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Eficacia de Dos Modalidades Terapéuticas para los Enfermos con Artrosis Dolorosa de Rodilla

Webmaster — Wed, 28 Oct 2015 15:03:10 +0000

En los países occidentales, la artrosis es la enfermedad articular más frecuente; por lo general afecta las rodillas y se asocia con dolor importante y deterioro funcional significativo. La artrosis de rodilla (AR) compromete considerablemente la calidad de vida y genera costos importantes para los enfermos y los sistemas de salud. Se estima que hacia 2020, la artrosis será la cuarta causa de incapacidad, en relación directa con la mayor cantidad de sujetos de edad avanzada.

Los analgésicos y los antiinflamatorios no esteroides (AINE) representan las estrategias terapéuticas más utilizadas para aliviar el dolor; los AINE, sin embargo, se asocian con efectos adversos de consideración, especialmente gastrointestinales y cardiovasculares, de modo que su utilización prolongada no es recomendable.

Numerosos trabajos han evaluado la utilidad de las drogas sintomáticas de acción lenta (symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis [SYSADOA]). En el Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), una investigación aleatorizada, a doble ciego y controlada con placebo, se compararon la eficacia y la seguridad del clorhidrato de glucosamina y el condroitín sulfato, en forma aislada o en combinación, y el celecoxib para el tratamiento de la AR.

Los resultados del presente estudio confirman que la combinación de G/C no es inferior en eficacia al tratamiento con celecoxib, en términos de la reducción del dolor. No se encontraron diferencias entre los grupos en la rigidez, las limitaciones funcionales, el edema y el derrame articular, después de seis meses de terapia, en pacientes con AR y dolor importante. La terapia combinada se asoció con el mismo perfil de tolerabilidad y seguridad. Los expertos concluyen señalando que la combinación de G/C podría ser beneficiosa para el tratamiento de los enfermos con AR; la terapia combinada representaría, entonces, una opción ventajosa, en términos de seguridad, en especial en los enfermos con trastornos gastrointestinales o cardiovasculares.

Artículo original- inglés: Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxibinglés

Artículo en español- Eficacia de Dos Modalidades Terapéuticas para los Enfermos con Artrosis Dolorosa de Rodilla

¿Se utiliza adecuadamente la analgesia en los pacientes terminales?

Webmaster — Mon, 17 Aug 2015 19:40:08 +0000

Nuestros pacientes manifiestan a menudo su miedo a vivir o morir con dolor. Los médicos de atención primaria nos esforzamos en tratarlo, especialmente en los pacientes terminales. En las últimas décadas hemos asistido a cambios (creemos que con aciertos y desaciertos) que pretendemos analizar.
La OMS considera que el consumo médico de opiáceos en un país es un indicador adecuado de la forma en que se trata el dolor. La progresiva sensibilización de los médicos de atención primaria, su mayor capacitación y destreza en el tratamiento del dolor y la liberalización del uso de opiáceos tras la orden ministerial española de 25 de abril de 1994, han aumentado el consumo de los mismos en nuestro país, como se muestra en los datos aportados por el Ministerio de Sanidad.

Artículo original.

Eficacia y seguridad del paracetamol para el dolor vertebral y osteoartritis: revisión sistemática y meta-análisis de ensayos aleatorios controlados con placebo

Webmaster — Mon, 06 Apr 2015 14:47:59 +0000

Esta revisión sistemática muestra estimaciones precisas y clínicamente interpretables de la magnitud del efecto del paracetamol en comparación con el placebo en el tratamiento del dolor de la médula y la osteoartritis de la cadera o la rodilla. Aunque nuestros resultados proporcionan evidencia de “alta calidad” que el paracetamol no proporciona un efecto clínicamente importante a corto plazo, el efecto a largo plazo de este fármaco en el tratamiento del dolor vertebral y osteoartritis sigue siendo desconocido.

Por otra parte, encontramos un mayor riesgo de resultados anormales en las pruebas de función hepática en los pacientes que toman paracetamol, aunque las implicaciones clínicas de esto son inciertas. Los efectos del paracetamol para el dolor de cuello son desconocidos, ya que no se encontraron ensayos que incluyeran participantes con esta condición.

Artículo completo: BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225 (Published 31 March 2015) Cite this as: BMJ 2015;350:h1225

Efecto antienvejecimiento del ibuprofeno

Webmaster — Tue, 06 Jan 2015 21:01:31 +0000

Un medicamento que habitualmente se vende sin receta médica y que sirve para combatir el dolor y la fiebre podría también tener la llave para lograr una vida más larga y sana, a juzgar por los resultados de una nueva investigación. En una serie de experimentos realizados en el marco de un nuevo estudio, dosis regulares de ibuprofeno extendieron el tiempo de vida de múltiples especies.

El equipo internacional de Michael Polymenis, bioquímico de la agencia AgriLife Research, adscrita a la Universidad A&M de Texas en College Station, Estados Unidos, utilizó primero levadura de panadería, un modelo biológico bien establecido para el proceso del envejecimiento, y se dio cuenta que la que era tratada con ibuprofeno vivía más tiempo. Después, los investigadores probaron el mismo método con gusanos y moscas, y vieron el mismo aumento de la longevidad. Además, estos organismos no solo vivieron más, sino que aparentemente lo hicieron de forma sana.

En humanos, el efecto sería el equivalente a una docena de años adicionales de vida sana.

El ibuprofeno es un fármaco relativamente seguro que fue creado a principios de los años 60 en Inglaterra. Al principio estaba disponible mediante receta, y tras un uso muy extendido, pasó a estarlo sin ella en todo el mundo en los años 80. La Organización Mundial de la Salud incluye al ibuprofeno en su “Lista de Medicamentos Esenciales” necesarios en un sistema sanitario básico. El ibuprofeno es descrito como “un fármaco no esteroide antiinflamatorio utilizado para aliviar el dolor, ayudar con la fiebre y reducir la inflamación”.

El equipo de investigación no está seguro de por qué el ibuprofeno promueve la longevidad en los animales estudiados. Sea cual sea el mecanismo, sí parece estar claro que es capaz de influir sobre el tiempo de vida de organismos muy diversos. Todo apunta a que este fármaco de uso común y seguramente otros pueden promover la longevidad en el Ser Humano. Por tanto, debería ser posible encontrar a otros como el ibuprofeno con una habilidad incluso mejor para añadir años de vida sana a las personas.

No deja de ser paradójico que siendo el ibuprofeno un medicamento que la gente ha estado tomando durante años, nadie haya conocido a ciencia cierta que puede ser capaz de enlentecer el envejecimiento.

AgriLife Research es la principal agencia de investigación científica del estado de Texas en temas de agricultura, recursos naturales, y ciencias biológicas en general. La labor de esta agencia abarca cientos de proyectos.

Fuente:
diciembre 24/2014 (NCYT

Scott K. Tsuchiyama, Quynh T. Nguyen,Ekaterina N. Plyusnina,Samuel R. Terrill,Sarah Sahibzada,Bhumil Patel.Enhanced Longevity by Ibuprofen, Conserved in Multiple Species, Occurs in Yeast through Inhibition of Tryptophan Import. Plos Genetics. Dic 18, 2014. DOI: 10.1371/journal.pgen.1004860

El Tapentadol se Asocia con Efectos Agonistas Opioides e Inhibición de la Recaptación de Noradrenalina

Webmaster — Tue, 02 Sep 2014 18:57:45 +0000

El tapentadol es un analgésico con una eficacia comparable a la de opioides clásicos y potentes como la oxicodona, con la ventaja de una tolerabilidad gastrointestinal mayor. Posiblemente, esto se debe a su afinidad moderada por los receptores opioides mu y a su naturaleza de inhibidor de la recaptación de noradrenalina, que además se traduce en un perfil de efectos adversos más favorable.

El Tapentadol se Asocia con Efectos Agonistas Opioides e Inhibición de la Recaptación de Noradrenalina. CNS Drugs 28(4): 319-329, Abr 2014

La Administración de Diclofenac o Flucloxacilina no Modifica el Efecto del Sugammadex

Webmaster — Mon, 01 Sep 2014 19:50:47 +0000

El bloqueo neuromuscular profundo tiene lugar durante la anestesia y se logra mediante la administración de drogas como el rocuronio y el vecuronio. Su reversión puede efectuarse mediante la administración de sugammadex y no es modificada ante la coadministración de diclofenac o flucloxacilina.

La Administración de Diclofenac o Flucloxacilina no Modifica el Efecto del Sugammadex. Clinical Drug Investigation 32(3):203-212, Mar 2012

Identificación del riesgo del uso de AINEs para las complicaciones gastrointentinales: Revisión Sistemática de Directrices actuales y acuerdos de consenso

Webmaster — Sun, 15 Aug 2010 18:44:59 +0000

Los AINE son unos de los medicamentos más frecuentemente empleados en el mundo. Numerosos AINE empleados tienen el riesgo de desarrollar cnmplicaciones gastrointestinales. El propósito de esta revisión, fue identificar y estratificar factores de riesgo para las complicaciones gastrointestinales en el uso de AINE, documentado en las guías y acuerdos de consenso y para recoger las recomendaciones con respecto al uso de AINE.

DrugSaf 2010: 33(6): 443-453

Hipertensión arterial y consumo de analgésicos: claroscuros de un viejo problema

Webmaster — Sat, 14 Aug 2010 18:01:15 +0000

El dolor probablemente sea la manifestación sintomática más común en la mayoría de las dolencias del ser humano, por lo que no es de extrañar que el uso de analgésicos esté tan ampliamente extendido en la población general. De hecho, es el grupo farmacológico más utilizado en el mundo. Así lo muestran los estudios farmacoepidemiológicos realizados no sólo en países en los que organismos estatales financian el gasto sanitario, sino en aquellos en que la sanidad es eminentemente privada, como Estados Unidos1, donde una prescripción farmacológica no subvencionada pudiera resultar en un menor consumo de fármacos.

Rev Esp Cardiol. 2010;63(03):265-7 – Vol. 63 Núm.03 DOI: 10.1016/S0300-8932(10)70084-1

Acetaminophen: Viejo medicamento, nuevas advertencias

Webmaster — Sun, 08 Aug 2010 18:43:49 +0000

La administración de drogas y alimentos de Estado Unidos (FDA), preocupada por la incidencia de la insuficiencia hepática aguda por la sobredosis de paracetamol (Tylenol), ha ordenado un nuevo etiquetado en los envases de paracetamol. También está considerando (pero no ha promulgado) la reducción de la dosis máxima diaria de 4 g (posiblemente a 3.250 mg), la prohibición de los productos de combinación paracetamol-narcótico y el cambio de la dosis única máxima a prescribir actualmente de 1 g , lo que hace que la dosis más alta recomendada para prescribir sea de 650 mg. Se revisa la epidemiología, toxicología y tratamiento de la sobredosis de acetaminofeno y los pasos que la FDA y los médicos pueden tomar para prevenirlo.

Acetaminophen: Old drug, new warnings. Journal of Medicine January 2010 vol. 77 1 19-27