En algunos hogares, el verano puede significar más tiempo de pantalla para los niños. Y entre las preocupaciones que surgen con los niños que pasan más horas en dispositivos digitales, videojuegos y televisores, y menos tiempo al aire libre, el daño a sus ojos.

Pero solo la mitad de los padres reconocen que el tiempo frente a una pantalla tiene un gran impacto en la salud ocular de sus hijos. Así sugiere la Encuesta Nacional sobre salud infantil del C.S. Mott Children’s Hospital en University of Michigan Health., publicada en Keeping an eye on children’s vision.

“Es posible que muchos padres no estén al tanto de los problemas de salud a corto y largo plazo relacionados con el tiempo excesivo frente a la pantalla, incluido su efecto en los ojos de los niños”, dijo la codirectora de Mott Poll, Sarah Clark.

“Nuestros hallazgos sugieren que algunos padres pueden tener percepciones inexactas de las actividades que afectan la salud ocular y la visión de sus hijos y cómo minimizar los riesgos”.

El informe representativo a nivel nacional se basó en las respuestas de 2002 padres de niños de 3 a 18 años encuestados en abril.

Algunos expertos han señalado que la combinación de más tiempo frente a la pantalla y menos tiempo al aire libre son factores que pueden poner a los niños en mayor riesgo de desarrollar miopía, lo que puede provocar problemas oculares graves en el futuro. La tasa de miopía en niños ha aumentado dramáticamente en los últimos 30 años.

La investigación aún está en curso, pero los estudios sugieren que el tiempo al aire libre protege contra la miopía.

“Los padres deben alentar al menos una o dos horas al día al aire libre porque la exposición a la luz natural beneficia el desarrollo de los ojos”, dijo Clark.

“Los padres deben hacer cumplir las reglas familiares para garantizar que los niños tengan un período sostenido de tiempo sin pantallas durante el día. Esto es especialmente importante durante los meses de verano cuando no van a la escuela y pueden tener un tiempo de inactividad menos estructurado”.

Algunas investigaciones también han indicado asociaciones entre trabajar de cerca, como leer o usar una tableta, lo que aumenta las probabilidades de miopía.

“Es un momento importante para pensar en los riesgos de la miopía para los niños porque los niños con esta afección a menudo se vuelven más miopes con el tiempo”, dijo Olivia Killeen, M.D., oftalmóloga en el Centro de Ojos Kellogg de U-M Health que consultó sobre el informe.

“La edad de inicio de la miopía es el predictor más significativo de miopía severa más adelante en la vida”.

Uso de gafas para minimizar los riesgos para los ojos de los niños

Otra área pasada por alto de la salud ocular: proteger los ojos pequeños de la luz solar intensa. Menos de un tercio de los padres encuestados dicen que usar anteojos de sol cuando están al aire libre tiene un impacto importante en la visión y la salud ocular de los niños, y solo dos de cada cinco hacen que sus hijos usen anteojos cuando están al aire libre.

De hecho, cuando los niños están al aire libre, deben usar anteojos de sol o sombreros de ala ancha para disminuir los riesgos de daño por radiación ultravioleta, que puede contribuir a problemas oculares en la vejez, dice Clark.

“Si bien los padres a menudo se aseguran de que la piel de sus hijos esté protegida con protector solar, es posible que tampoco piensen en proteger sus ojos del sol”, dijo Clark.

Muchos padres encuestados también omiten pasos que ayudan a minimizar las lesiones oculares durante actividades que incluyen el riesgo de que objetos golpeen el ojo del niño a alta velocidad o fuerza, y menos de un tercio de los padres dijeron que su hijo usa anteojos o gafas protectoras durante los deportes de contacto.

Clark recomienda a los padres que busquen el consejo del proveedor de atención médica de su hijo para obtener anteojos seguros y cómodos para deportes como lacrosse, tenis, béisbol y sóftbol, ​​y baloncesto.

Sin embargo, la mayoría de los padres encuestados dicen que los niños y adolescentes usan anteojos o gafas protectoras cuando realizan actividades que presentan un riesgo de lesiones oculares, incluido trabajar con herramientas y jugar juegos de disparos como pistolas Nerf o paintball.

Después del tiempo que pasan frente a las pantallas, los factores más comunes que los padres identifican como que afectan la visión y la salud ocular de los niños son leer con poca luz, qué tan cerca se sientan los niños del televisor/pantalla, la dieta y la luz azul de las pantallas.

“Algunos padres aún pueden seguir los consejos de generaciones pasadas sobre la protección de los ojos de los niños”, dijo Clark. “Leer con poca luz o sentarse cerca del televisor puede causar fatiga o tensión ocular, pero no causará ningún daño permanente ni problemas oculares a largo plazo”.

Menos de un tercio de los padres dicen que los niños usan anteojos que bloquean la luz azul. Si bien la cantidad de luz azul no daña los ojos, puede afectar los ritmos circadianos y dificultar que los niños se duerman. Los expertos recomiendan que los niños dejen de usar la pantalla de luz azul al menos una hora antes de acostarse.

Revisiones oculares periódicas para detectar problemas a tiempo

Cuatro de cada cinco padres informan que a su hijo se le ha realizado una prueba de la vista durante una visita al pediatra o al médico de familia, mientras que más de una cuarta parte dice que los niños se hicieron la prueba en la escuela o en la guardería.

Vea la noticia completa en: El impacto del tiempo de pantalla en la salud ocular de los niños. Intramed. Noticias médicas – 19 julio 2022 (debe registrarse en el sitio web).

En el presente estudio se pretende comparar ambas técnicas para determinar su correlación y concordancia.

Se seleccionaron a 47 niños y niñas con edades comprendidas entre los 3 y 11 años. Se determinó para ambos ojos la refracción con RM y RC (ciclopentolato 1%), así como con autorefractómetro (AR). Se compararon los resultados de las tres técnicas y se calculó el factor de corrección correspondiente para equiparar RM con RC.

Se encontraron diferencias significativas entre RM y RC (mediana de -0,42 D; p<0,001) y entre RM y AR (mediana de -0,42 D; p=0,008), pero no entre RC y AR (mediana de 0,00 D; p=0,758). La correlación entre RM y RC fue excelente (rho=0,846; p<0,001) pero el test de Bland-Altman evidenció una mayor discrepancia entre técnicas a medida que aumentaba la refracción hipermetrópica, con un factor de corrección de RC=1,15 RM + 0,42.

Los autores concluyen que la técnica de Mohindra se puede considerar como una alternativa válida a la retinoscopía mediante ciclopléjico en pacientes en edad escolar y preescolar, con una buena correlación entre ambas técnicas, pero con menor concordancia en hipermetropías elevadas.

Vea el texto completo en:

Correlación y concordancia entre la técnica de retinoscopia de Mohindra y la retinoscopia con ciclopléjico en la infancia. Morales Ruiz, H; Fernández-Agrafojo, D; Cardona, G. Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 97(1)ene.,2022. 9-16

Existe una variación nacional considerable en el manejo de la QCV dentro del Reino Unido, lo que implica el riesgo de diagnósticos erróneos y retrasos en el tratamiento para algunos niños. Esto puede afectar significativamente su calidad de vida, con el potencial de consecuencias negativas duraderas.

Basado en discusiones entre médicos experimentados de seis grandes centros en todo el Reino Unido, este artículo describe las recomendaciones de mejores prácticas para los entornos de este territorio, incluidos los principios para el diagnóstico, la derivación, el manejo inicial y a largo plazo y la atención de apoyo. Las recomendaciones incluyen orientación sobre el momento de la derivación, que debe depender de la gravedad de la QCV, y un enfoque gradual del tratamiento.

Se recomienda el manejo conjunto por atención primaria y atención secundaria y se destaca la importancia de la atención de apoyo, incluido el apoyo emocional y la extensión a las escuelas. Debido a que los brotes frecuentes son comunes en la QCV, es esencial que las familias tengan acceso a la información que necesitan para controlar la enfermedad y las rutas para acceder a una atención rápida si es necesario.

Una comprensión profunda de la naturaleza de la QCV, sus factores desencadenantes y la mejor manera de tratarla, tanto por parte de los pacientes como de sus familias, es fundamental para garantizar un manejo adecuado y mejorar los resultados de los pacientes.

Vea el artículo completo en:

Abdul-Jabbar Ghauri, Susmito Biswas, Bita Manzouri, Ankur Barua, Vibha Sharma, Janice Hoole and Annegret Dahlmann-Noor. Management of Vernal Keratoconjunctivitis in Children in the United Kingdom: A Review of the Literature and Current Best Practice Across Six Large United Kingdom Centers. Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus. May 25, 2022. https://doi.org/10.3928/01913913-20220328-01

El estudio se realizó en el periodo comprendido entre junio de 2018 y julio de 2019, a quienes se les realizó cirugía mínimamente invasiva de estrabismo y fueron seguidos por 6 meses. Se evaluaron las variables: tipo de desviación, agudeza visual, signos posoperatorios, ángulo de desviación pre- y posquirúrgico, éxito quirúrgico, fusión, estereopsis y complicaciones.

El 73,7 % de los pacientes presentaba esotropías; la media de agudeza visual pre- y posoperatoria entre los dos ojos fue muy similar; el signo posoperatorio más frecuente fue la hiperemia conjuntival ligera (75 % ojos derechos y 64,5 % ojos izquierdos) a las 24 horas. Se encontraron diferencias estadísticas (p < 0,001) en el ángulo de desviación horizontal en dioptrías prismáticas, pre- y poscirugía, con el 84,2 % de éxito quirúrgico.

El 78,6 y el 80 % de los pacientes con esotropía y exotropías alcanzaron fusión, pero solo lograron estereopsis el 28,5 y el 60 % de ellos respectivamente. La frecuencia de complicaciones ocurrió en el 15,8 % de los pacientes.

Los autores concluyen que se alcanzaron buenos resultados motores, así como aceptables en los sensoriales en pacientes operados de estrabismos horizontales por cirugía mínimamente invasiva.

Vea el artículo completo en:

Méndez, T., Liu, M., Naranjo, R., Casanueva, H., Hernández, L., & Castro, P. (2021). Resultados de la cirugía mínimamente invasiva en pacientes con estrabismos horizontales. Revista Cubana de Oftalmología, 34(3).

El siguiente estudio versa sobre los defectos refractivos más frecuentes en niños que nacen antes de las 37 semanas, su fisiopatología  y factores de riesgo asociados.

Vea el artículo completo.

Casanueva Cabeza, H., Pérez de la Rosa, M., Porta Díaz, Y., Méndez Sánchez, T., & González Blanco, Y. (2021). Defectos refractivos en pacientes prematuros. Revista Cubana de Oftalmología, 34(4)

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Este artículo muestra los resultados de evaluar el patrón de sueño en 72 participantes.

Lea el artículo completo en:

Sleep Challenges and Interventions in Children With Visual Impairment. David G. Ingram, MD, Jose M. Cruz, MD, Erin D. Stahl, MD, Nicole M. Carr, DNP, Lisa J. Lind, MSEd, TVI, and Carla C. Keirns, MD, PhD. Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus. Published Ahead of Print: August 01, 2021. DOI:https://doi.org/10.3928/01913913-20210623-01

Vea el artículo completo:

Lee, D., Kim, W. J., & Kim, M. M. (2021). Surgical outcomes and occurrence of associated vertical strabismus during a 10-year follow-up in patients with infantile esotropia. Indian journal of ophthalmology, 69(1), 130–134. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_2237_19

Diversos autores plantean que el tratamiento con vídeojuegos se asó en la interrupción del estímulo visual en el ojo sano, para estimular el desarrollo visual en el ojo ambliope, ya que el entrenamiento dicóptico desarrolla la coordinación ojo – mano, memoria
visual, lateralidad, fijación y estereopsia.

El propósito de este estudio fue evaluar la efectividad del tratamiento binocular con vídeojuego en la ambliopía funcional, en el servicio de estrabismo del Hospital Infantil Sur “Dr. Antonio María Béguez César”, en Santiago de Cuba, desde enero del año 2016 a enero de 2019.

Vea el artículo completo en:

Fernández González, M., Docampo Fernández, E., Frometa Rivaflecha, G., Del Valle Caballero, D., & Acosta Guzmán, R. (2020). Introducción de vídeojuegos en el tratamiento convencional de la ambliopía funcional. Revista Cubana de Oftalmología, 34(1).

Paciente masculino de 41 años con antecedentes de salud, sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, acudió al servicio de urgencias por diplopía binocular horizontal indolora que había iniciado 12 horas antes. 

Tres días antes del inicio de los síntomas, el paciente había comenzado con ciprofloxacino por una infección complicada del tracto urinario.

Vea el artículo en:

Touray, M., Ando, V., Samutelela, E., & Zuber, J. P. (2020). Binocular Diplopia: A Possible Adverse Effect of Fluoroquinolone Therapy. Case reports in ophthalmological medicine, 2020, 8843182. https://doi.org/10.1155/2020/8843182