El proceso de transformación y regionalización de los servicios facilitó el perfeccionamiento de la Red asistencial, fortaleciendo la Atención Primaria de Salud con los Departamentos de Salud Mental Municipales.  En el Segundo nivel de Atención la apertura de servicios especializados entre los que se encuentran dos Centros de Deshabituación para Adolescentes, el servicio de Atención a embarazadas y puérperas con adicciones y la extensión de las Unidades de Psiquiatría Forense en siete provincias marcan de manera favorable el período.

Se destaca entre las prioridades de trabajo el abordaje preventivo de integrar los esfuerzos, perfeccionar las estrategias para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (Agenda 2030).

Evolución histórica de los servicios

Con el Triunfo de la Revolución en enero de 1959, se inicia la reforma psiquiátrica en Cuba, con la transformación del Hospital Psiquiátrico de La Habana y con la creación de nuevos servicios especializados a lo largo del país. Se humanizó la atención al enfermo mental, con la creación de programas de rehabilitación y el inicio de la atención comunitaria mediante la creación de los Hospitales de Día.

En la década de los sesenta, surgen los Servicios de Psiquiatría en Hospitales Generales y se sectorializan en los Policlínicos Integrales, con el médico del sector. Se crea el Equipo de Salud Mental (ESM) y se comienzan a brindar consultas en el Primer Nivel de Atención desde la Atención Secundaria.

Posteriormente en la década de los setenta, aparece el Modelo de Atención Comunitaria y se crean los Policlínicos Comunitarios para dar cobertura asistencial a toda la población. El ESM se proyecta a la comunidad desde el segundo nivel de atención, hasta esos momentos se aplicaba el modelo biomédico, con el enfoque de tratar el daño y rehabilitar a las personas enfermas.

En la década de los ochenta surge el Modelo de Atención Primaria de Salud y se funda el Plan del Médico y la Enfermera de la Familia. El ESM se vincula al modelo desde el policlínico. En esta etapa se fortalece la atención a la urgencia psiquiátrica desde el segundo nivel de atención con la creación de las Unidades de Intervención en Crisis.

A mediados de la década de los noventa se aprueba la “Carta de La Habana”, en el marco de un movimiento internacional de reorganización del modelo de atención para las personas con trastornos mentales y neurológicos, la eliminación del estigma y los derechos de las personas con enfermedad mental. En respuesta a la reorientación de la Psiquiatría y reconocer el papel integrador de la Salud Mental se aprueban los Centros Comunitarios de Salud Mental como unidad organizativa, devenidos en el proceso de las transformaciones del sector en los Departamentos de Salud Mental municipales.

Durante estos últimos años se ha fortalecido la red de servicios especializados, se amplió la cobertura para la Psiquiatría Forense, los servicios ubicados en Hospitales Generales, Clínico- Quirúrgicos y Pediátricos. La atención integral a las personas con consumo de sustancias constituye prioridad, son los centros rectores para la atención de todos los problemas que tienen que ver con la Salud Mental de la población y la rehabilitación del enfermo mental. Así como, la prevención de los problemas relacionados con la pérdida del bienestar y la promoción de estilos de vida saludables.

Organización de los Servicios

La Línea de Apoyo Psicosocial y de la Salud Mental (103) constituye una de las puertas de entrada a los servicios, brinda información, orientación, apoyo psicológico a las personas que acceden al mismo de manera confidencial y gratuita las 24 horas del día.

La Red de servicios especializados para la atención a la Salud Mental y las Adicciones está conformada por:

• Departamentos de Salud Mental (168)
• Hospitales Psiquiátricos (19)
• Servicios de Psiquiatría Forense (7)
• Servicios de Psiquiatría en Hospitales Generales, Clínicos Quirúrgicos (17)
• Servicios de Psiquiatría en Hospitales Pediátricos (17)
• Centros de Deshabituación para Adolescentes (2)
• Servicio de Atención a Embarazadas y Puérperas con Adicciones (1)

Vea los mapas y localizaciones de los Departamentos de Salud Mental municipales en: Red de Servicios de Salud Mental: evolución histórica y actualidad. Minsap – 11 febrero 2022

El documento aborda también los cambios necesarios para adaptarse al cambio hacia diferentes formas de trabajo a distancia debido a la pandemia de COVID-19 y la transformación digital del trabajo.

Entre los beneficios, señala el informe, cabe citar la mejora del equilibrio entre la vida laboral y la personal, la posibilidad de un horario flexible y de realizar actividad física, la reducción del tráfico de vehículos y del tiempo en desplazamientos, y la disminución de la contaminación atmosférica, todo lo cual puede mejorar la salud física y mental y el bienestar social. El teletrabajo también puede suponer un aumento de la productividad y una reducción de los costos operativos para muchas empresas.

Sin embargo, el informe advierte de que, sin planificación, organización y asistencia en salud y seguridad adecuados, el teletrabajo puede tener repercusiones importantes en la salud física y psicológica y el bienestar social de los trabajadores. Puede derivar en aislamiento, agotamiento, depresión, violencia doméstica, lesiones musculoesqueléticas y de otro tipo, fatiga ocular, aumento del consumo de tabaco y alcohol, exceso de tiempo sentados ante una pantalla, y causan un aumento nocivo de peso.

Vea más información en: OMS Noticias – 2 febrero 2022

Ver convocatoria

En estos tiempos de alto riesgo para nuestra salud mental, queremos compartir con ustedes dos videos que destacan los aporte de nuestra disciplina al enfrentamiento de la Pandemia por la cual aún estamos atravesando

Cuidarnos para cuidar: Apoyo al bienestar emocional y la salud mental de profesionales de la salud. Dra. Maria del Pilar Grasiozo: https://drive.google.com/file/d/1fIcgKsy6r_EOF5HWNA4CWi54Nsei_qgQ/view?usp=sharing

La efectividad de la psicoterapia y la relevancia de las respuesta de los profesionales de la psicología a los desafíos creados por la pandemia generada por el Covid-19. Dr. Carlos Zalaquett: https://drive.google.com/file/d/1YF0e–nxb2YfFSBFo-TehkZJ5x9f0p0x/view?usp=sharing

Fuente: Dr. Alfonso Urzúa (Presidente Sociedad Interamericana de Psicología)

Se detiene también en las sugerencias a la población por parte de la SONECUB para enfrentar la pandemia y en la postpandemia.

En este número se presentan además los siguientes estudios y reportes relacionados con los comportamientos adictivos realizados por jóvenes investigadores de La Habana, Santiago de Cuba, Cienfuegos  y Villaclara:

• Factores pronósticos de las alteraciones de la función ejecutiva en pacientes adictos a sustancias psicoactivas.
• Riesgo de alcoholismo y sintomatología depresiva en adolescentes de  Songo la Maya. Cuba.
• Caracterización del consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes. Secundaria básica Javier Calvo Formoso. La Esperanza, Villa Clara, 2020.
• Práctica psicológica en la rehabilitación institucionalizada de personas que padecen de alcoholismo.
• Regulación emocional en adolescentes.
• Reflexiones sobre religión, religiosidad y bebidas alcohólicas en la Santa Biblia y el Sagrado Corán.

Revisar Boletín 1 (2021)

Fuente: CEDRO/UCMH

Fuente: Departamento de Investigaciones en Adicciones de la UCMH

Se da cobertura además a propuestas de autores procedentes del Instituto de Medicina Legal, del Centro Nacional de Toxicología y de la facultad de ciencias médicas General Calixto García. Como ha quedado establecido a partir del numero anterior, dedicado íntegramente al tema COVID-19 y adicciones, se incluye un segmento de trabajos que evalúan aspectos relativos a dicha problemática.

Se recomienda especialmente la lectura de un interesante artículo que aborda el impacto de la pandemia del nuevo coronavirus en Australia y su repercusión sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas. Precisamente la portada de este boletín reproduce una imagen que convoca al distanciamiento social en ese país, elaborado especialmente para esta publicación por una niña australiana.

Descargue el boletín en PDF

La atención especializada, sea directa o a distancia, ha estado centrada en las dificultades psicosociales generadas por la situación epidemiológica que hemos vivido, contribuyendo a superar las tensiones del momento, apostando por la salud y el bienestar de los habaneros.

Durante el mes de noviembre estaremos recibiendo los trabajos centrados en este tema, los cuales deberán enviarse al email: psicosaludhabana2020@infomed.sld.cu Se solicita a los interesados que envíen el informe resumido del trabajo realizado (alrededor de 10 cuartillas).

Deben puntualizar introducción, objetivos, metodología, resultados, conclusiones y referencias bibliográficas. PSICOVID-19 2020, tendrá lugar de forma virtual entre los días 14 y 18 de diciembre de 2020 y sus resultados se integrarán a los de las 12 sesiones científicas realizada en el mes de abril durante la celebración de la IV Jornada Habanera de Psicología de la Salud.

Vea la Convocatoria.

Comité Organizador

El grupo de investigación CEDRO, como centro coordinador del trabajo de dicha red en la UCMH, se encargó de describir las iniciativas llevadas a cabo en respuesta al SARS-CoV-2 en nuestra universidad. La participación en la pesquisa activa, acciones preventivas y de promoción de salud, el acompañamiento a familiares, la atención directa a enfermos y numerosas investigaciones distinguen como fortalezas el aporte de la UCMH ante dicha contingencia.

El estudio realizado recopiló información acerca de las actividades que realizaron las universidades que aportaron al enfrentamiento y manejo de la COVID-19. Se precisaron las principales dificultades que enfrentan las universidades para aportar en la prevención y manejo de dicha enfermedad desde la comunidad educativa y en la sociedad en general. La respuesta universitaria ha sido variada con responsabilidades diversas incluyendo la educación para la salud, la prevención, la capacitación, la investigación y otras actividades de alcance social.

Los temas más abordados han sido:  ¨Salud mental¨, ¨Detección de síntomas¨, ¨Alimentación saludable¨, ¨Actividad física en el confinamiento¨ y la principal barrera identificada ha sido:  ¨baja percepción de riesgo de las personas¨.

Las RIUPS han ofrecido un conjunto de recomendaciones y propuestas concretas para favorecer los procesos de colaboración presente y futuros, las cuales pueden ser revisadas en el informe: Respuesta de las Universidades Promotoras de la Salud ante la pandemia de la COVID-19

Sugerencias para favorecer procesos colaborativos y el aporte desde las Universidades:

Las Universidades Promotoras de la Salud han ofrecido un conjunto de recomendaciones y propuestas concretas para favorecer los procesos de colaboración presente y futuros. A continuación, se presentan algunas recomendaciones ofrecidas por los participantes:

1. Utilización trasversal de cualquier recurso multimedia sobre la COVID-19 diseñado por las universidades. Compartir este material     visual con las universidades.

2. Considerar la viabilidad para crear un “equipo internacional virtual” de comunicación y trabajo. El equipo de trabajo virtual puede ser entre la RIUPS y otras redes nacionales y miembros de otras sociedades UPS.

3. Comunicación continua a través de un canal definido y estandarizado.

4. Difusión de las iniciativas novedosas realizadas por las diferentes Universidades.

5. Organizaciónde cursos o actividadesde educación virtual con acceso gratuito a la comunidad de las diferentes Universidades.

6. Ver la crisis como una oportunidad de mostrar a las diferentes organizaciones científicas, académicas, políticas, sociales y comunitarias la importancia y el definitivo aporte que ofrece la educación para la salud y la promoción de la salud.

7. Crear una comisión de investigación que pueda estudiar diversos temas no explorados. Ejemplo: Cómo se adaptaron los estudiantes, los profesores y el personal administrativo universitario al confinamiento físico.

8. Permitir desde los organismos gubernamentales y no gubernamentales la participación activa de la academia como constructor de política pública además de generación de herramientas de ciencia y tecnología desarrollada por estudiantes e investigadores.

9. Reconocer la importancia del aporte de mujeres científicas.

10. Armar un banco de  datos de todas las universidades que conforman la Red con los contactos de los coordinadores o directores de carrera.  También armar videoconferencia entre todos los miembros de la Red para conversar las dificultades y soluciones que se están aplicando.

11. Mecanismos de control y validez científica de toda la información que se maneja. Debe ser clara y precisa de fuentes oficiales, pero a su vez tiene que ser atractiva para difundir por redes sociales.

12. Defender los valores humanos como la solidaridad, la responsabilidad, etc.

13. Fomentar el uso de las vías de contacto de las redes. Organizar foros de discusión. Organizar una biblioteca de medios en la que se reúna el material elaborado por las Universidades.

14. Elaborar propuestas para poder contar con una mayor colaboración entre universidades. Establecer una calendarización sobre algunas acciones que se puedan desarrollar en común.

15. La Red de Universidades Promotoras de la Salud, debe permitir el acceso como visitantes a toda la comunidad, pues la promoción de la salud, como la pandemia nos afecta a todos.

16. Desde la Red formar un grupo o comité que se encargue de elaborar información con el sustento de la OMS.

17. Liderazgo con buen manejo de los medios virtuales como la video conferencias para que sean dinámicas       las sesiones, participativas y proactivas.

18. Comunicaciones de los resultados de investigación para manejo y atención.

19. Fortalecer vínculos en la red desde los diferentes programas.

20. Desarrollar un grupo de WhatsApp y lista de correos electrónicos para favorecer el intercambio de experiencias entre las instituciones.

21. Revisar el acompañamiento social y responsabilidad de las universidades frente al nivel de contingencia lejos del concepto biomédico.

22. Generar una reunión virtual en la plataforma ZOOM, en la cual participen los representantes de la RIUPS de cada país.

23. Elaborar un manual de estrategias para la prevención, promoción e intervención en situación de contingencia en salud.

24. Mantener la comunicación a través de coloquios y conferencias donde se traspasen los aprendizajes y las herramientas utilizadas.

25. Integrar la información de las universidades de redes nacionales y nodos para socializar las experiencias en la región.

26. Socializar los resultados de esta encuesta para generar ideas y crear sinergias entre Universidades.

27. Compartir el material educativo con la comunidad local.

28. Las Universidades deben trabajar en red para sumar recursos, además se debe evitar la sobreinformación o duplicación de la misma, ya que uno de los problemas más frecuentes en esta fase es el estrés generado entre el alumnado y el resto del colectivo universitario derivado de la excesiva información y fuentes disponibles.

Fuente CEDRO/RIUPS

Ver Mochila COVID-19. Apoyo psicológico ante la pandemia por COVID-19.