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Terapia de privación androgénica intermitente: recomendaciones para mejorar el manejo de pacientes con cáncer de próstata siguiendo el enfoque GRADE

Isabel López Zayas — Thu, 13 Sep 2018 18:29:35 +0000

El propósito de este estudio fue proporcionar recomendaciones basadas en evidencia sobre la terapia de privación androgénica intermitente (IADT en inglés) en comparación con la terapia de privación androgénica continua (CADT en inglés) para hombres con cáncer de próstata (PCA en inglés). Se realizó una búsqueda exhaustiva en MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, CINAHL y ECONLIT, desde el inicio de la base de datos hasta diciembre de 2017.

Se siguió el marco de clasificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación para evaluar la calidad de la evidencia, y formular recomendaciones.

Se incluyó una revisión sistemática con 15 ensayos así como tres estudios adicionales que evaluaron IADT versus CADT, todos ellos centrados en pacientes con PCA en estadios avanzados. Los hallazgos no mostraron diferencias en los resultados críticos e importantes, incluidos los eventos adversos. Los ensayos informaron los beneficios de la IADT en términos de dominios seleccionados de la calidad de vida relacionada con la salud, aunque con alta heterogeneidad.

La calidad de la evidencia se consideró moderada o baja para la mayoría de los resultados evaluados. Identificamos un estudio de preferencia de pacientes que reportó una alta preferencia por IADT, debido a cuestiones relacionadas con la calidad de vida, el bienestar general y los efectos secundarios, entre otros.

No se identificaron estudios económicos que compararan estos regímenes. Se formularon cuatro recomendaciones: una de no recomendación, una de recomendación condicional y dos puntos de buenas prácticas.

Vea el artículo completo en:

Bonfill X, Arevalo-Rodriguez I, Martínez García L, Quintana MJ, Buitrago-García D, Lobos Urbina D, Cordero JA. Intermittent androgen deprivation therapy: recommendations to improve the management of patients with prostate cancer following the GRADE approach. Cancer Manag Res. 2018;10:2357-2367

El uso de productos naturales para tratamientos del cáncer

evidencias — Tue, 17 Sep 2013 19:09:50 +0000

Té verde (Camellia sinensis) para la prevención del cáncer: Las pruebas con respecto al consumo de té verde para la prevención del cáncer son insuficientes y contradictorias y, por lo tanto, no se puede hacer recomendaciones sólidas al respecto. Los resultados de esta revisión, incluidas las tendencias de sus asociaciones, se deben interpretar con cautela y su generalización es cuestionable, ya que la mayoría de los estudios incluidos se realizaron en Asia (n = 47) donde el consumo de té es mayor.

La ingesta de té verde aconsejable es de tres a cinco tazas por día (hasta 1 200 ml/día), lo que proporciona un mínimo de 250 mg/día de catequinas. Si no se excede la cantidad diaria recomendada, los que disfrutan de una taza de té verde deben continuar con el consumo. El té verde parece ser seguro si se consume de forma moderada, regular y habitual.

Medicamentos homeopáticos para los efectos adversos del tratamiento oncológico: Esta revisión encontró datos preliminares que apoyan la eficacia de la caléndula tópica para la profilaxis de la dermatitis aguda durante la radioterapia, y del colutorio Traumeel S en el tratamiento de la estomatitis inducida por la quimioterapia. Es necesario replicar estos ensayos. No existen pruebas convincentes de la eficacia de los medicamentos homeopáticos para otros efectos adversos de los tratamientos del cáncer. Se requiere más investigación.

Carcinoma hepatocelular- tratamientos neoadyuvantes y adyuvantes

evidencias — Mon, 14 Mar 2011 18:52:49 +0000

La cirugía es el tratamiento de elección del carcinoma hepatocelular pero aún hay una alta tasa de recidiva después de la resección. Los resultados de esta revisión sistemática sugiere que hay pruebas como para sugerir que el tratamiento adyuvante puede ser beneficioso al proporcionar una supervivencia libre de enfermedad prolongada.

Cáncer de próstata-prevención

evidencias — Fri, 18 Jun 2010 18:50:45 +0000

Cáncer de próstata – Prevención: Revisión Cochrane que demuestra que los inhibidores de la 5-alfa-reductasa reducen el riesgo de cáncer de próstata, pero pueden aumentar el riesgo de enfermedades de grado alto en los hombres a los que se les realiza el método de detección regular para el cáncer de próstata mediante AEP y examen rectal digital.

Cáncer: psicoterapia para la depresión

evidencias — Fri, 18 Jun 2010 14:42:37 +0000

Cáncer. Psicoterapia para la depresión: Revisión Cochrane de ensayos controlados aleatorios que demuestra, pese a la existencia de pocas pruebas de su efectividad, la utilidad de la psicoterapia en el tratamiento de la depresión entre los pacientes con cáncer avanzado.