Los autores del artículo llevaron a cabo un estudio transversal prospectivo de un solo centro entre abril de 2022 y abril de 2023 en el que participaron niños y adolescentes de 17 años o menos con PC y emparejaron a participantes sanos para detectar cambios pulmonares mediante la resonancia magnética PREFUL.

El análisis incluyó a 54 participantes: 27 con PC y 27 controles emparejados; 21 tenían síntomas cardiopulmonares. Los investigadores descubrieron que los participantes con PC tenían una ventilación regional y una perfusión cuantificadas más bajas. En comparación con los participantes de control emparejados, los participantes con PC y síntomas cardiopulmonares tenían métricas de correlación de bucle de flujo-volumen más bajas y un mayor porcentaje de defectos de ventilación y de perfusión.

Una mayor perfusión pulmonar se correlacionó con una mayor gravedad de la fatiga crónica y un mayor desajuste ventilación-perfusión se correlacionó con un aumento de la frecuencia cardíaca en los participantes con PC.

“La resonancia magnética funcional pulmonar con resolución de fase revela un fenotipo de perfusión distinto en niños y adolescentes con PC, que se correlaciona con la frecuencia cardíaca y la gravedad de la fatiga crónica”, escriben los autores. “Estos hallazgos mejoran nuestra comprensión de la estructura fisiopatológica del PCC y establecen una base para futuras investigaciones”.

Fuente: PREFUL MRI Reveals Distinct Lung Phenotype in Children With Long COVID. By: Elana Gotkine. HealthDay – Feb 27, 2025.

El objetivo de este estudio es describir elementos de interés sobre el uso de la ventilación mecánica artificial en estos casos. Se realizó una revisión narrativa de la literatura disponible en inglés y español en bases de datos como: PubMed, SciELO y Google académico.

Se utilizaron los descriptores “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “neurological manifestations”, “acute ischemic stroke”, “acute brain injury”, “mechanical ventilation”, “respiratory failure”, “ARDS”, “neurocritical care”, entre otros. Ante la escaza evidencia publicada, los criterios expuestos se realizaron sobre la base de lo divulgado para pacientes con ictus isquémico y ventilación mecánica sin COVID-19.

Los resultados de esta revisión muestran que el ictus isquémico en el curso de la infección por COVID-19 tiene una alta mortalidad. Se presenta fundamentalmente en la enfermedad más grave, mayormente en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo. El uso de ventilación mecánica puede ser controversial debido al efecto de la misma sobre el cerebro.

Hasta la fecha no existen publicaciones sobre el manejo ventilatorio en este caso particular. Sobre la base de lo documentado en pacientes ventilados con ictus isquémico o daño cerebral agudo, la ventilación protectora puede ser usada con seguridad, así como el uso de maniobras de la posición prono. Siempre bajo estricta monitorización de la presión intracraneal.

Vea el texto completo en:

Sosa-Remon A, Cuba-Naranjo A, Jeréz-Alvarez A. Recomendaciones para el manejo ventilatorio invasivo con ictus isquémico y COVID-19. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2022 [citado 29 Mar 2022]; 21 (1)

El objetivo de este estudio es identificar estado actual del uso de la ventilación no invasiva en el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) y analizar su aplicación en pacientes con la COVID-19.

La ventilación mecánica no invasiva podría aparecer como un recurso más para dar soporte respiratorio en pacientes con la COVID-19; la escasa evidencia científica sobre su efectividad en el SDRA y el riesgo de contagio por la dispersión de partículas, genera controversia sobre su uso.

Se realizó una revisión de artículos publicados en las bases de datos PubMed, SciELO, Scopus, Lilacs, BVS y MEDLINE, en el periodo comprendido desde el año 2003 hasta 2020, acerca de la ventilación no invasiva como técnica ventilatoria en el SDRA y su uso en la actual epidemia de la COVID-19.

Se emplearon los descriptores: “ventilación mecánica no invasiva”; “síndrome de distrés respiratorio agudo” y “COVID-19″, en idioma inglés y español. Se seleccionaron artículos publicados fundamentalmente en los últimos 5 años, se referenciaron los considerados más relevantes.

La presente revisión pretende resumir la evidencia actual de su uso en el SDRA por la COVID-19, identificar qué se conoce del uso de la ventilación no invasiva en el síndrome de distrés respiratorio agudo y su aplicación en esta complicación, en el curso de la COVID-19.

A partir de los resultados, los autores concluyen que en adultos con la COVID-19 e insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda, se debe contraindicar el uso de la ventilación mecánica no invasiva; solo valorar su uso en escenarios muy concretos y justificados.

Vea el artículo completo en:

Navarro Rodriguez Z. Ventilación no invasiva en el síndrome de distrés respiratorio agudo por la COVID-19. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2021;50(4):[aprox. 0 p.].

El propósito de este trabajo es brindar información acerca de su indicación, el momento óptimo y lugar de realización, así como elementos técnicos y de protección.

La indicación para la realización de la traqueostomía, debe establecerse cuidadosamente por un grupo multidisciplinario; proponiéndose, aunque no se tienen datos basados en evidencia, pasados los 14 días posterior a la intubación. Se realiza, por lo general, en la unidad de cuidados intensivos.

Se recomienda el uso de equipo de protección individual y evitar sistemas de corte y coagulación que generen aerosoles. A su vez, se propone retardar el cambio de cánula pasados los 30 días de realizado el procedimiento o hasta que sean negativas las pruebas de detección para el virus. En los pacientes traqueostomizados, una vez desconectados del ventilador, es recomendable, colocar una mascarilla quirúrgica sobre el traqueostoma.

El personal involucrado en la intervención, se acogerá al régimen de aislamiento establecido. Si se tienen en cuenta los aspectos recomendados, se disminuye el riesgo de infección para el personal sanitario y se ofrece una traqueostomía segura para el paciente.

Lea el artículo completo.

Cabrera Reyes, J. (2020). La traqueostomía en pacientes pediátricos con COVID-19. Revista Cubana de Pediatría, 92.