Medicamentos y Terapéutica » Pediatría

Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción

Webmaster — Mon, 07 Dec 2015 22:15:09 +0000

El dolor es una característica subjetiva que presentan muchos pacientes durante su estancia hospitalaria. La población pediátrica presenta unas características fisiológicas y psicológicas diferentes a la de los adultos, si a esto se le suma un proceso oncológico en el cuál son sometidos a numerosas experiencias dolorosas durante su diagnóstico y tratamiento, se hace de vital importancia un adecuado manejo del dolor. El objetivo del presente trabajo es revisar los principales factores que influyen en la percepción del dolor oncológico en el paciente pediátrico y las medidas, tanto farmacológicas no, que son necesarias tener en cuenta para un correcto manejo del dolor. Para ello se realizó una revisión de publicaciones científicas en la base de datos MEDLINE durante los últimos 25 años.
Se concluye que la percepción del dolor oncológico en pediatría tiene una componente multifactorial, por otro lado, además de un uso adecuado de las medidas farmacológicas, las medidas no farmacológicas son muy importantes para el abordaje integral del dolor.

Artículo original: Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción

Tratamiento Farmacológico y no Farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en Niños y Adolescentes

Webmaster — Thu, 03 Sep 2015 18:41:40 +0000

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se considera un cuadro crónico que comienza en la infancia. Se compone de un patrón persistente de síntomas de hiperactividad, impulsividad o falta de atención, que son más frecuentes y de mayor intensidad que lo normal para la edad del niño.

Artículo original: The pharmacological and non-pharmacological treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: protocol for a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials.

Artículo en español: Tratamiento Farmacológico y no Farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en Niños y Adolescentes

Uso de fluoroquinolonas en niños

Webmaster — Thu, 26 Mar 2015 20:08:57 +0000

En este artículo se hace una revisión de las características de las quinolonas, indicaciones, efectos colaterales y restricciones. Si bien durante algunos años se limitó su empleo en niños porque se pensaba que afectaban el cartílago de crecimiento, en general se puede considerar que son bien toleradas y seguras, permitiendo su uso a nivel hospitalario y extrahospitalario. Sin embargo, se deben utilizar en situaciones graves y no de manera rutinaria en infecciones leves.

En 1962 se introdujo la primera quinolona, el ácido nalidíxico, derivado de la cloroquina (antimalárico). Hacia finales de los 70’s, se realizaron modificaciones estructurales en el núcleo de la molécula de la 4-quinolona y cadenas laterales. Desde mediados de los 80´s se han usado en niños, especialmente ciprofloxacino. Aunque las primeras quinolonas eran efectivas sólo en el tracto genitourinario y gastrointestinal y sólo tenían actividad contra aerobios gram negativos, las quinolonas que se desarrollaron posteriormente tienen un rol en el tratamiento de infecciones intraabdominales, y por Pseudomonas en los pacientes con fibrosis quística, gracias a su mayor espectro de actividad.

A pesar de las precauciones de su uso y de ser segunda línea de antibióticos en niños, su prescripción ha incrementado. Así pues, se han usado exitosamente tanto en otitis media crónica complicada, como en inmunocomprometidos y en infectados por gram negativos multirresistentes (incluyendo infecciones neonatales y por Salmonella y Shigella).

La principal preocupación es el desarrollo de resistencias bacterianas, un ejemplo es la emergencia mundial de neumococo con sensibilidad reducida a fluoroquinolonas.

Vea el texto completo.

González SN, Gómez TV. Uso de fluoroquinolonas en niños. Rev Enfer Infec Pediatr 2013; 26.27 (106)

Manejo del reflujo gastroesofágico en la infancia

Webmaster — Fri, 11 Sep 2009 16:19:18 +0000

El paso esporádico de contenido gástrico hacia el esófago es un proceso fisiológico que se da en lactantes, niños y adultos sanos, fundamentalmente en el período postprandial. La mayoría de los episodios son breves y no producen síntomas, daño esofágico u otras complicaciones. Sin embargo, cuando este fenómeno se produce con una frecuencia e intensidad capaz de superar la capacidad defensiva de la mucosa esofágica, consideramos dicha situación como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). El rango de manifestaciones y complicaciones de la ERGE varía según la edad del paciente.

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla – La Mancha, Vol. X, No. 3. 2009