Glaucoma

Utilidad de la tomografía de coherencia óptica en el glaucoma infantil

glaucoma — Mon, 23 Mar 2026 18:34:01 +0000

La tomografía de coherencia óptica es una técnica de diagnóstico por imagen no invasiva; que se caracteriza por la realización de cortes tomográficos micrométricos mediante la luz sobre el tejido a estudiar; con una resolución espacial superior al ultrasonido y con una alta sensibilidad, lo que ha permitido su uso en varias esferas de la medicina. El objetivo de del estudio fue exponer los últimos avances del uso de la tomografía de coherencia óptica en el diagnóstico y seguimiento del glaucoma infantil. Se realizó una revisión bibliográfica de documentos y artículos científicos relacionados con el tema, que referían el análisis de la capa de fibras neurorretinianas, de células ganglionares, área de disco y relación copa disco en la tomografía de coherencia óptica, una herramienta fundamental en el diagnóstico y seguimiento del glaucoma infantil, sin embargo; el conocimiento, actualización de las bases de datos normativas y su asociación a los elementos clínicos presentes en la enfermedad son pautas importantes para evitar errores diagnósticos.

Autores: Victor Leandro Pérez Salas, Yanileidy González Blanco, Teresita de Jesús Méndez Sánchez, Ramona Acosta Guzmán, Yoandra Maceo Salcedo.

Fuente: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/2015

Semana Mundial del Glaucoma: Uniendo fuerzas por un mundo sin glaucoma

Tania Izquierdo Pamias — Mon, 09 Mar 2026 21:21:35 +0000

Cada año se celebra la Semana Mundial del Glaucoma, una campaña internacional liderada por la World Glaucoma Association (Asociación Mundial de Glaucoma) que tiene como propósito sensibilizar a la población sobre esta enfermedad ocular. El glaucoma constituye una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo, pero, si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, sus consecuencias pueden prevenirse.

La iniciativa busca promover la detección precoz mediante revisiones oftalmológicas periódicas, especialmente en aquellas personas con factores de riesgo. En muchas ocasiones el glaucoma progresa de forma silenciosa,
sin síntomas evidentes en sus etapas iniciales, lo que hace aún más importante la realización de controles visuales regulares.

El lema de este año, “Uniendo fuerzas por un mundo sin glaucoma”, hace un llamado a la colaboración global entre profesionales de la salud, instituciones, organizaciones y la comunidad para enfrentar esta enfermedad
y reducir el impacto de la ceguera evitable.

En nuestro país, durante esta semana se desarrollarán charlas educativas dirigidas a la población, así como pesquisas para la detección de posibles casos de glaucoma. Estas acciones se llevarán a cabo en conjunto con
oftalmólogos de la atención primaria de salud de cada región del país, quienes desempeñan una labor fundamental en la promoción de la salud visual y en la identificación temprana de esta enfermedad.

La participación activa de los profesionales de la salud y de la comunidad es esencial para avanzar hacia el objetivo común: prevenir la ceguera por glaucoma y proteger la visión de nuestra población.

Cuidar la visión es cuidar la calidad de vida. Durante esta semana recordamos que un examen oftalmológico a tiempo puede marcar la diferencia.

Artefactos de angiografía por tomografía de coherencia óptica en glaucoma

glaucoma — Mon, 23 Feb 2026 18:14:46 +0000

Los artefactos son una limitación común de todos los dispositivos de imágenes, en especial para tecnologías nuevas como la angiografía por tomografía de coherencia óptica. El objetivo de esta investigación es identificar la frecuencia, el tipo, los factores de riesgo, el impacto clínico y los métodos actuales para la corrección de los artefactos de angiografía por tomografía de coherencia óptica en glaucoma.

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura científica de mayor impacto. Se limitó por tipo de diseño (revisiones, series de casos, estudios descriptivos, analíticos y experimentales, metaanálisis). No se tuvo en cuenta el idioma de la publicación.

Los artefactos sepresentan en el 72-100 % de los casos. Varían según el tipo de artefacto y dispositivo de tomografía de coherencia óptica estudiado. La baja calidad de imagen y la enfermedad subyacente del segmento posterior se asocian con su mayor prevalencia. Los más frecuentes son los de movimiento y proyección.

Las imágenes de angiografía por tomografía de coherencia óptica, con elevada frecuencia presentan artefactos. Identificar e interpretar supresencia mejora la atención clínica de los pacientes.

Autores: Elizabeth Arzuaga Hernández, Liamet Fernández Argones, Lizet Sánchez Acosta, Maikel Batista Peña, Yantsy Pérez Rangel.

Fuente: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1976/1228

Características clínicas del glaucoma neovascular

glaucoma — Fri, 23 Jan 2026 17:46:46 +0000

Se realizó un estudio transversal y retrospectivo con 26 ojos diagnosticados con glaucoma neovascular en el Centro Oftalmológico de Villa Clara, en el período de tiempo comprendido entre el 1 de mayo al 30 de noviembre del año 2023. Objetivo: Describir las características clínicas del glaucoma neovascular. Resultados: La edad media de los pacientes estudiados fue de 62,7 años. Los hombres fueron más afectados que las mujeres (69,2%). El 65,4 % de los ojos tuvo agudeza visual de precepción de luz o mala percepción de luz y una presión intraocular media de 42,3 mmHg (IC 95 %: 39,4-45,3 mmHg) al diagnóstico. La oclusión de la vena central de la retina y la retinopatía diabética proliferativa fueron las enfermedades oculares más encontradas en pacientes con glaucoma neovascular (46,2 % y 19,2 %, respectivamente). En el 15,4 % (IC 95 %: 14,6-16,2 %) de los casos se detectó neovascularización del ángulo sin neovascularización del iris asociada al diagnóstico. Los antiangiogénicos intravítreos combinados con la panfotocoagulación de la retina se realizó en el 30,7 % de los casos. Conclusiones: La función visual se encuentra comprometida en un número considerable de pacientes con glaucoma neovascular, por lo cual el enfoque clínico debe ser dirigido hacia su prevención. La gonioscopía debe ser siempre considerada en el seguimiento de los pacientes con riesgo.

Autores: Adonis Márquez Falcón, Lidaisy Cabanes Goy, Yoán Ramos Ravelo, Gelsy Castillo Bermúdez, Anet Izquierdo Castillo.

Fuente: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1846/pdf

Inteligencia artificial en el glaucoma: oportunidades, desafíos y direcciones futuras

glaucoma — Mon, 24 Nov 2025 06:37:17 +0000

La inteligencia artificial (IA) ha demostrado un excelente rendimiento diagnóstico en la detección de diversos problemas complejos relacionados con muchas áreas de la atención médica, incluida la oftalmología. Los sistemas de diagnóstico de IA desarrollados a partir de imágenes del fondo de ojo se han convertido en herramientas de última generación para diagnosticar afecciones de la retina y glaucoma, así como otras enfermedades oculares. Sin embargo, diseñar e implementar modelos de IA utilizando grandes datos de imágenes es un desafío. En este estudio, revisamos diferentes técnicas de aprendizaje automático (ML) y aprendizaje profundo (DL) aplicadas a múltiples modalidades de datos de retina, como imágenes del fondo de ojo y campos visuales para la detección del glaucoma, evaluación de la progresión, estadificación, etc. Resumimos los hallazgos y proporcionamos varias taxonomías para ayudar al lector a comprender la evolución de los modelos de IA convencionales y emergentes en el glaucoma. Analizamos las oportunidades y los desafíos que enfrenta la aplicación de la IA en el glaucoma y destacamos algunos temas clave de la literatura existente que pueden ayudar a explorar estudios futuros. Nuestro objetivo en esta revisión sistemática es ayudar a los lectores e investigadores a comprender los aspectos críticos de la IA relacionados con el glaucoma, así como determinar los pasos y requisitos necesarios para el desarrollo exitoso de modelos de IA en el glaucoma.

Autores: Xiaoqin Huang, Md Rafiqul Islam, Shanjita Akter, Fuad Ahmed, Ehsan Kazami, Hashem Abu Serhan, Alaa Abd-alrazaq, Siamak Yousefi.

Fuente: PubMed Central

La pupilometría cromática portátil puede revelar con precisión y rapidez la pérdida funcional en el glaucoma

glaucoma — Wed, 24 Sep 2025 06:11:03 +0000

La detección y el tratamiento tempranos del glaucoma pueden retrasar la pérdida de visión. En este estudio, evaluamos el rendimiento de la pupilometría cromática portátil (HCP) para la detección objetiva y rápida de la pérdida funcional en el glaucoma.

Métodos

En este estudio prospectivo, basado en la clínica, inscribimos a 149 pacientes (mediana [RIC] años: 68,5 [13,6] años) con glaucoma confirmado y 173 controles sanos (55,2 [26,7] años). Los cambios en el tamaño de la pupila en respuesta a 9 s de estímulos de luz azul (469 nm) y roja (640 nm) de aumento exponencial se evaluaron monocularmente utilizando un pupilómetro portátil hecho a medida. Las características pupilométricas se extrajeron de trazas individuales y se compararon entre grupos. Las características con el mayor potencial de clasificación, seleccionadas utilizando una técnica de máquina de refuerzo de gradiente, se incorporaron a un modelo lineal generalizado para la clasificación del glaucoma. Los análisis de curvas características operativas del receptor (ROC) se utilizaron para comparar el rendimiento de HCP, tomografía de coherencia óptica (OCT) y campo visual Humphrey (HVF).

Resultados

Las respuestas pupilares a la luz se alteraron en el glaucoma en comparación con los controles. Para la clasificación del glaucoma, HCP arrojó un área bajo la curva ROC (AUC) de 0,94 (IC del 95 %: 0,91 a 0,96), una sensibilidad del 87,9 % y una especificidad del 88,4 %. El rendimiento de clasificación de HCP en el glaucoma temprano-moderado (desviación media del campo visual (VFMD) > -12 dB; AUC = 0,91 (IC del 95 %: 0,87 a 0,95)) fue similar a HVF (AUC = 0,91) y reducido en comparación con OCT (AUC = 0,97; p = 0,01). Para el glaucoma severo (VFMD ≤ -12 dB), HCP tuvo un rendimiento de clasificación excelente (AUC = 0,98, IC del 95 %: 0,97 a 1) que fue similar a HVF y OCT.

Conclusión

El HCP permite una detección precisa, objetiva y rápida de la pérdida funcional en ojos glaucomatosos de diferentes severidades.

Autores: Raymond P Najjar, AV Rukmini, Maxwell T Finkelstein, Simon Nusinovici, Baskaran Mani, Monisha Esther Nongpiur, Shamira Perera, Rahat Husain, Tin Aung, Dan Milea.

Fuente: PubMed Central

Evaluación de un sistema de inteligencia artificial offline para la detección precoz del glaucoma mediante una cámara de fondo de ojo en un teléfono inteligente: un estudio prospectivo

glaucoma — Thu, 24 Jul 2025 05:57:16 +0000

Un modelo de detección asequible y escalable es fundamental para el glaucoma no detectado. El estudio evaluó el rendimiento de un sistema de inteligencia artificial sin conexión basado en un teléfono inteligente para la detección del glaucoma de referencia en comparación con dos puntos de referencia: diagnóstico especializado después de una evaluación completa del glaucoma y clasificación de imágenes por consenso.

Temas/Métodos

Este estudio prospectivo (centro terciario de glaucoma, India) incluyó a 243 sujetos con diferentes grados de severidad de glaucoma y un grupo de control sin glaucoma. Las imágenes centradas en el disco se capturaron utilizando una cámara de fondo de ojo validada basada en un teléfono inteligente, analizadas por el sistema de IA y calificadas por especialistas. Se evaluó la capacidad diagnóstica de la IA para detectar glaucoma atribuible (glaucoma confirmado) y glaucoma no atribuible (glaucoma sospechoso y no atribuible) en comparación con un diagnóstico final (evaluación integral del glaucoma) y la calificación mayoritaria (calificación de la imagen) por parte de especialistas en glaucoma (criterios predefinidos).

Resultados

El sistema de IA demostró una sensibilidad y especificidad del 93,7 % (IC del 95 %: 87,6-96,9 %) y del 85,6 % (IC del 95 %: 78,6-90,6 %), respectivamente, en la detección de glaucoma atribuible a una enfermedad en comparación con el diagnóstico final tras una evaluación completa del glaucoma. La tasa de negativos verdaderos en casos definitivos sin glaucoma fue del 94,7 % (IC del 95 %: 87,2-97,9 %). Entre los negativos falsos hubo 4 casos de glaucoma temprano y 3 de glaucoma moderado. Cuando el mismo conjunto de imágenes proporcionadas a la IA también se proporcionó a los especialistas para la clasificación de las imágenes, los especialistas detectaron el 60 % (67/111) de los casos de glaucoma verdadero frente a una tasa de detección del 94 % (104/111) por parte de la IA.

Conclusión

La herramienta de IA mostró un rendimiento sólido en comparación con un parámetro de referencia estricto. Tuvo una sobrerreferencia moderada de sujetos normales a pesar de que se la desafió solo con imágenes del fondo de ojo. El siguiente paso implica una evaluación a nivel de población.

Autores: Divya Parthasarathy Rao, Sujani Shroff, Florian M Savoy, Shruthi S, Chao-Kai Hsu, Kalpa Negiloni, Zia Sultan Pradhan, Jayasree PV, Anand Sivaraman, Harsha L Rao.

Fuente: PubMed Central

PIO y daño por glaucoma: el papel esencial de los mecanosensores de la cabeza del nervio óptico y la retina

glaucoma — Sat, 24 May 2025 05:47:43 +0000

Existen muchas preguntas sin respuesta sobre la relación entre la presión intraocular y el desarrollo y la progresión del glaucoma. La presión intraocular en sí no se puede resumir en un valor único y unificador, porque el nivel de presión intraocular varía con el tiempo, difiere según la ubicación ocular y puede verse afectado por el método de medición. En última instancia, el nivel de presión intraocular crea una tensión mecánica que afecta la función axonal en la cabeza del nervio óptico, lo que provoca la remodelación local de la matriz extracelular y la muerte de las células ganglionares de la retina, características distintivas del glaucoma y la causa de la pérdida de visión glaucomatosa. La tensión del tejido extracelular en el núcleo ocular y la lámina cribosa es variable regionalmente y difiere en magnitud y ubicación entre ojos sanos y glaucomatosos. Los objetivos finales de la tensión tisular inducida por la presión intraocular en el glaucoma son los axones de las células ganglionares de la retina en la cabeza del nervio óptico y las células que sustentan la función axonal (astrocitos, la unidad neurovascular, la microglia y los fibroblastos). Estas células detectan la tensión tisular a través de una serie de señales que se originan en la membrana celular y alteran la organización, la migración, la diferenciación, la transcripción genética y la proliferación del citoesqueleto. Las proteínas que traducen los estímulos mecánicos en señales moleculares actúan como filtros de paso de banda (detectan algunos estímulos e ignoran otros) y las respuestas celulares a los estímulos pueden diferir según el tipo de célula y el estado de diferenciación. Por lo tanto, para comprender plenamente las señales de la PIO que son relevantes para el glaucoma, es necesario comprender los objetivos celulares finales de los estímulos mecánicos inducidos por la PIO y su capacidad para detectar, ignorar y traducir estas señales en acciones celulares.

Autores: Ian Pitha, Liya Du, Thao D Nguyen, Harry Quigley.

Fuente: PubMed Central

La asociación entre anomalías vasculares y glaucoma: ¿Qué ocurre primero?

glaucoma — Mon, 24 Mar 2025 05:38:56 +0000

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible en todo el mundo. Si bien la presión intraocular (PIO) representa un factor de riesgo importante, la fisiopatología subyacente sigue siendo en gran medida poco clara. La correlación entre las anomalías vasculares y el glaucoma se ha debatido durante décadas.

Ya se ha postulado evidencia de un papel desempeñado por factores vasculares en la patogénesis de la neurodegeneración glaucomatosa. Además, se ha descrito el hecho de que el glaucoma causa cambios tanto estructurales como funcionales en los vasos sanguíneos de la retina.

Esta revisión tiene como objetivo investigar la evidencia publicada sobre la relación entre las anomalías vasculares y el glaucoma, y proporcionar una descripción general del dilema del “huevo o la gallina” en el glaucoma. En este estudio, se identificaron varios biomarcadores de la progresión del glaucoma desde una perspectiva vascular, incluida la endotelina-1 (ET-1), el óxido nítrico, el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y las metaloproteinasas de matriz (MMP), y posteriormente se evaluaron para determinar su potencial como objetivos de intervención farmacológica.

Autores: Xiaosha Wang, Maoren Wang, Hanhan Liu, Karl Mercieca, Julia Prinz, Yuan Feng, Verena Prokosch.

Fuente: PubMed Central

Tomografía de coherencia óptica para imágenes maculares en el glaucoma

glaucoma — Fri, 24 Jan 2025 05:33:51 +0000

Con el advenimiento de la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT), es posible obtener imágenes del segmento posterior del ojo rápidamente en múltiples ubicaciones anatómicas incluida la cabeza del nervio óptico (ONH), la capa de fibras nerviosas de la retina circumpapilar (cp-RNFL) y la mácula. Actualmente existe amplia evidencia que respalda el papel de la obtención de imágenes SD-OCT de la mácula para la detección del glaucoma temprano. Las mediciones de SD-OCT macular demuestran una alta reproducibilidad y se está acumulando evidencia sobre su utilidad para la detección de la progresión del glaucoma. Presentamos una revisión exhaustiva de las imágenes maculares SD-OCT que emergen como una herramienta diagnóstica esencial en el glaucoma.

Autores: Vahid Mohammadzadeh, Nima Fatehi, Adeleh Yarmohammadi, Ji Woong Lee, Farideh Sharifipour, Ramin Daneshvar, Joseph Caprioli, Kouros Nouri-Mahdavi.

Fuente: PubMed Central