Investigaciones previas han vinculado las infecciones virales durante el embarazo con efectos neurológicos en los niños. Datos de registros nacionales han mostrado, por ejemplo, un aumento del riesgo de autismo, trastornos del estado de ánimo y esquizofrenia tras distintas infecciones maternas.

Aunque el SARS-CoV-2 no suele transmitirse al feto, los autores señalaron que igualmente podrían producirse efectos adversos en el desarrollo neurológico. Experimentos en animales han sugerido que la activación del sistema inmunológico durante la infección materna puede alterar el desarrollo cerebral fetal.

La activación inmunitaria materna parece ser la vía común de una “programación inmunológica cerebral” que puede volver a la descendencia más vulnerable a resultados adversos del neurodesarrollo, explicó la doctora Andrea Edlow, especialista en medicina materno-fetal del Massachusetts General Hospital y autora principal del estudio.

Edlow y sus coautores ya habían identificado un mayor riesgo de diagnósticos de trastornos del neurodesarrollo en niños de 12 y 18 meses expuestos a la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo. Con este nuevo trabajo, los investigadores quisieron evaluar si la asociación persistía a edades más avanzadas de la infancia, como sugerían estudios observacionales más pequeños.

“Los niños recién están llegando a las edades en las que aparecen estos diagnósticos”, dijo Edlow. “Queríamos ver si la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo se comporta como otras infecciones virales, que sí confieren un mayor riesgo de resultados adversos del neurodesarrollo, o si es diferente de alguna manera”.

Lea el texto completo en:

Covid-19 en embarazo, vinculado a mayor riesgo de trastornos del neurodesarrollo en primera infancia. Intramed. Noticias médicas – 21 de enero de 2026 (debe registrarse en el sitio web).

En ambos casos, se ha reportado afectación del sistema nervioso. Se identificaron complicaciones neurológicas por primera vez en el 36,4 % de los pacientes hospitalizados en Wuhan y desde entonces, han aparecido diferentes variantes de COVID-19 con diferente frecuencia de complicaciones neurológicas, lo que dificulta la comparación entre los diferentes subtipos.

Por ejemplo, se sabe que la variante Delta aumenta la susceptibilidad a desarrollar ictus isquémico, epilepsia, convulsiones y deterioro cognitivo en personas infectadas.

Además, no todos los estudios analizan las manifestaciones neurológicas de la misma manera. Algunos consideran los signos y síntomas neurológicos, otros se centran principalmente en los trastornos neurológicos y algunos combinan síntomas y enfermedades. Estas manifestaciones neurológicas pueden dividirse, a grandes rasgos, en dos categorías: las que se presentan durante la fase aguda de la infección, generalmente asociadas con la invasión directa del tejido nervioso central o periférico por el virus o debido a respuestas sistémicas o neuroinflamatorias graves (tormenta de citocinas), y las complicaciones posvirales.

Este editorial aborda el análisis de los ocho artículos publicados en el tema de investigación, centrados en las manifestaciones neurológicas agudas y posagudas asociadas a la COVID-19, y amplía el análisis de la situación general que la neuroCOVID impone a la investigación y a las políticas de salud pública.

Lea el texto completo en:

González-Quevedo A, Valdés Sosa PA, Machado Curbelo C, Gutiérrez Gil J. Editorial: NeuroCOVID. Insights into the clinical manifestations and pathophysiology. Front Neurol. 2025 Feb 11;16:1561314.

En un estudio realizado en Inglaterra y publicado en N Engl J Med 2024; 390:806-818, se convocaron 800.000 adultos para completar una evaluación en línea de la función cognitiva. Los autores estimaron una puntuación cognitiva global en ocho tareas.

Se presumió que los participantes con síntomas persistentes (que duran ≥12 semanas) después del inicio de la infección tendrían déficits cognitivos globales objetivamente medibles y que se observarían deficiencias en el funcionamiento ejecutivo y la memoria en dichos participantes, especialmente en aquellos que informaron mala memoria reciente o dificultad para pensar o concentrarse (“niebla mental”).

De los 141.583 participantes que iniciaron la evaluación cognitiva online, 112.964 la completaron.

En un análisis de regresión múltiple, los participantes que se habían recuperado de covid-19 y cuyos síntomas se habían resuelto en menos de 4 semanas o al menos 12 semanas tenían pequeños déficits similares en la cognición global en comparación con aquellos en el grupo sin covid-19, que no había sido infectado con SARS-CoV-2 o tenía una infección no confirmada.

Sí se observaron déficits mayores en comparación con el grupo sin covid-19 en los participantes con síntomas persistentes no resueltos.

Se observaron déficits mayores en los participantes que tuvieron infección por SARS-CoV-2 durante los períodos en los que el virus original o la variante B.1.1.7 era predominante, que en aquellos infectados con variantes posteriores; y en participantes que habían sido hospitalizados, que en aquellos que no habían sido hospitalizados.

Los resultados de los análisis fueron similares a los de los análisis de emparejamiento por puntuación de propensión. En una comparación del grupo que tenía síntomas persistentes no resueltos con el grupo sin covid-19, las tareas de memoria, razonamiento y función ejecutiva se asociaron con los mayores déficits; estas tareas se correlacionaban débilmente con síntomas recientes, incluida la mala memoria y la confusión mental.

No se reportó ningún evento adverso.

Vea el análisis completo del artículo en: Cognición y memoria después de covid-19. Intramed. Noticias – 9 marzo 2024 (debe registrarse en el sitio web).

El descubrimiento no solo apunta a posibles formas de prevenir o tratar la afección, sino que también podría ayudar a explicar por qué síntomas similares a los del covid prolongado también se observan comúnmente en una serie de afecciones posvirales e inflamación crónica.

Aunque las estimaciones son muy variables, hasta tres de cada 10 personas infectadas con SARS-CoV-2 podrían desarrollar covid prolongado, con síntomas que incluyen fatiga, dificultad para respirar, dolores musculares y problemas de memoria y concentración (niebla mental).

Se estima que, solo en el Reino Unido, 1,9 millones de personas padecían covid prolongado en marzo de 2023, según la Oficina de Estadísticas Nacionales.

Poco después del inicio de la pandemia de COVID-19, investigadores de la Universidad de Cambridge comenzaron a reclutar personas que habían dado positivo por el virus para la cohorte de COVID-19 del BioResource del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR). Estos incluyeron personal de atención médica asintomático identificado mediante exámenes de rutina hasta pacientes admitidos en Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, algunos en su unidad de cuidados intensivos.

En el transcurso de un año, los participantes proporcionaron muestras de sangre, lo que permitió a los investigadores monitorear los cambios en la sangre después de la infección. A medida que quedó claro que un número significativo de pacientes seguirían teniendo síntomas que persistirían (covid prolongado), los investigadores pudieron rastrear estas muestras para ver si algún cambio en la sangre se correlacionaba con su condición posterior.

En los hallazgos publicados en Nature Immunology, investigadores del Instituto de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas de Cambridge (CITIID) de la Universidad de Cambridge, junto con colegas de Oxford, analizaron muestras de sangre de 214 personas. Aproximadamente el 45 % de los encuestados sobre su recuperación informaron síntomas de covid prolongado entre tres y diez meses después.

Vea el análisis completo en: Bajos niveles de hierro y COVID prolongado. Intramed. Noticias – 05 marzo 2024 (debe registrarse en el sitio web).

En un artículo publicado en la revista Nat Neurosci (2024) se muestra que la alteración de la BHE es evidente durante la infección aguda y en pacientes con covid prolongado con deterioro cognitivo, comúnmente conocido como confusión o niebla mental.

Utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica con contraste, mostramos la alteración de la BHE en pacientes con confusión mental prolongada asociada a COVID-19. El análisis transcriptómico de células mononucleares de sangre periférica reveló una desregulación del sistema de coagulación y una respuesta inmune adaptativa atenuada en individuos con confusión mental.

En consecuencia, las células mononucleares de sangre periférica mostraron una mayor adhesión a las células endoteliales del cerebro humano in vitro, mientras que la exposición de las células endoteliales del cerebro al suero de pacientes con covid prolongado indujo la expresión de marcadores inflamatorios.

En conjunto, estos datos sugieren que la inflamación sistémica sostenida y la disfunción persistente de la BHE localizada son una característica clave de la confusión mental prolongada asociada a la COVID-19.

Hasta la fecha, el covid prolongado tiene hasta 200 síntomas reportados, pero en general los pacientes refieren síntomas persistentes como fatiga, dificultad para respirar, problemas con la memoria y el pensamiento y dolor articular/muscular. Si bien la gran mayoría de las personas que padecen COVID-19 se recuperan por completo, cualquiera de estos síntomas que persisten durante más de 12 semanas después de la infección puede considerarse covid prolongado.

La red médica Intramed analiza este artículo y sus resultados.

Vea el texto completo en: ¿Qué causa la fatiga y la niebla mental en COVID prolongado? Intramed. Noticias médicas – 01 marzo 2024 (debe registrarse en el sitio web).

La red médica Intraed divulga un caso de parálisis bilateral de las cuerdas vocales de inicio agudo en un paciente adolescente sano 9 días después de una infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo leve. Este paciente de 15 años presentó disnea, taquipnea y estridor.

Una laringoscopia con fibra óptica reveló parálisis bilateral de las cuerdas vocales con abducción limitada de las cuerdas vocales que causaba dificultad respiratoria. Un conjunto detallado de resultados de pruebas de diagnóstico, incluidos análisis de sangre, imágenes y una punción lumbar, fueron todos negativos, excepto su nuevo diagnóstico de infección por SARS-CoV-2.

A la paciente se le realizó una traqueotomía con la posterior resolución de sus síntomas. La función de sus cuerdas vocales sigue alterada y la paciente sigue dependiendo de la traqueotomía 13 meses después de la presentación inicial.

La infección por SARS-CoV-2 tiene múltiples complicaciones neurológicas bien establecidas en los niños. El caso actual sugiere que la parálisis de las cuerdas vocales puede ser una secuela neuropática adicional del virus. La patología de las cuerdas vocales debe ser una consideración importante al construir un diferencial para los niños que presentan problemas de voz, deglución o respiración después de la infección por SARS-CoV-2.

Vea el texto completo en: Parálisis bilateral de las cuerdas vocales por COVID. Intramed. Noticias – 01 enero 2024 (debe registrarse en el sitio web)

El estudio, que revisó más de 100 artículos publicados entre junio de 2020 y octubre de 2022, se propuso analizar a fondo las manifestaciones neurocognitivas del síndrome pos-COVID-19. Los hallazgos revelaron que la «niebla mental» se manifiesta en forma de trastornos de atención, concentración y memoria, junto con una serie de síntomas neurológicos persistentes, que incluyen cefalea, insomnio, anosmia, ageusia, ansiedad y depresión.

Los expertos involucrados en la investigación destacaron la importancia de comprender la base etiopatogénica de estos síntomas, que se relaciona con una respuesta inmune sistémica exagerada desencadenada por la liberación de citoquinas.

Esta comprensión más profunda podría resultar fundamental para mejorar tanto el diagnóstico como el tratamiento de los pacientes que luchan con el síndrome pos-COVID-19.

El informe subraya que la complejidad de los síntomas neurocognitivos observados en los pacientes con «niebla mental» es variada y se presenta en combinaciones únicas en cada individuo. Además, se observa que estas manifestaciones son más prevalentes en mujeres y en aquellos que han experimentado formas graves de la enfermedad.

Estos hallazgos subrayan la importancia de una vigilancia continua y una comprensión más profunda de los efectos a largo plazo de la COVID-19 en el sistema nervioso central. Se espera que estos conocimientos contribuyan a un enfoque más efectivo y holístico para el tratamiento y la gestión del síndrome pos-COVID-19, mejorando así la calidad de vida de los afectados.

Vea el artículo completo en:

Durán-Fernández S, Polanco-Zaldivar Y, Leyva-Duran L, Torres-Ramos D, Rodríguez-García M. La «niebla mental», una manifestación neurocognitiva del síndrome post-COVID-19. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2023 [citado 19 Oct 2023]; 52 (4).

La Dra. Andrea G. Edlow, M. Sc., del Massachusetts General Hospital y la Harvard Medical School en Boston, Estados Unidos, y sus colaboradores examinaron datos de 18.355 nacimientos entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de mayo de 2021 en 8 hospitales de dos sistemas de salud en Massachusetts, Estados Unidos.

De estos nacimientos, 883 (4,8%) fueron de personas con resultados positivos en la prueba del SARS‐CoV‐2 durante el embarazo. Entre los niños expuestos al SARS‐CoV‐2 en el útero, 26 (3%) recibieron al año de edad un diagnóstico del neurodesarrollo, incluidos los trastornos de la función motora, el habla y el lenguaje, y el desarrollo psicológico. En el grupo no expuesto al virus, 1,8% recibió dicho diagnóstico.

Después de ajustar factores como la raza, el seguro, la edad materna y el parto prematuro, el grupo de la Dra. Edlow encontró que una prueba positiva para SARS-CoV-2 durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de diagnósticos de desarrollo neurológico a los 12 meses entre los niños (odds ratio ajustado [OR]: 1,94; intervalo de confianza [IC] de 95%: 1,12 a 3,17; p = 0,01), pero no entre las niñas.

En un subconjunto de niños con datos disponibles a los 18 meses, la correlación entre los niños de esa edad fue menos pronunciada y no estadísticamente significativa (OR ajustado: 1,42 [IC 95%: 0,92 a 2,11]; p = 0,10).

Los hallazgos se publicaron en versión electrónica el 23 de marzo en JAMA Network Open.

Investigaciones epidemiológicas anteriores han sugerido que la infección materna durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de una variedad de trastornos del neurodesarrollo en la descendencia, incluidos el autismo y la esquizofrenia, escribieron los autores.

Vea el texto completo en: Desarrollar COVID-19 en el embarazo puede afectar el neurodesarrollo de los niños – Medscape – 29 de marzo de 2023 (debe registrarse en el sitio).

Teniendo en cuenta estos resultados, la investigadora del estudio, la Dra. Pardis Zarifkar, del Departamento de Neurología, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, en Dinamarca, instó a los médicos a “vigilar” a los pacientes con COVID-19 y a usar “una mentalidad crítica” si estos pacientes presentan problemas neurológicos.

“Deberían considerar si la afección del paciente es algo nuevo o si ya había signos y síntomas antes de tener COVID-19″, dijo a Medscape Noticias Médicas.

Los hallazgos se presentaron en el Congreso de la European Academy of Neurology (EAN) de 2022 y se publicaron en versión electrónica el 23 de junio en Frontiers in Neurology.

“Sorprendente” aumento del riesgo

Investigaciones anteriores muestran que más de 80% de los pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen síntomas neurológicos que incluyen anosmia, disgeusia, dolor de cabeza, mareos, problemas de memoria y concentración, fatiga e irritabilidad.

Sin embargo, no está claro si COVID-19 afecta el riesgo de enfermedades neurológicas específicas y, de ser así, si esta asociación difiere de otras infecciones respiratorias.

A partir de los expedientes electrónicos de salud que abarcan a aproximadamente la mitad de la población danesa, los investigadores identificaron a los adultos a los que se les hizo la prueba de COVID-19 o a los que se les diagnosticó neumonía bacteriana adquirida en la comunidad desde febrero de 2020 hasta noviembre de 2021. También marcaron a las personas con influenza en el periodo prepandémico correspondiente (febrero de 2018 a noviembre de 2019).

Sin embargo, no está claro si COVID-19 afecta el riesgo de enfermedades neurológicas específicas y, de ser así, si esta asociación difiere de otras infecciones respiratorias.

A partir de los expedientes electrónicos de salud que abarcan a aproximadamente la mitad de la población danesa, los investigadores identificaron a los adultos a los que se les hizo la prueba de COVID-19 o a los que se les diagnosticó neumonía bacteriana adquirida en la comunidad desde febrero de 2020 hasta noviembre de 2021. También marcaron a las personas con influenza en el periodo prepandémico correspondiente (febrero de 2018 a noviembre de 2019).

Vea el análisis completo en: COVID-19 vinculado a un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer y Parkinson – Medscape – 29 de jun de 2022 (debe registrarse en el sitio web)

El estudio, basado en encuestas con padres de 230 niños y jóvenes con autismo, mostró que 61% (141) de esta población tenía deterioro de la salud mental y 14% (37) accedió a servicios de salud mental aguda. Los investigadores identificaron una variedad de factores de riesgo para ambos desenlaces.

“Encontramos que algunos factores inherentes al niño predijeron una peor salud mental durante la pandemia: específicamente, preocupaciones preexistentes relacionadas con la ansiedad y la depresión“, dijo a Medscape Noticias Médicas la autora principal, Dra. Evdokia Anagnostou, neuróloga infantil y profesora de pediatría de la University of Toronto, en Ontario, Canadá. “Sin embargo, también encontramos que los factores familiares y comunitarios afectan la salud mental de los niños autistas y son buenos objetivos para la intervención”.

Los hallazgos se publicaron en versión electrónica el 5 de mayo en Pediatrics & Child Health.

Rutinas interrumpidas

Las observaciones han indicado que el cierre de las escuelas y la cuarentena durante el primer año de la pandemia afectó la salud mental de la población infantojuvenil, que han tenido un mayor estrés y exhibió más comportamientos de internalización y externalización.

La población infantojuvenil con condiciones de salud mental preexistente o trastornos del neurodesarrollo han sido particularmente vulnerables a las afectaciones de la salud mental en estas circunstancias.

Los cambios en la rutina y el acceso interrumpido a los servicios educativos y de salud han aumentado el estrés entre la población infantojuvenil con autismo y sus padres. Se sabe también que un mayor estrés y problemas de salud mental entre los padres son factores de riesgo para las dificultades de salud mental entre los niños.

Vea el texto completo en: La salud mental de la población pediátrica con autismo empeoró en la pandemia – Medscape – 25 de mayo de 2022 (debe registrarse en el sitio web).