificar las complicaciones relacionados con la administración de medicamentos.

**Intervenciones quirúrgicas. E Infecciones nosocomiales.

*Los errores de medicación se consideran evitables siempre que no:

- Omisión en la administración de medicamentos

- Administración de medicamento equivocado

- Sitio incorrecto de aplicación del medicamento

- Dosis equivocada o incorrecta

- Administración del medicamento en horario diferente

- Aplicación del medicamento a otro paciente

En este sentido el interés principal está dirigido a estudiar las fases en las que se pueden producir los errores, (prescripción, trascripción, dispensación, administración), y las medidas dirigidas a evitarlos.

**Las complicaciones perioperatorias Vs Cirugía segura**.

Infección de la herida quirúrgica.

Negligencias en la prescripción del anuncio de cirugía, ausencia de listas e verificación.

Pérdidas, o translocación de muestras (ausencias parcial o total en la identificación)

Efectos adversos producidos por complicaciones en la técnica quirúrgica y complicaciones a corto y mediano plazo (Ausencia en la contabilidad de material e instrumental quirúrgico al final de la cirugía.

Infecciones nosocomiales. Actuaciones preventivas como el uso de sondajes urinarios cerrados o la introducción en los hospitales de las soluciones, desinfectantes acorde con la política de desinfección hospitalaria. ** Campaña por el lavado de manos¨.

Análisis de riesgos.

Para el análisis y evaluación de riesgos sanitarios se implementado varios modelos.

• Análisis modal de fallos y efectos, también llamado por su acrónimo AMFE.
• Análisis causa- Raíz.
• El AMFE Se trata de una técnica analítica que identifica los posibles fallos de cada actividad de un proceso, evalúa los efectos que pueden ejercer los fallos sobre el cliente-paciente, identifica posibles causas y determina las medidas de control para la prevención o detección de las condiciones del fallo.

Sus características principales son:

• Tener un carácter preventivo: se anticipa a la ocurrencia del fallo en los productos, servicios o en los procesos
• Ser sistemático: Es un enfoque estructurado que asegura prácticamente, que todas las posibilidades de fallo han sido contempladas.
• Sirve de guía en la priorización de las acciones necesarias para anticiparse a los problemas
• Es un sistema participativo: se trata de un trabajo en equipo con puesta en común de todas las áreas afectadas
• Aplicación a nuevos productos, servicio o para los ya existentes

Análisis de causas-raíz, se utiliza cuando ya se ha identificado una situación de partida para el análisis (un incidente). Herramienta de prevención secundaria en la que con una serie de preguntas estructuradas se intenta descubrir errores raíces que originan el efecto adverso. Para ello se realiza una revisión exhaustiva de las personas, el equipo, los procedimientos…Al final del proceso se definen las causas próximas, entendiendo éstas por aquellos actos u omisiones que producen una consecuencia directamente y que al tratarla no evitarían la reaparición del fallo y las causas raíz u origen que son las fundamentales para la aparición del fallo o la ineficiencia. Si actuamos sobre ella se evita la aparición del fallo.

ESTRATEGIAS DE ACTUACIÓN-TRATAMIENTO

Los sistemas deben diseñarse sobre la base de la prevención de los errores, facilitar su detección y permitir que si se producen provoquen el menor daño posible.

1. Reducir la complejidad. Ante la tormenta de lo complejo (Procederes asistenciales, procedimientos diagnósticos y tratamientos, así como casos individuales complejos en sí mismos), tratar de simplificar la practica el oficio es importante,. Diferenciar las dosis o formas de administración de medicamentos, organizar las unidades de un mismo servicio, los errores dependen en muchas ocasiones más de preferencias personales que de evidencias científicas. Por otra parte la organización del hospital en “compartimentos” poco cohesionados (Habitaciones individuales) provoca que la asistencia no sea lo integral y estructurada que desearíamos. Este tipo de organización favorece la aparición de efectos adversos.
2. Optimizar la información. Evitar en lo posible que la asistencia dependa de la memoria de los profesionales y utilizar protocolos, vías clínicas, checklists, etc. ¨Evitar las transcripciones de prescripciones¨
3. Automatización. La utilización de tecnologías como la prescripción electrónica asistida, automatizar la preparación de medicación, dispensadores de medicación, pueden ser de utilidad. No obstante siempre debe considerarse la automatización de procesos y la incorporación de nuevas tecnologías no como un fin en sí mismo, el objetivo es la mejora del proceso, usar la tecnología para facilitar el trabajo del personal no para sustituirlo.
4. Implantar las innovaciones con las mayores precauciones pues son períodos en los que los errores pueden producirse con más facilidad. Las recomendaciones siguientes se desprenden del análisis de los informes internacionales:

Establecer un enfoque consistente para conseguir liderazgo, investigación, herramientas y protocolos para potenciar el conocimiento sobre la seguridad de los pacientes.

Identificar los problemas de seguridad y aprender de ellos mediante sistemas de registro y notificación de carácter obligatorio o voluntario

Formular estándares de mejora de la seguridad por parte de gobiernos, organizaciones, sociedades científicas y profesionales.

Implementar prácticas seguras en los niveles de la prestación asistencial.

Desarrollar iniciativas, y/o estrategias concretas que impulsen.

• Formación de profesionales.
•  Detección precoz y sistemática de riesgos en las áreas de atención al paciente.
• Análisis de los casos en los que se ha producido un evento adverso.
• Comunicación con los pacientes para que mejoren su conocimiento sobre su propia seguridad y el registro y notificación de eventos adversos.

Entre las recomendaciones aceptadas como eficaces para disminuir estos y otros riesgos estarían, junto al rediseño de procesos:

1. Identificación inequívoca de los pacientes.
2. Comunicación efectiva bidireccional equipo de salud-Paciente.
3. Mejoras efectivas conscientes en el proceso prescripción/ administración de medicamentos (Fundamentalmente los de alto riesgo).
4. Garantizar la cirugía en la fecha, lugar, procedimiento, y paciente apropiado, correctamente identificado y confirmado según las listas de seguridad.
5. Reducción de las infecciones adquiridas por la atención sanitaria.
6. Reducción del riesgo de lesiones del paciente por caídas

En resumen.

En la actualidad se plantean un grupo de recomendaciones en las cuales, su puesta en marcha amerita el paso obligado del tiempo, cambios en los paradigmas de actuación, por qué no, la obligada influencia de recursos humanos y económicos, el intercambio de experiencias con instituciones sanitarias tanto regionales como foráneas, así como intuir conciencias. Por lo pronto metas alcanzables tales como. Socialización de la información, intercambios de experiencias, criticas creatividad, intuición comunicación bidireccional, podrían facilitar la evolución de la cultura del cuidado y la seguridad de los pacientes.

Fuente:

1. Muiño Míguez, A, Jiménez Muñoz, B, Pinilla Llorente, B, Durán García, ME, Cabrera Aguilar, FJ, Rodríguez Pérez, P. et al. Seguridad del paciente.  An. Med. Interna (Madrid) vol. 24, n. º 12; pp. 602-606, 2007. [Citado 13 de octubre del 2014] Disponible en: http://www.saludinnova.com/communities/economia/docs/download/Seguridad%20del%20Paciente.pdf
2. La cirugía segura salva vidas – WHO/IER/PSP/2008.07 [Citado 13 de octubre del 2014] Disponible en:   http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/en.pdf

 La seguridad del paciente es una de las principales características que marcan la “anestesiología y reanimación”, que se considera la especialidad líder en esta área.

La “Declaración de Helsinki sobre la seguridad del paciente en anestesiología” supone un hito en los esfuerzos por parte de la anestesiología para promover unos cuidados perioperatorios seguros.

La Declaración es el resultado de un consenso alcanzado entre los representantes científicos y políticos de la anestesiología europea: la Junta Directiva de la Sociedad Europea de Anestesiología (ESA) y la European Board of Anaesthesiology (EBA).

Autor. Monedero, P. et al.

Fuente: Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013; 60 (Supl 1) :1-3

En la Asamblea Mundial de la Salud de 2002, los Estados Miembros de la OMS adoptaron una resolución sobre la seguridad del paciente. Desde la puesta en marcha en 2004 del Programa de Seguridad del Paciente de la OMS, más de 140 países han tratado de solucionar los problemas que plantea una atención sin garantía de seguridad. Actualmente se reconoce cada vez más que la seguridad del paciente y la calidad de la atención que se le presta son dimensiones fundamentales de la cobertura sanitaria universal.

Fuente: OMS Junio 2014.

Disponible en:  http://www.who.int/features/factfiles/patient_safety/es/

(2) Uno de cada 10 pacientes puede sufrir algún tipo de daño en el hospital

Los objetivos de la estrategia inicialmente se orientaron a promover y mejorar la cultura de la seguridad en las organizaciones sanitarias; incorporar la gestión del riesgo sanitario; formar a los profesionales y a los pacientes en aspectos básicos de seguridad del paciente; implementar prácticas seguras e implicar a pacientes y ciudadanos.

Fuente:

Seguridad del paciente. Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad.

Tras diez años de desarrollo, se plantea esta actualización para un nuevo quinquenio 2015-2020, con el fin de tener un instrumento que de una visión general de lo realizado previamente y facilite la reflexión y la toma de decisiones consensuadas en torno a la Seguridad del Paciente en el SNS para este nuevo periodo.

La valoración de lo realizado supone reconocer que: la colaboración y la corresponsabilidad institucional de las Comunidades Autónomas han funcionado de manera fructífera; que la aportación de los profesionales y sus organizaciones ha resultado crucial; que las sociedades científicas han cumplido con un papel relevante; y que los pacientes y sus organizaciones han sido un elemento innovador que ha permitido avanzar en el empoderamiento de los pacientes.

La actualización que aquí se presenta, incorpora las líneas estratégicas ya establecidas; recoge las recomendaciones internacionales actuales en materia de seguridad del paciente; incorpora los logros y fortalezas alcanzados; propone objetivos y recomendaciones a partir de las mejores evidencias disponibles; y propone un sistema de evaluación consensuado con las Comunidades Autónomas, que permitirá medir de forma estandarizada el alcance de esta nueva estrategia.

El diseño de esta estrategia ha sido posible gracias al trabajo de los coordinadores científicos y técnicos de la estrategia, al comité técnico institucional de las Comunidades Autónomas que han asumido el compromiso de afrontar esta actualización de una manera rigurosa y exhaustiva, así como a los profesionales, a través de sus sociedades científicas, a los pacientes que participan con sus aportaciones y compromiso y a otros expertos de organizaciones interesadas por la seguridad del paciente.

Fuente:

Seguridad del paciente. Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad.

]]> https://temas.sld.cu/redenfpaciente/2015/11/17/estrategia-seguridad-del-paciente-2015-2020/feed/ 0 https://temas.sld.cu/redenfpaciente/2015/11/17/factores-que-pueden-afectar-la-seguridad-del-paciente/ https://temas.sld.cu/redenfpaciente/2015/11/17/factores-que-pueden-afectar-la-seguridad-del-paciente/#comments Tue, 17 Nov 2015 20:43:37 +0000 http://temas.sld.cu/redenfermeriaseguridadpte/?p=1147

La seguridad del paciente es la garantía de las personas de estar libres de sufrir cualquier tipo de daño cuando interactúan con algunos de los servicios de salud. Las causas de muchos eventos adversos son factores sistémicos, tales como las deficiencias en los sistemas de organización, la falta de comunicación y el entrenamiento inadecuado e interrelaciones de trabajo deficientes. Otras causas  están referidas a la confusión de los papeles de cada trabajador por parte de las personas que controlan el servicio, así como el no tener suficiente cantidad de supervisores y la falta de autoridad en el servicio de enfermería. Todas estas causas provocan riesgos en la seguridad del paciente.

Fuente.  AMC vol.15 no.6 Camagüey nov.-dic. 2011

Por otra parte, las condiciones, el ambiente de trabajo y el insuficiente control y apoyo social tienen con frecuencia efectos negativos sobre la calidad de atención de salud. La confusión de enfermeras y de los supervisores y el cansancio entre los médicos puede afectar la calidad de atención del paciente y la salud del propio médico.

En Cuba también se han realizado estudios de las consecuencias de la atención médica relacionadas con la seguridad del paciente, se detactan en ellas operaciones injustificadas, mortalidad quirúrgica y anestésica, letalidad por enfermedades como el infarto agudo del miocardio (IAM) y la infección intrahospitalaria.

En el Hospital Provincial Universitario Manuel Ascunce Domenech, en la primera etapa, se encuestaron 101 personas que laboran en el centro, 60 mujeres y 41 hombres, con un promedio de edad de 38 años, 14 años de experiencia en su profesión y diez años de trabajo en el hospital. De ellos 52 ejercen la medicina y 49 la enfermería.

La encuesta se valoró de adecuada. Las variables de respuesta estuvieron correlacionadas entre sí, el coeficiente Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) fue de 0,76 y la prueba de Esfericidad de Bartlett fue significativa (p=0,000). La prueba de fiabilidad Alfa Cronbach aplicada a la encuesta general reveló un valor de 0,9. La técnica de componentes principales permitió valorar la importancia de cada pregunta en relación a las posibles afectaciones a la seguridad del paciente, las variables de respuesta se agruparon en seis (62,1 %).

La encuesta arrojó afectaciones en el ambiente laboral a nivel general de interconexión y comunicación, el nivel de gestión del conocimiento, la capacidad de enfrentar imprevistos, la capacidad técnica, el cansancio y la pérdida de concentración podrían afectar la seguridad del paciente.

En el Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña, en la primera etapa, se encuestaron a 90 personas que laboran en el centro, 66 mujeres y 24  hombres, con un promedio de edad de 38 años, 14 años de experiencia en su profesión y diez años de trabajo en el hospital. De ellos 48 ejercen la medicina y 42 la enfermería.

La encuesta realizada a técnicos relacionados a la atención de salud arrojó que la capacidad de enfrentar imprevistos, la capacidad técnica, el nivel de gestión del conocimiento, las afectaciones del ambiente laboral, la disponibilidad y uso de información en la red el nivel de interconexión y comunicación y el nivel de informaciones técnicas adecuadas son elementos importantes para garantizar la seguridad del paciente. La capacidad de adaptación a los cambios de estos técnicos es limitada porque aún hay señales de que persiste el pensamiento lineal.

Fuente.  AMC vol.15 no.6 Camagüey nov.-dic. 2011