Estas complicaciones del embarazo sirven como señales de advertencia que requieren seguimiento para reducir el riesgo de futuros eventos de salud. Para abordar este problema crítico, el Comité FIGO sobre el Impacto del Embarazo en la Salud a Largo Plazo ha adaptado un pasaporte de embarazo.

El pasaporte se entregaría a las mujeres con cualquier factor de riesgo de enfermedades cardiometabólicas antes del embarazo o inducido por el embarazo después del parto y antes del alta del hospital. Esta herramienta innovadora facilita la detección y la planificación para el manejo óptimo de las mujeres que han experimentado complicaciones durante el embarazo. El objetivo es proporcionar asesoramiento e intervenciones específicas durante el período posparto para reducir el riesgo de futuros eventos de salud, con el objetivo de uso global.

La autoconciencia de una mujer sobre su propio riesgo cardiovascular es crucial.

Se recomienda que las mujeres que experimentan complicaciones durante el embarazo se sometan a exámenes de detección e intervención posparto para reducir el riesgo de resultados adversos de salud a largo plazo. Al identificar y abordar los posibles problemas de salud desde el período preconcepcional, las mujeres pueden tomar medidas proactivas para salvaguardar su salud y bienestar en los próximos años.

El Pasaporte de Embarazo FIGO logra esto al permitir que las mujeres registren sus antecedentes, información de embarazo e indicadores de riesgo cardiometabólico relacionados con el embarazo en un documento simple. También proporciona información sobre el impacto de las complicaciones del embarazo en la salud futura, junto con intervenciones apropiadas para reducir dichos riesgos.

Además, el pasaporte incluye pruebas y calendarios recomendados para monitorear a las mujeres dentro de los primeros 12 meses después del parto, lo que debería mejorar su participación en los programas de intervención posparto. Se trata de una herramienta innovadora para proporcionar una intervención personalizada en el puerperio:

El Pasaporte de Embarazo FIGO es un documento para mujeres con cualquier factor de riesgo preconcepcional o inducido por el embarazo para enfermedades cardiometabólicas. Fue creado para que los profesionales de la salud lo compartan con las pacientes después del parto y antes del alta del hospital. Está disponible como un recurso digital, así como un documento imprimible.

El pasaporte de embarazo facilita la detección y planificación para el manejo óptimo de las mujeres que han tenido complicaciones, como trastornos hipertensivos o diabetes gestacional, durante el embarazo. El objetivo del pasaporte es reducir el riesgo de futuros eventos de salud, con la aspiración de su uso global.

Les propongo discutirlo, analizarlo, implementarlo a nivel de algunas áreas de salud involucrando residentes y colegas del nivel primario y determinar la aplicación de sus resultados.

Una variante pertinente, muy deseable, para su aplicación sería la creación de una APK para portarla en los móviles individuales de:

1) mujeres en edad reproductiva en el período preconcepcional con factores (o no) de riesgo.
2) puérperas que han tenido un trastorno hipertensivo en el embarazo o una diabetes gestacional (no se excluyen otros factores de riesgo, como la muerte fetal, el parto pretérmino, la RCIU, la cesárea, entre otros que, en tiempos recientes, se han identificado como resultados adversos del embarazo que pueden repercutir en la salud de la mujer y de su descendencia y que hacen recomendables la modificación de hábitos de vida, alimentarios y actividad física).

Ampliar en: Nguyen-Hoang L, Smith GN, Bergman L, McAuliffe FM, Poon LC; FIGO Committee on the Impact of Pregnancy on Long-Term Health* and the FIGO Division of Maternal and Newborn Health. FIGO pregnancy passport: A useful tool for women and their healthcare providers on health risks following pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Sep;162(3):787-91. doi: 10.1002/ijgo.15029. Epub 2023 Jul 24. PMID: 37485783.

Fuente recomendada: FIGO News

La evidencia más reciente vincula estas circunstancias a un riesgo cardiovascular mayor al del resto de los niños.

Este tema se abordó en una mesa de debate celebrada en el marco del 69 Congreso de la Asociación Española de Pediatría (AEP) en la que se destacaron los principales avances en el ámbito de la cardiología pediátrica.

La Dra. Lucía Deiros, coordinadora de la Unidad de Cardiología Fetal del Servicio de Cardiología Infantil del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, señaló: «De acuerdo con la evidencia científica más reciente, se puede hablar de un nuevo factor de riesgo cardiovascular con el que algunos niños deberán convivir desde su nacimiento: un entorno fetal determinado. Se sabe que el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular surge de la interacción del riesgo en época prenatal, la infancia y la vida adulta y en este contexto, el entorno fetal puede ser considerado actualmente como un factor de riesgo cardiovascular».

La especialista resaltó a Medscape en español que este «nuevo papel» del entorno fetal como factor de riesgo cardiovascular está respaldado por múltiples revistas y artículos publicados en los últimos 5 años y se basa en la hipótesis de la programación fetal, según la cual un entorno desfavorable intraútero puede influir en la estructura y el desarrollo de la función cardiaca. «Esto nos lleva a considerar que el feto es un paciente en el que la función cardiaca es esencial para su bienestar y está asociada a su futura salud cardiovascular».

Crecimiento intrauterino retardado en el punto de mira

En cuanto a las características que definen lo que se consideraría un entorno fetal adverso, la Dra. Deiros señaló que en los cambios epigenéticos producidos en ese entorno con impacto potencial en el bienestar cardiaco fetal pueden estar implicadas afecciones maternas, como la diabetes mal controlada o fenómenos con una hemodinámica más compleja, como la que se puede dar en la transfusión feto-fetal, típica de los embarazos gemelares.

«Pero el más estudiado y que más se ha asociado a un futuro desarrollo de riesgo cardiovascular aumentado respecto a sus iguales es el crecimiento intrauterino retardado. Las evidencias apuntan a que los fetos con este antecedente pueden tener, tanto en la infancia como en la vida adulta, una mayor propensión a desarrollar una enfermedad cardiovascular».

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio web).