Medicamentos y Terapéutica » Diabetes

Segundo Consenso Cubano de Diabetes y Embarazo

Webmaster — Mon, 28 May 2018 13:58:09 +0000

Rev Cubana Endocrinol. 2018;29(1) En Cuba se desarrolla una importante actividad de diabetes y embarazo y existe un programa nacional acerca de esto. Con el objetivo de actualizar los aspectos más importantes relacionados con estos 2 elementos, se realizó, en abril de 2017, el Segundo Consenso Cubano de Diabetes y Embarazo. Se aprobaron, entre otros aspectos: el uso de metformina y se establece el tipo de insulina a utilizar .Ver documento .

Prescripción de glucosamina para la osteoartritis y sus efectos en personas con diabetes

Webmaster — Mon, 05 Oct 2015 15:06:35 +0000

La glucosamina (en forma de sulfato o hidroclorato), es un suplemento dietético cuya real efectividad ha sido cuestionada por una parte de la comunidad médica. Por su naturaleza química glucídica, persiste la preocupación sobre su impacto metabólico en sujetos con resistencia a insulina y/o diabetes. Como consecuencia de esto, han surgido dos interrogantes: si la glucosamina mejora efectivamente los síntomas clínicos de OA, regenerando los cartílagos articulares de cadera y rodillas, y por otro lado, si este monosacárido tiene efectos metabólicos deletéreos sobre personas sanas y en personas con diabetes.

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Las incretinas como nueva opción terapéutica en la diabetes mellitus tipo 2

Webmaster — Fri, 17 Jul 2015 20:51:30 +0000

Las incretinas son hormonas intestinales liberadas al torrente circulatorio en respuesta a la ingestión de nutrientes. Participan en la homeostasia de la glucemia, regulando la secreción de insulina y glucagón de manera dependiente de la glucosa.

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se considera una de las enfermedades crónicas con mayor impacto en la calidad de vida de la población mundial, constituye un verdadero problema de salud y pertenece al grupo de las enfermedades que producen invalidez física por sus variadas complicaciones multiorgánicas, con un incremento indudable en la morbilidad y la mortalidad en los últimos años, independientemente de las circunstancias sociales, culturales y económicas de los países.

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Los inhibidores de SGLT2

Webmaster — Fri, 10 Apr 2015 15:38:31 +0000

Se denomina cotransportadores sodioglucosa o SGLT (Sodium Glucose Linked Transport) a un grupo de proteínas de transporte de glucosa. Se han identificado el SGLT1 y el SGLT2. El SGLT1 se expresa principalmente en las células de la mucosa del intestino delgado, donde es fundamental para la absorción de la glucosa de la dieta, y en las células del túbulo renal proximal, donde ejerce una función secundaria pues es responsable de la reabsorción de cerca de un 10% de la glucosa filtrada en el glomérulo.

Por su parte, el SGLT2 parece expresarse de forma selectiva en el túbulo renal, y su función es reabsorber la mayor parte de la glucosa presente en el filtrado glomerular.

En años recientes se ha desarrollado una nueva clase de fármacos usados para el tratamiento de la diabetes mellitus, que actúan como inhibidores sobre estas proteínas transportadoras. Algunos, como canagliflozina y dapagliflozina, ya están aprobados para su uso en los seres humanos, mientras que otros están en las últimas fases de su programa de desarrollo.

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Los inhibidores de SGLT2. Dr. José Agustín Arguedas Quesada. Actualización Médica Periódica. Actualización en fármacoterapia. Febrero 2015 (165)

Diabetes mellitus tipo 2: nuevos tratamientos

Webmaster — Thu, 26 Feb 2015 18:44:42 +0000

Se revisan los efectos beneficiosos y los problemas relacionados con los fármacos hipoglucemiantes tradicionales y se analizan los nuevos medicamentos de esta clase relacionados con el efecto incretina: análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 e inhibidores de las dipeptidil peptidasas tipo 4. Ambos producen, de forma dependiente de la glucosa, una reducción de la glucemia, no se relacionan con la hipoglucemia y no aumentan el peso.

Otro nuevo grupo son los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2, que disminuyen la glucemia con bajo riesgo de hipoglucemia y con discreta pérdida de peso. Los efectos beneficiosos a largo plazo y la prevención cardiovascular no están demostrados.

Artículo original- Tratamiento Diabetes

Tramadol asociado con mayor riesgo de hipoglucemia

Webmaster — Fri, 19 Dec 2014 13:55:16 +0000

Un estudio observacional publicado en JAMA Intern Med, señala que el inicio del tratamiento con tramadol se asocia con mayor riesgo de hospitalización por hipoglucemia en comparación con la codeína.
El estudio de casos y controles anidados en una cohorte, identifico a 334.034 pacientes mayores de 18 años en una base de datos del Reino Unido, que iniciaron tratamiento con tramadol o codeína por vía oral para dolor no oncológico entre 1998 y 2012.

Los casos fueron todos los pacientes con una primera hospitalización por hipoglucemia y se seleccionaron hasta 10 controles al azar por cada caso emparejados por edad, sexo y duración del seguimiento.
Se identificaron 1.105 casos de hospitalización por hipoglucemia en los cinco años de seguimiento. Incidencia cruda 0.7 (IC95% 0.6-0.7) por mil personas-año en la cohorte. 112 tuvieron un desenlace fatal.
Los 1.105 casos se emparejaron con 11.019 controles. El uso de tramadol se asoció a un 52% más riesgo de hospitalización por hipoglucemia en comparación con la codeína (OR=1.52; IC95% 1.09-2.10). Un segundo análisis mostró que el inicio del tratamiento con tramadol en los primeros 30 días presentaba un riesgo de hipoglucemia mayor (OR=2.61; IC95% 1.61-4.23). No se mostraron diferencias entre los casos que iniciaron el tratamiento con tramadol más allá de los 30 días (OR=1.17; IC95% 0.78-1.75).
La incidencia de hospitalización por hipoglucemia en los primeros 30 días fue de 3,0 por cada 10.000 personas-mes con tramadol (IC95% 1.3-6.0) frente a 0,7 por 10.000 con codeína (IC95% 0.4-1.1).
Para los investigadores, este sería el primer estudio epidemiológico que investiga la asociación entre el uso de tramadol y la hospitalización por hipoglucemia. Proponen que el tramadol puede inducir hipoglucemia a través de sus efectos sobre los receptores de opioides y su actividad inhibitoria sobre la recaptación de serotonina y noradrenalina. Concluyen que la importancia clínica de estos nuevos hallazgos requiere investigación adicional.
En el comentario invitado Tramadol e hipoglucemia una cosa más para preocuparse, sus autores señalan que debido a que la hipoglucemia puede ser potencialmente mortal, los médicos deben mantenerse alerta para esta complicación potencial de uso de tramadol.

Fuente: http://www.hemosleido.es/

Resultados cardiovasculares en los ensayos clínicos de tratamiento de la diabetes

Webmaster — Wed, 24 Sep 2014 12:32:48 +0000

La creciente incidencia de diabetes se considera de gran impacto en términos de la salud pública. La mayor parte de los pacientes diabéticos mueren como consecuencia de enfermedades cardiovasculares (CV); en comparación con individuos sin diabetes, estos enfermos se caracterizan por una duplicación del riesgo CV, aún tras el ajuste estadístico por factores definidos de riesgo.

Autor: Holman R, Sourij H, Califf R Fuente: Lancet 383:2008-2017, Jun 2014 Cardiovascular Outcome Trials of Glucose-Lowering Drugs or Strategies in Type 2 Diabetes

Lancet

Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: Qué sigue como agente de segunda línea después de la metformina?

Webmaster — Mon, 08 Sep 2014 18:02:19 +0000

Casi todas las guías a nivel mundial colocan a metformina como el antidiabético de primera elección en el manejo de pacientes con diabetes tipo 2 en conjunto con la modificación de estilos de vida. Los argumentos a favor de usar metformina incluyen su experiencia a través del tiempo, bajo riesgo de hipoglicemia, su efecto neutro sobre el peso (en algunas ocasiones pérdida de peso) y seguridad cardiovascular. Sin embargo, la evidencia clínica indica que con el pasar del tiempo, el paciente no sostiene el control glicémico con este agente y eventualmente desarrolla hiperglicemia.

Actualización médica periódica. Número 160, Setiembre 2014