Se realizó un estudio descriptivo, transversal, comparativo. El universo quedó conformado por 86 pacientes confirmados, divididos en dos grupos de 43, asignando a uno los fumadores y al otro los no fumadores, con encuesta epidemiológica confeccionada y el resultado de PCR positivo.

Las variables estudiadas incluyeron: grupo de edades y sexo, síntomas presentes, lugar de atención médica recibida, estadía hospitalaria, enfermedades asociadas, principales complicaciones y estado al egreso.

Los resultados mostraron que predominó el grupo de edades de 30-39 años (31,3 %) tanto en no fumadores como en fumadores (13,9 %), mayoritariamente del sexo femenino (56,9 %), sobresaliendo los síntomas respiratorios como la congestión (35 %) y secreción nasal (25,6 %) a predominio de fumadores, siendo necesario el internamiento del mayor número de estos últimos en centros mejor equipados (16,3 %) y en hospitales (18,6 %), donde permanecieron más de 5 días (81,4 %), por presentar además, hipertensión arterial (13,9 %) y diabetes mellitus (8,2 %), desarrollando neumonía (12,8 %) y bronconeumonía (12,8 %) como complicaciones más frecuentes en fumadores, egresando el 100 % mejorados o curados.

Vea el artículo completo en:

Rodríguez-Puga R, Dueñas-Rodríguez Y, Pérez-Díaz Y, MacDonald-Ruano R. Características clínico-epidemiológicas del COVID-19 en trabajadores fumadores y no fumadores del Hospital Pediátrico de Camagüey.. Revista Cubana de Salud y Trabajo [Internet]. 2023; 24 (1)

En este trabajo se describen las dimensiones afectivas que caracterizan el ambiente emocional en una organización laboral cuya misión está comprometida con el enfrentamiento a la pandemia, diagnosticar el nivel de síntomas de estrés en dicho centro y explorar las relaciones entre ambos, aportando además una primera experiencia con el uso del PANAS en población trabajadora cubana.

Se llevó a cabo un estudio descriptivo con un diseño transversal en los 30 trabajadores del centro. Se utilizó el Inventario de afecto positivo y negativo –PANAS- y la Escala Sintomática de Estrés. Se emplearon medidas de tendencia central, frecuencias absolutas y relativas, medidas de asociación y coeficientes de correlación con un 95% de confiabilidad.

Los autores encontraron mayor presencia de afectividad positiva que afectividad negativa, pero la afectividad positiva es baja, el 50% tiene síntomas de estrés a nivel patológico. Constataron además una correlación significativa, fuerte y positiva entre la afectividad negativa y el estrés. En sus conclusiones mencionan que existe un problema de activación emocional y no de valencia, lo cual puede ser indicador de un nivel de activación disminuido producto de un agotamiento.

Vea el texto completo:

Cruz-Hernández A, Oramas-Viera A. Afectividad y estrés en trabajadores de un Laboratorio de Biología Molecular en Cuba, en la etapa de la pandemia de Covid-19, noviembre 2021. Revista Cubana de Salud y Trabajo [Internet]. 2023 [citado 28 Mar 2023]; 24 (1).

Recuerda estar sentada en una pequeña sala de examen con dos pacientes que habían viajado a su oficina de Los Ángeles desde Nueva York, Estados Unidos. La pareja de adultos mayores tenía dificultades auditivas, por lo que la Dra. Peters se sentó cerca de ellos y les puso un monitor continuo de glucosa. “En ese momento, no pensábamos que el SARS-CoV-2 estuviera en Los Ángeles”, recuerda la Dra. Peters, “así que creo que no fuimos muy consistentes en el uso de cubrebocas debido a la necesidad de educación”.

“Varios días después, me dio COVID-19, pero no sabía que tenía COVID-19 en sí. Me sentía mal, tenía un dolor de garganta terrible, perdí el sentido del gusto y el olfato — que aún no se describía como un síntoma —, estaba completamente exhausta, pero no tenía fiebre ni tos, que eran los únicos criterios para hacerme la prueba de SARS-CoV-2 en ese momento. No sabía que había estado expuesta hasta dos semanas después, cuando el asistente del paciente nos alertó que ‘tuviera cuidado’ porque el paciente y su esposa se estaban recuperando de la COVID-19″.

Esa batalla temprana contra la COVID-19 fue solo el comienzo de lo que se convertiría en una lucha de dos años, incluidas pérdidas familiares en medio de sus propios problemas de salud y preocupaciones sobre los pacientes de escasos recursos que atiende.

Ella comparte con Medscape su travesía en la pandemia.

Vea el texto completo en: ¿Cómo vives con COVID-19? La experiencia de una doctora – Medscape – 6 de sep de 2022 (debe registrarse en el sitio web)

El aumento de la inmunidad de la población como consecuencia de infecciones anteriores y/o la vacunación ha dado lugar a una disminución del impacto de la pandemia en los sistemas de salud. Muchos países han levantado las medidas sociales y de salud pública (MSSP) y están examinando las medidas de prevención y control de infecciones (PCI) aplicadas en el contexto de la COVID-19 que podrían relajarse en los establecimientos de salud.

Desde el inicio de la pandemia, en enero de 2020, la OMS ha recomendado que los países apliquen un conjunto integral de medidas adaptadas a los contextos locales y escenarios epidemiológicos para prevenir la transmisión de la COVID-19 durante la pandemia, incluidas las MSSP y de PCI en los establecimientos de salud. Estas medidas tienen por objeto limitar la transmisión del SARS-CoV-2 entre personas, lo que permite proteger del contagio a las personas y sus contactos.

En el contexto de la circulación de variantes conocidas de preocupación del SARS-CoV-2 y la posible aparición de futuras variantes preocupantes, y sobre la base de los datos probatorios disponibles y el consenso de los expertos, la OMS continua aconsejando que se refuercen las actuales medidas recomendadas de PCI y se sigan aplicando estrictamente en los establecimientos de salud.

Entre las estrategias y medidas clave de PCI que se aplican actualmente en los establecimientos de salud para la gestión de los casos de COVID-19 cabe destacar:

1) un programa de PCI o al menos un coordinador específico de PCI formado en la materia;

2) cribado y triaje para la detección precoz de las infecciones extrahospitalarias y las contraídas en el ámbito de la atención de salud y la rápida aplicación de medidas de control de la fuente;

3) aplicación de las precauciones habituales y para evitar la transmisión;

4) aislamiento y agrupación segregada de pacientes;

5) uso universal de mascarillas médicas bien ajustadas;

6) controles administrativos;

7) realización de controles técnicos y del entorno, prestando especial atención a la ventilación;

8) vacunación contra la COVID-19 de los trabajadores de la salud;

9) prevención, identificación y manejo de los casos de COVID-19 entre el personal de salud.

En este sentido, la OMS publicó un documento orientador dirigido a las autoridades nacionales, subnacionales y de establecimientos (incluidos los coordinadores y equipos de PCI), las instancias normativas, los responsables de la formulación de orientaciones normativas, los donantes, los administradores de establecimientos de salud, los asociados en la ejecución y aquellos que participan en la gestión de la PCI en el contexto de la COVID-19.

Este documento tiene como objetivo alentar a los países a elaborar y aplicar políticas destinadas a mantener y fortalecer los programas y medidas de PCI en los establecimientos de salud en el contexto de la transmisión en curso del SARS-CoV-2, reconociendo que las tendencias epidemiológicas pueden variar; para ello, también ha de tenerse en cuenta el riesgo de transmisión de otros patógenos. Estas políticas deberían alcanzar las metas siguientes:

• mantener los logros en materia de PCI y subsanar de forma prioritaria las deficiencias importantes en los programas de PCI;

• mantener la disposición operativa en materia de PCI para hacer frente a rebrotes de casos de COVID-19 y otros patógenos emergentes y reemergentes,

• aumentar la capacidad de PCI destinando importantes inversiones al cumplimiento de los requisitos mínimos de PCI y al objetivo final de lograr la aplicación de todos los componentes básicos de la PCI y garantizar la resiliencia y la sostenibilidad.

Tal como se indica en el marco y el conjunto de herramientas de la OMS para la preparación, capacidad operacional y respuesta en materia de PCI frente a brotes en el contexto de la COVID-19, los países deben aplicar y adaptar las medidas de PCI al contexto local.

Descargue el documento desde aquí:

Mantenimiento de las medidas de prevención y control de las infecciones por el virus de la COVID-19 en los establecimientos de salud. Reseña normativa. OMS, 7 de junio de 2022 (pdf, 310 Kb)

El objetivo de este trabajo es describir un brote intrahospitalario de COVID-19. Se realizó un estudio descriptivo, transversal realizado en el Hospital Universiario Clínico Quirúrgico “General Calixto García”, La Habana en marzo de 2020.

Se estudiaron 545 personas entre pacientes y trabajadores. Los datos se recolectaron mediante fichas clínico-epidemiológicas e historias clínicas. Los casos se describieron según: tipo de personal de salud, servicios que atienden, sexo, síntomas, signos y comorbilidades. Se realizó una matriz de contactos y para evaluar la intensidad del brote se calculó el número reproductivo y el valor de dispersion.

De los 545 estudiados, 30 % fueron pacientes, 70 % trabajadores de siete servicios, y 30 tuvieron el diagnóstico confirmado de SARS-CoV-2. Las acciones de control de foco se dirigieron a la identificacion, notificacion y aislamiento de los enfermos. La edad promedio fue de 45 años, el cuadro clínico caracterizado por tos, disnea y astenia.

Las comorbilidades más frecuentes (60 %) fueron hipertensión arterial, cardiopatia isquémica y diabetes mellitus, asintomaticos 53,3 % y tres fallecidos. La tasa de ataque fue de 5,5 %. Los trabajadores más afectados son los médicos y las enfermeras.

Vea el artículo completo en:

Molina-Águila N, Morejón-Díaz Y, Álvarez-González L, Cruz-Rodríguez E, Baldoquín-Rodríguez W. Transmisión intrahospitalaria de SARS-CoV-2. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. 2022; 59.

“Incluso antes de la pandemia de COVID-19, el sector sanitario se encontraba entre los sectores más peligrosos para trabajar”, dijo la Dra. María Neira, Directora del Departamento de Medio Ambiente, Cambio Climático y Salud de la OMS. “Sólo unos pocos centros sanitarios contaban con programas de gestión de la salud y la seguridad en el trabajo. Los trabajadores sanitarios sufrían infecciones, trastornos y lesiones musculoesqueléticas, violencia y acoso en el lugar de trabajo, agotamiento y alergias por el mal ambiente laboral”.

La pandemia de COVID-19 ha supuesto un alto precio adicional para los trabajadores sanitarios y ha demostrado un peligroso descuido de su salud, seguridad y bienestar. Más de uno de cada tres centros sanitarios carece de puestos de higiene en el punto de atención. Menos de uno de cada seis países tiene una política nacional sobre un entorno de trabajo saludable y seguro en el sector sanitario.

“La COVID-19 ha puesto de manifiesto el coste de esta falta sistémica de salvaguardias para la salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores sanitarios. En los primeros 18 meses de la pandemia, cerca de 115.500 trabajadores sanitarios murieron a causa de la COVID-19″, dijo James Campbell, Director del Departamento de Personal Sanitario de la OMS.

“Las ausencias por enfermedad y el agotamiento exacerbaron la escasez preexistente de trabajadores sanitarios y socavaron las capacidades de los sistemas de salud para responder a la mayor demanda de atención y prevención durante la crisis”, añadió. “Esta guía ofrece recomendaciones sobre cómo aprender de esta experiencia y proteger mejor a nuestros trabajadores sanitarios”.

La OIT y la OMS recomiendan desarrollar y aplicar programas sostenibles para la gestión de la salud y la seguridad en el trabajo de los trabajadores sanitarios a nivel nacional, subnacional y de los centros de salud. Dichos programas deben abarcar todos los riesgos laborales: infecciosos, ergonómicos, físicos, químicos y psicosociales.

La guía también describe el papel que deben desempeñar los gobiernos, los empleadores, los trabajadores y los servicios de salud laboral en la promoción y protección de la salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores sanitarios. Destaca que la inversión, la formación, el seguimiento y la colaboración continuos son esenciales para mantener los avances en la aplicación de los programas.

“Deben establecerse mecanismos eficaces para garantizar la colaboración continua entre empleadores, directivos y trabajadores de la salud, con el objetivo de proteger la salud y la seguridad en el trabajo”, dijo Alette van Leur, Directora del Departamento de Políticas Sectoriales de la OIT. “Los trabajadores de la salud, al igual que todos los demás trabajadores, deben disfrutar de su derecho a un trabajo decente, a entornos laborales seguros y saludables y a la protección social en materia de asistencia sanitaria, ausencia por enfermedad y enfermedades y lesiones profesionales”.

Los países que han desarrollado y están aplicando activamente programas de salud y seguridad en el trabajo para los trabajadores de la salud han experimentado reducciones en las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo y en las ausencias por enfermedad, así como mejoras en el entorno laboral, la productividad del trabajo y la retención de los trabajadores de la salud.

“Dichos programas son un elemento central para la gestión eficaz de la seguridad y la salud en el trabajo, tal y como se recoge en el Convenio núm. 187 de la OIT, y ofrecen una oportunidad para que todas las partes interesadas actúen de forma coordinada a través del diálogo social hacia objetivos comunes para promover el trabajo decente en el sector de la salud y aumentar la resistencia de las instituciones sanitarias”, dijo Vera Paquete-Perdigao, Directora del Departamento de Gobernanza y Tripartismo de la OIT.

La OIT y la OMS seguirán proporcionando orientación y asistencia a los países para desarrollar y aplicar programas de salud y seguridad en el trabajo para los trabajadores de la salud.

Caring for those who care – Guide for the development and implementation of occupational health and safety programmes for health workers

Tomado de: OMS Noticias – 21 febrero 2022

“Cuando los casos aumentan exponencialmente, como ha ocurrido en las últimas semanas, la carga recae sobre todo en las personas que impulsan nuestros sistemas de salud”, dijo la doctora Etienne. “Para ellos, esta ola de ómicron no tiene nada de suave”, remarcó.

Con las nuevas infecciones alcanzando los 4,8 millones (un descenso del 31% con respecto a la semana pasada), pero con 33.000 nuevas muertes, la directora de la OPS sostuvo que la región sigue siendo presa de la última ola de COVID-19 e instó a los países a aprovechar las lecciones aprendidas hasta ahora, dado que los centros de salud y los hospitales vuelven llenarse.

“Años de falta de inversión en nuestros servicios de salud, sistemas de información anticuados y las malas condiciones laborales hicieron que el trabajo de nuestros trabajadores de la salud fuera un desafío”, indicó Etienne, destacando que estas desventajas se vieron exacerbadas por la COVID-19.

Un estudio de la OPS presentado esta semana muestra que, en el transcurso de la pandemia, los médicos, las enfermeras y otros trabajadores de primera línea vieron más pacientes, trabajaron más horas y sufrieron tasas mayores de infección por COVID-19.

En algunos países, como Ecuador y Bolivia, más del 10% del personal sanitario se contagió de COVID-19, y muchos otros no tuvieron acceso a suficientes equipos de protección personal (EPP).

Esto ha dado lugar a “elevadas tasas de síntomas depresivos, pensamientos suicidas y angustia psicológica”, lamentó.

Garantizar el acceso al EPP y dar prioridad a la vacunación de los trabajadores de salud es fundamental para abordar estos problemas y permitirles realizar su trabajo de forma segura.

“Ahora más que nunca, debemos asegurarnos de que los trabajadores de salud estén protegidos con las vacunas COVID-19 que salvan vidas y reciban prioridad para los refuerzos, cuando estén disponibles”, subrayó.

La directora de la OPS citó políticas como bonificaciones y seguros de vida, así como la realización de pruebas periódicas y la transición del personal embarazado y de edad avanzada al trabajo de telemedicina, como estrategias que los países pueden aplicar para proteger a los trabajadores.

“Invertir en nuestro personal sanitario no debe ser algo que los países solo hagan durante una emergencia”, dijo, y añadió que una inversión en los trabajadores de salud es “una inversión en todos”.

Volviendo a la situación de la COVID-19 en la región, la directora de la OPS manifestó que una tendencia se destaca: “los países con mayor cobertura de vacunación están viendo menos ingresos y muertes en las unidades de cuidados intensivos”.

También informó que, en América del Norte, las nuevas infecciones y las muertes disminuyeron en los tres países.

Los casos también están disminuyendo en América Central y del Sur, pero las muertes siguen aumentando en estas áreas. Las hospitalizaciones también se están incrementando en la mayoría de los países del Cono Sur.

En el Caribe, con la excepción de San Vicente y las Granadinas y Dominica, los casos han empezado a disminuir. Sin embargo, las muertes siguen aumentando, detalló Etienne.

Tomado de: OPS Noticias – 9 febrero 2022

El informe The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study (HEROES) muestra que entre 14,7 % y 22 % del personal de salud entrevistado en 2020 presentó síntomas que permitían sospechar un episodio depresivo, mientras que entre un 5 y 15 % del personal dijo que pensó en suicidarse. El estudio también da cuenta que en algunos países solo recibieron atención psicológica cerca de un tercio de quienes dijeron necesitarla.

“La pandemia evidenció el desgaste del personal de salud y en los países en los que el sistema de salud colapsó, el personal sufrió jornadas extenuantes y dilemas éticos que impactaron en su salud mental”, afirmó Anselm Hennis, director del Departamento de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental de la OPS. “La pandemia no ha terminado. Es esencial cuidar a quienes nos cuidan”, subrayó.

HEROES consistió en entrevistas a 14 mil 502 trabajadores sanitarios de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Bolivia, Guatemala, México, Perú, Puerto Rico, Venezuela y Uruguay, y contó con la participación académicos e investigadores de decenas de instituciones de esos países.

La necesidad de apoyo emocional y económico, la preocupación por contagiar a los familiares, los conflictos con los familiares de las personas contagiadas y los cambios en las funciones laborales habituales fueron algunos de los factores principales que afectaron la salud mental del personal.

Por otro lado, confiar en que la institución de salud y el gobierno podrían manejar la pandemia, contar con el apoyo de los compañeros de trabajo y considerarse una persona espiritual o religiosa fueron mencionados como algunos de los factores que ayudaron a proteger su salud mental.

“La pandemia aumentó el estrés, la ansiedad y la depresión de los trabajadores de la salud y dejó al descubierto que los países no han desarrollado políticas específicas para proteger su salud mental. Existe una deuda sanitaria que se debe saldar”, consideró Rubén Alvarado, académico del programa de salud mental de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y uno de los investigadores principales del estudio.

El informe subraya que es urgente el desarrollo de políticas específicas que permitan organizar acciones que protejan la salud mental de estos trabajadores. En ese sentido recomienda modificar el ambiente laboral y garantizar condiciones de trabajo adecuadas. También, otorgar remuneraciones dignas, condiciones contractuales estables y crear espacios donde los equipos puedan conversar, desahogarse y realizar prácticas de autocuidado.

Asimismo, el documento llama a brindar apoyo a los trabajadores de salud para el cuidado de sus hijos y personas mayores a su cargo, dado que en su mayoría son mujeres y cuidadoras. También recomienda poner en práctica los lineamientos para proteger la salud mental del personal en los centros de salud y hacer accesibles los servicios de salud mental para estos trabajadores.

“Después de dos años de pandemia, muchos trabajadores siguen sin recibir el apoyo que necesitan y eso puede hacer que desarrollen diferentes trastornos mentales en los próximos años, algo para lo que tenemos que estar preparados”, advirtió Ezra Susser, de la Universidad Columbia y otro de los investigadores principales del informe.

Aprender a cuidarse para cuidar a los demás

Para ayudar al personal de respuesta en situaciones de emergencia a prevenir problemas de salud mental y a fomentar de estilos de vida saludables, la OPS lanzó hoy un curso virtual gratuito de autocuidado. El curso permitirá a los participantes reconocer el estrés laboral y los riesgos asociados, identificar factores de riesgo y protección, detectar signos de alarma de problemas de salud mental e incorporar estrategias de autocuidado para lograr hábitos saludables.

Tomado de: OPS Noticias – 13 enero 2022

Al referirse a los más de 52 proyectos desarrollados el pasado año, con impacto en la vida económica y social del país, la ministra destacó que la mayor parte de ellos tributaron al enfrentamiento a la COVID-19 en Cuba.

Entre los resultados de mayor trascendencia sobresalen:

– Obtención de la vacuna Abdala, primera anti COVID-19 de subunidad proteica en América Latina.

– Desarrollo, escalado y producción de las vacunas Soberana 01, Soberana 02, Soberana Plus y Mambisa.

– Obtención del Nasalferon, una nueva formulación para el tratamiento profiláctico de la infección por SARS-CoV-2.

– Reposicionamiento del anticuerpo monoclonal humanizado cubano Nimotuzumab en el tratamiento de pacientes con COVID-19.

– Proyecto Cubano de Ventilación de Emergencia, que ha entregado al sistema nacional de salud 190 equipos, para un ahorro por sustitución de importaciones de cerca de 1 millón de USD.

– Modelación científica para el enfrentamiento multidisciplinario a la COVID-19 en Cuba.

– Contribución nacional de la nanotecnología al diagnóstico por PCR de SARS-CoV-2, que ha significado un ahorro de importaciones hasta la fecha de más de 17 millones de USD.

– Introducción y optimización de nuevas tecnologías y metodologías para la histocompatibilidad del trasplante en Cuba.

Pérez Montoya subrayó que aunque 2021 fue un año en extremo difícil para los cubanos, se caracterizó por el crecimiento de los hombres y mujeres de ciencia, que han demostrado su capacidad de respuesta ante situaciones complejas.

Significó en especial la participación de los jóvenes científicos e investigadores en estos resultados. “Ha sido hermoso el compromiso, dedicación, consagración y talento demostrado junto a los fundadores y demás integrantes del sector”, afirmó.

Dijo, además, que lo logrado es fruto de la obra y el pensamiento visionario del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz.

“Estos resultados son 100 % cubanos, por lo que nos dan soberanía e independencia como país”, enfatizó.

A propósito del Día de la Ciencia Cubana que se celebra cada 15 de enero, la ministra informó que la provincia más destacada por los resultados del trabajo realizado en ciencia, tecnología e innovación durante 2021 fue La Habana, y reconoció, además, la labor de las provincias Villa Clara y Matanzas.

Tomado de: Cubadebate - 14 enero 2022

Fue ese un año en el que desde el empeño de la Ciencia cubana nacieron las mejores respuestas para combatir a la COVID-19 y se desarrolló el potencial de investigaciones en el país de una manera nunca antes vivida.

Ustedes contribuyen a diario a proteger la salud de nuestro pueblo, desde los más diversos escenarios. Poco importa si lo hacen desde la atención primaria o secundaria de Salud, desde nuestros institutos, las aulas universitarias, los modernos laboratorios con tecnología de punta, o nuestras comunidades… cada una de sus ideas e investigaciones ha sido esencial para dotarnos de soberanía tecnológica, en medio de un complejo contexto epidemiológico, y seguir haciendo en defensa de la vida.

Un hito indiscutible de este último año, y que no podemos dejar de reconocer hoy, es el desarrollo de vacunas propias que nos han posibilitado un vertiginoso ritmo de inmunización entre nuestra población, incluida la pediátrica mayor de dos años. Es un hecho que han logrado pocas naciones en el mundo y demuestra las grandes potencialidades de Cuba y sus profesionales.

Hacer Ciencia en Cuba nunca dejará de ser un reto si de recursos materiales se trata. Ante esas limitaciones incuestionables nuestros investigadores y científicos siempre han sabido crecerse y ese es su mejor homenaje a la vida.

El desarrollo de la Salud Pública necesita cada vez más de la investigación y el método científico como fuerza motriz para su desarrollo, y estamos convencidos de que podremos contar con ustedes para ello, sin importar en qué área se desempeñen.

Gracias por acompañar siempre los esfuerzos de Cuba por la vida.

Dr. José Angel Portal Miranda
Ministro de Salud Pública de Cuba

Fuente: Minsap – 15 enero 2022