El SMVGI, encargado de monitorear la evolución del SARS-CoV-2, ha señalado que la NB.1.8.1 presenta mutaciones que podrían aumentar su capacidad de transmisión. Aunque los datos iniciales sugieren que la gravedad de la enfermedad no ha cambiado considerablemente, la OMS destaca la importancia de mantener una vigilancia estrecha para detectar posibles cambios en la virulencia o la respuesta a vacunas.

El informe destaca que la variante NB.1.8.1 ha sido detectada en todas las regiones del mundo, con un aumento sostenido de la frecuencia relativa en varias áreas. Este patrón ha coincidido con un incremento general de casos de Covid-19 en países que hasta ahora mantenían cifras estables, generando preocupación en las autoridades sanitarias internacionales.

Los datos también reflejan que, aunque la tasa global de hospitalización y mortalidad no ha mostrado un aumento significativo asociado a esta variante, ciertos países han reportado presión adicional en sus sistemas de salud debido a la alta incidencia de contagios. La OMS insiste en que el seguimiento constante de estos indicadores es fundamental para ajustar las respuestas sanitarias.

Adicionalmente, el análisis genómico realizado por el SMVGI ha permitido identificar sublinajes de la NB.1.8.1 con mutaciones específicas en la proteína Spike, las cuales podrían influir en la capacidad del virus para evadir parcialmente la inmunidad adquirida por vacunación o infección previa. Este hallazgo subraya la necesidad de continuar evaluando la eficacia de las vacunas existentes.

Para hacer frente a esta situación, la OMS recomienda reforzar las estrategias de vigilancia epidemiológica y genómica, así como intensificar las campañas de vacunación y reforzar las medidas de prevención, especialmente en entornos vulnerables. El organismo insiste en que la vacunación sigue siendo la herramienta principal para reducir el impacto de la pandemia.

Asimismo, se aconseja a los países que mejoren la capacidad de testeo y rastreo de contactos para contener la propagación de la nueva variante. La OMS recuerda que, aunque la mayoría de las vacunas disponibles mantienen efectividad, es crucial estar preparados para la posible adaptación de las formulaciones ante cambios en la estructura viral.

El organismo también hace un llamado a la comunidad internacional para garantizar el acceso equitativo a vacunas, tratamientos y herramientas diagnósticas. La aparición de la variante NB.1.8.1 subraya la necesidad de una respuesta coordinada global que evite la aparición de nuevas mutaciones y la sobrecarga de los sistemas sanitarios.

De este modo, la variante NB.1.8.1 representa un nuevo desafío en la lucha contra la covid-19. La OMS enfatiza la importancia de la vigilancia continua, la vacunación y la cooperación internacional para controlar la propagación y mitigar el impacto de este repunte global.

Más información:

WHO TAG-VE Risk Evaluation for SARS-CoV-2 Variant Under Monitoring: NB.1.8.1

Después de que saltara la noticia, Julià Blanco, investigador principal de IrsiCaixa, ha explicado a Gaceta Médica el alcance que puede tener esta alerta: «Este estudio sirve como advertencia, no existe un riesgo porque no es un virus que se identificó ayer, este lleva circulando en murciélagos desde hace mucho tiempo. Probablemente se aisló, pero no ha habido ningún caso de infección en humanos ni de transmisión. No es un peligro inminente, simplemente es una señal de alarma más contra estos diferentes coronavirus».

El investigador de IrsiCaixa coincide con otros expertos que consideran que los hallazgos, obtenidos a partir de estudios estructurales y funcionales, alertan sobre la posible amenaza de transmisión y subrayan la necesidad de llevar a cabo una vigilancia epidemiológica reforzada. Blanco asegura que esta información no es nueva: «Sabemos que hay muchas personas infectadas por coronavirus en el sudeste asiático, ya que tienen anticuerpos. ¿La existencia de coronavirus que sean capaces de infectar humanos debería de preocuparnos? Todavía no».

En este reciente estudio, publicado en la revista científica Cell, los expertos han mostrado el hallazgo del linaje 2 del HKU5-CoV (HKU5-CoV-2) en murciélagos, el cual emplea de manera eficiente la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) humana como receptor funcional y muestra un amplio tropismo en distintos huéspedes. El análisis de microscopía crioelectrónica (crio-EM) del dominio de unión al receptor (RBD) del HKU5-CoV-2 y el complejo con la ACE2 humana reveló un mecanismo de unión completamente diferente al de otros merbecovirus que utilizan ACE2, con una huella del RBD ampliamente compartida con los sarbecovirus que también se enlazan a ACE2 y NL63.

Asimismo, Blanco ha incidido que esta investigación enseña a que hay coronavirus que puede infectar humanos y es importante aprender las herramientas para poder detectarlos: «Este trabajo nos indica cuál es la interacción de este nuevo coronavirus con el receptor ACE2 humano, y a su vez nos muestra cuales son los diferentes coronavirus y cómo interaccionan. Estos datos nos ayudan a predecir mejor la forma de actuar del virus».

Lea el texto complejo en: ¿El nuevo linaje del coronavirus supone un «peligro inminente» o es una señal de alarma? Por Claudia Vaquero Reina. Gaceta Médica – 3 marzo 2025.

En Estados Unidos se ha registrado un marcado aumento en las visitas a Salas de Urgencias y hospitalizaciones por COVID-19, influenza y el virus sincitial respiratorio, a mediados de diciembre y parece estar ganando impulso.

¿Qué está circulando ahora?

El SARS-CoV-2 sigue cambiando, y una versión reciente está ganando terreno en las estadísticas. Aunque apareció solo en septiembre, la variante conocida como JN.1, descendiente de ómicron, se está propagando rápidamente, representando al 5 enero 62 % de los casos de todas las variantes del SARS-CoV-2 que circulan actualmente, un aumento de 44 % (rango: 39 a 50 %) con respecto a la prevalencia estimada hace dos semanas, según las últimas estadísticas de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

Los datos de laboratorio indican que las vacunas actualizadas, las pruebas rápidas existentes y los tratamientos médicos para COVID-19, son efectivos contra esta última variante.

Otra buena noticia es que “no parece representar riesgos adicionales para la salud pública más allá de los de otras variantes recientes”, según los CDC de Estados Unidos. Aun así, las nuevas hospitalizaciones por COVID-19 están aumentando.

Sin embargo, es temprano en la temporada. Los niveles del virus en aguas residuales, un indicador de cómo se están propagando las infecciones, son “muy altos”, superando los niveles vistos en esta época el año pasado.

Y no hay que olvidar que hay otros virus respiratorios en circulación. Más de 20.000 personas fueron hospitalizadas por influenza la semana que terminó el 30 de diciembre, y los casos de virus sincitial respiratorio siguen siendo elevados en muchas áreas.

“Hasta ahora, los números definitivamente van en una dirección no muy buena”, dijo el Dr. Ziyad Al-Aly, jefe del servicio de investigación y desarrollo en el Sistema de Atención Médica de Veteranos de St. Louis y epidemiólogo clínico en la Washington University en St. Louis, Estados Unidos. “Es probable que veamos un gran aumento en enero ahora que todos han vuelto a casa después de las vacaciones”.

Vea la información completa en:  Hay una nueva variante de SARS-CoV-2 y aumentan los casos: lo que hay que saber – Medscape – 9 de enero de 2024 (debe registrarse en el sitio).

En tanto, la disminución de pacientes ingresados en las unidades de atención a casos graves fue de un 22,6 %. El control logrado en el país sobre la circulación del virus de la COVID-19 ha sido un elemento crucial para que así sea.

#Cuba mantiene activas la vigilancia clínico-epidemiológica y microbiológica en todos los niveles de atención del Sistema Nacional de #Salud, incluido el tránsito por frontera, para detectar oportunamente la circulación de virus respiratorios.https://t.co/bWWkGjPjwm pic.twitter.com/aAT7PXG4Ok

— José Angel Portal Miranda (@japortalmiranda) January 9, 2024

Si bien no podemos ignorar la reciente alerta hecha por el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, acerca del incremento en el mundo durante las últimas semanas de las enfermedades respiratorias provocadas por la COVID-19, la gripe y otros virus, en el territorio nacional no es significativo el actual aumento de esas infecciones.

Los estudios de vigilancia epidemiológica y microbiológica que con sistematicidad se realizan en nuestros laboratorios, demuestran que en estos momentos sobresale la circulación de los virus Sincitial Respiratorio, Influenza A, Rinovirus y Parainfluenza.

En el caso particular de la COVID-19, en los últimos dos meses del 2023 y los días transcurridos del 2024 se ha identificado principalmente la presencia de tres subvariantes de Ómicron: XBB 1.5, XBB.1.9 y XBB.1.16, clasificadas por la Organización Mundial de la Salud como de interés o bajo vigilancia.

De manera general, en el 2023 el comportamiento de la COVID-19 en el país continuó su tendencia a la disminución: el pasado año no lamentamos el fallecimiento de ninguna persona y respecto al 2022 se diagnosticaron 142 mil 380 casos menos, tras los estudios realizados a poblaciones de riesgos y pacientes graves, basados en el bajo índice de complicación que se constata de la enfermedad en Cuba. En más de 121 mil 800 estudios realizados apenas fueron confirmados el 2,5 %.

Teniendo en cuenta que nos encontramos en la época más fría del año, la cual coincide con el periodo estacional de las Infecciones Respiratorias Agudas, desde el Ministerio de Salud Pública llamamos la atención acerca de la necesidad de cumplir con las medidas para la protección a la salud, fundamentalmente en los grupos vulnerables.

Asimismo, enfatizamos en que nuestra población debe estar atenta a las informaciones oficiales que se emitan por nuestro organismo al respecto, pues en los últimos días han comenzado a circular en las redes sociales noticias sobre la situación epidemiológica de otros países, asociada a la COVID-19, que no en todos los casos son verídicas.

Insistimos en la importancia de hacer uso de mascarillas en lugares de alta concentración de personas; acudir al médico ante la manifestación de síntomas respiratorios, y mantener actualizado el esquema de vacunación Anti COVID-19.

Como parte de nuestros protocolos sanitarios la vacunación se ha seguido realizando, con especial énfasis en los niños que arriban a los dos años de edad, embarazadas y grupos de personas identificados como vulnerables a los cuales se les aplica la reactivación correspondiente.

Nuestro pueblo puede tener la seguridad de que están activas la vigilancia clínico-epidemiológica y microbiológica en todos los niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, incluido el tránsito por frontera, para detectar oportunamente la circulación de virus respiratorios, así como de nuevas variantes y subvariantes de la COVID-19 que pudieran introducirse en Cuba.

Responsabilidad y disciplina continúan siendo esenciales para proteger la vida, un empeño en el que resulta imprescindible seguir sumando el esfuerzo de todos.

El objetivo de este trabajo es identificar las variantes de SARS CoV-2 que circularon en Cuba desde marzo 2020 a septiembre 2022 y su relación con determinadas variables sociodemográficas y clínico epidemiológicas.

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron 2105 muestras de pacientes positivos procedentes de todo el país. Se realizó extracción del ácido ribonucleico viral, amplificación y secuenciación de los genes N (nucleocápsida) y S (espícula). Los perfiles de mutaciones y la asignación de variantes se realizaron utilizando la base de datos GISAID.

Durante el año 2020 circuló la variante D614G (84,2 %) y la cepa salvaje de Wuhan (5,2 %). En el año 2021 se detectaron 18 variantes; entre ellas Alpha, Beta, Gamma, Delta y Omicrón (de preocupación).

Las más frecuentes fueron Beta (34,77 %), Delta (24,89 %), D614G (19 %) y Omicrón (7,6 %). Delta se asoció con mayor incidencia de la enfermedad y Beta con la gravedad clínica. La variante Omicrón desplazó a Delta a finales del 2021, sin incremento de la letalidad. Durante el 2022 circularon las variantes de Omicrón, BA.1, BA.2 y BA.5.

La vigilancia genómica permitió demostrar la circulación de múltiples variantes en Cuba y su relación con la gravedad clínica y la transmisibilidad. El comportamiento relativamente más leve y la menor incidencia de la enfermedad causada por Omicrón podría estar influenciado por las altas coberturas de vacunación y la inmunidad natural adquirida durante la ola de la variante Delta.

Vea el texto completo en:

Guzmán–Tirado M, Pérez-Santos L, Tejero-Suarez Y, Macias-Roig L, Mederos D, Aguado M, Pintos-Saavedra Y, Valdés O, Álvarez M, Baldoquín W, Martínez Y, et al. Vigilancia genómica de las variantes de SARS CoV-2 que circularon en Cuba, marzo de 2020 a septiembre 2022. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2023; 13 (4) .

Con esta evaluación de riesgo, estamos designando a EG.5 y sus sublinajes como una variante de interés (VOI en inglés). La mayor parte de las secuencias de EG.5 provienen de China. Los otros países representados con al menos 100 secuencias son Estados Unidos de América, República de Corea, Japón, Canadá, Australia, Singapur, Reino Unido, Francia, Portugal y España.

A nivel mundial, se ha observado un aumento constante en la proporción de EG.5. Durante la semana epidemiológica 29 (17 al 23 de julio de 2023), la prevalencia global de EG.5 fue del 17,4 %. Este es un aumento notable con respecto a los datos informados cuatro semanas antes, cuando la prevalencia mundial de EG.5 fue del 7,6 %.

Según la evidencia disponible, el riesgo para la salud pública que representa EG.5 se evalúa como lento a nivel mundial, lo que se alinea con el riesgo asociado con XBB.1.16 y las otras variantes bajo observación que circulan actualmente. Si bien EG.5 ha mostrado una mayor prevalencia, ventaja de crecimiento y propiedades de escape inmunitario, hasta la fecha no se han informado cambios en la gravedad de la enfermedad.

Sin embargo, debido a estas características, EG.5 puede causar un aumento en la incidencia de casos y volverse dominante en algunos países o incluso a nivel mundial, por lo cual, se mantiene bajo estrecha vigilancia.

Fuente: WHO EG.5 Initial Risk Evaluation, 9 August 2023. OMS

El Grupo Consultivo Técnico se reunió el 3 de enero de 2023 para analizar la situación de la COVID-19 en China continental.

Durante la reunión, científicos del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China presentaron datos genómicos de lo que describieron como casos importados así como adquiridos localmente de infecciones por SARS-CoV-2.

Con respecto a las infecciones adquiridas localmente, los datos presentados se basaban en más de 2000 genomas recopilados y secuenciados a partir del 1 de diciembre de 2022. El análisis del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China mostró un predominio de los linajes BA.5.2 y BF.7 de la variante ómicron entre las infecciones adquiridas localmente.

En conjunto, los linajes BA.5.2 y BF.7 representaron el 97,5% de todas las infecciones locales, según la secuenciación genómica. También se detectaron otros sublinajes conocidos de la variante ómicron, si bien en porcentajes bajos. Estas variantes son conocidas y han estado circulando en otros países, y en la actualidad el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China no ha notificado ninguna variante nueva.

Hasta el 3 de enero, se han enviado 773 secuencias procedentes de China continental a la base de datos EpiCoV, administrada por la Iniciativa GISAID, la mayoría de las cuales (564 secuencias) se recopilaron a partir del 1 de diciembre de 2022. De estas, sólo 95 están etiquetadas como casos adquiridos localmente y 187 como casos importados, mientras que en 261 no se dispone de esta información.

En lo que atañe a los casos adquiridos localmente, el 95% pertenecen a los linajes BA.5.2 o BF.7. Esta información concuerda con los genomas de viajeros procedentes de China que otros países han enviado a la base de datos EpiCoV, administrada por la Iniciativa GISAID. Los datos de las secuencias de acceso público no muestran ninguna variante o mutación de importancia nuevas.

Tomando conocimiento de la información compartida hasta la fecha, el Grupo Consultivo Técnico sobre la Evolución del Virus SARS-CoV-2 reitera la necesidad crítica y la importancia de realizar análisis adicionales, así como de poner en común los datos de las secuencias, a fin de comprender la evolución del SARS-CoV-2 y la aparición de mutaciones o variantes preocupantes.

Esto debería llevarse a cabo con independencia de si a una secuencia se le asigna un linaje Pango o no. La mejor manera de hacerlo es introduciendo rápida y periódicamente los datos en bases de datos de acceso público.

Mantener unos niveles elevados de vigilancia genómica representativa en China y en todo el mundo, anotar las secuencias genómicas incluyendo los metadatos clínicos y epidemiológicos relevantes y compartir rápidamente dichos datos son las piedras angulares de una evaluación oportuna del riesgo a escala mundial.

La OMS seguirá manteniendo una estrecha vigilancia de la situación en la República Popular China y en todo el mundo e insta a todos los países a que no bajen la guardia, vigilen y notifiquen las secuencias y realicen análisis independientes y comparativos de los diferentes sublinajes de la variante ómicron, comprendida la gravedad de la enfermedad que causan.

En este momento, el Grupo Consultivo Técnico sobre la Evolución del Virus SARS-CoV-2 también está evaluando la proporción cada vez mayor del recombinante XBB.1.5 en los Estados Unidos de América y en otros países. Se está efectuando una evaluación actualizada de los riesgos de la forma recombinante XBB.1.5, que complementará la declaración anterior.

El Grupo Consultivo Técnico sobre la Evolución del Virus SARS-CoV-2 se reúne periódicamente y continúa evaluando los datos disponibles sobre la transmisibilidad, la gravedad clínica y el potencial de escape inmunitario de las variantes, incluidas las posibles consecuencias en el diagnóstico, los trataientos y la eficacia de las vacunas a la hora de prevenir infecciones y/o enfermedades graves.

Fuente: OMS Noticias – 4 diciembre 2023

Se procesaron un total de mil 406 exudados nasofaríngeos de pacientes con COVID-19 para la extracción de ARN y se amplificó y secuenció el fragmento 1836 pb del gen de la espiga.

Las mutaciones presentes se determinaron utilizando la base de datos GISAID. Los índices de prevalencia se estimaron ajustando los modelos de regresión univariados y multivariados de Poisson para investigar las asociaciones entre el grupo de variantes del SARS-CoV-2 (VOC, no VOC) y el resultado de la enfermedad.

Se detectaron diecisiete variantes genéticas, incluidas VOC Alpha, Beta, Gamma y Delta, una variante de interés (VOI) (Lambda) y dos VOI anteriores (A.2.5.1 y Zeta/P.2). Las variantes Beta (34,77%), Delta (24,89%) y D614G (19%) fueron las detectadas con mayor frecuencia. Para junio, Delta aumentó en frecuencia, desplazando a Beta.

La gravedad de la enfermedad aumentó significativamente con la edad y la VOC (PR = 1,98, IC 95%: 1,33-3,05, p <0,05). La vigilancia genómica nos permitió identificar el aumento de nuevas variantes y que, coincidiendo con el período de mayor epidemia, co-circulaban múltiples variantes.

Si bien no podemos descartar que se haya producido una falla en las medidas de contención de la transmisión, es muy sugerente el aumento en el número de casos asociados a la circulación de varias variantes, particularmente las variantes Beta y Delta. Se observó una mayor asociación de la variante Beta con la gravedad clínica y la variante Delta con una mayor transmisibilidad.

Vea el texto completo en:

Guzmán MG, Pérez L, Tejero Y, et al. Emergence and evolution of SARS-CoV-2 genetic variants during the Cuban epidemic. J Clin Virol Plus. 2022;2(4):100104. doi:10.1016/j.jcvp.2022.100104

También, aunque en menor cantidad, se ha publicado sobre las actividades de índole comunitaria, imprescindibles para el control de la pandemia y que derivan del cumplimiento de la primera etapa de la vigilancia epidemiológica más convencional.

El objetivo de esta comunicación breve es exponer algunos comentarios sobre la recolección de los datos para la vigilancia durante la pandemia de COVID-19 en Cuba durante el año 2020.

El texto se expone en una secuencia que resume las conocidas etapas del sistema de vigilancia, se prioriza lo ocurrido en la etapa de recolección de los datos, como aporte inicial para la evaluación rigurosa de los procedimientos utilizados en cada etapa de la vigilancia epidemiológica durante la epidemia, con el propósito de no repetir errores y perfeccionar el desempeño del sistema nacional de salud.

Vea el texto completo en:

Martínez-Calvo S. La recolección de datos para la vigilancia epidemiológica de la COVID-19 en Cuba. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022 [citado 5 Jul 2022]; 59 Disponible en: http://www.revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/1199

En este trabajo se describe la aplicación de los principios del programa de vigilancia y lucha antivectorial antes y durante la pandemia COVID-19.

Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo de los indicadores del programa de vigilancia y lucha antivectorial en el Policlínico Docente “Ramón López Peña”, Santiago de Cuba, durante los meses enero-junio de 2020 y enero-junio 2021. Se estudió el estado de los indicadores entomológicos y de vigilancia clínica en ambos periodos.

El índice de infestación fue muy superior al establecido en el Programa Nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial en ambos periodos, con una mayor focalidad durante la pandemia. El número de atenciones por síndrome febril inespecífico, ingresos, monosueros y reactivos, disminuyeron en el periodo de enero-junio del 2021 en 85, 78, 61 y 13 casos, respectivamente, en relación con igual periodo del año anterior. De los casos ingresados con síndrome febril inespecífico, 20 % terminó como caso sospechoso de COVID-19, y en 14,5 % de los pacientes se confirmó la enfermedad.

Los autores señalan en las conclusiones que con la compleja situación epidemiológica de la COVID‐19, se ha descuidado la atención del programa de vigilancia y lucha antivectorial, traducido en incumplimiento de los principales indicadores vectoriales y una pobre vigilancia clínica de la arbovirosis.

Lea el texto completo en:

Hierrezuelo-Rojas N, Blanch-Esteriz M, Blanco-Álvarez A. Programa de vigilancia y lucha antivectorial en tiempos de pandemia. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022 [citado 22 Jun 2022]; 59.