A la izquierda, 5 días después del inicio de los síntomas, que muestra opacidad en vidrio esmerilado subpleural y consolidación con preservación subpleural, y a la derecha, 21 días después del inicio de los síntomas, que muestra consolidación predominante bilateral y periférica, vidrio deslustrado con reticulación y broncodilatación.

Vea las imágenes ampliadas y todos los resultados en:

Los cambios intestinales isquémicos e inflamatorios fueron los hallazgos más frecuentes en la TC abdominal. La pancreatitis aguda rara vez se encontró en todo el mundo fuera de China y se describió en informes de casos, pero no en Egipto.

Exponemos el caso de una paciente de 44 años presentó dolor abdominal intenso, vómitos y fiebre leve durante seis días. No se encontraron síntomas respiratorios hasta el momento de la investigación radiológica. El examen de TC abdominal reveló pancreatitis edematosa intersticial con acumulación aguda de líquido peripancreático según la clasificación revisada de Atlanta.

No se describieron necrosis pancreática ni complicaciones vasculares. Se notó piloroduodenitis secundaria. El índice de gravedad de la TC de Balthazar modificado fue moderado (6/10). La gammagrafía de tórax basal mostró parches neumónicos de consolidación broncocéntricos y subpleurales bilaterales de tamaño variable con leve derrame pleural bilateral.

La paciente fue ingresada en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante dos semanas. Los títulos de amilasa y lipasa séricas estaban elevados y la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para COVID-19 fue positiva. Recibió apoyo médico pancreático, circulatorio y pulmonar, luego de la estabilización de su condición fue dada de alta.

Los autores proporcionaron este informe de caso para la asociación entre la infección por COVID-19 y la pancreatitis aguda, por ser la primera vez que se documenta en Egipto. En este artículo se describieron radiológicamente los hallazgos de TC de tórax y abdomen en detalle utilizando el Sistema de Informes y Datos COVID-19 (CO-RADS) y la clasificación de Atlanta revisada con el índice de gravedad de TC de Balthazar modificado (CTSI).

Esto eventualmente podría enriquecer el punto de vista radiológico además de los informes de casos clínicos publicados anteriormente.

Vea el caso completo en:

Ahmed Samir, Abdelaziz Elnekeidy, and Enjy El-Kady. COVID-19 infection initially presented by interstitial edematous pancreatitis and acute peri-pancreatic collection; the first CT case report in Egypt. Egypt J Radiol Nucl Med. 2021; 52(1): 225. DOI: 10.1186/s43055-021-00611-0

Con este fin, el conocimiento de las características radiológicas e histopatológicas de la COVID-19 fatal es fundamental para quienes trabajan tanto con los pacientes vivos como con los fallecidos.

La mayoría de las descripciones médicas de la COVID-19 se centran en imágenes clínicas in vivo o en autopsias realizadas después de un curso intensivo de tratamiento durante días o semanas antes de la muerte, y no en los decesos ocurridos en la comunidad antes de la hospitalización.

El sitio web cubano de Anatomía Patológica propone el siguiente trabajo, en el que se presentan los hallazgos de la tomografía computarizada post mórtem (PMCT) y la histopatología pulmonar en cinco casos fatales de COVID-19 que fueron objeto de una investigación médica al morir. Todas las personas fallecieron en la comunidad sin tratamiento médico o después de una breve admisión terminal en el hospital.

En estos casos, los principales hallazgos de la PMCT incluyeron: cambios pulmonares difusos que incluían opacificaciones de tipo vidrio esmerilado, una apariencia de «pavimento loco», áreas variables de consolidación más densa y relativamente pocas áreas de parénquima pulmonar libre de afectación / menos afectado.

La histopatología unificadora fue el daño alveolar difuso en varias etapas de la evolución celular. En todos los casos, el patrón de PMCT y la histopatología pulmonar corroboraron el diagnóstico de COVID-19.

Los autores proponen el uso rutinario de la PMCT como una posible herramienta de detección para la identificación de muertes relacionadas con la COVID-19 en el ámbito médico-legal, donde la escasez de información histórica podría no permitir el diagnóstico de esta enfermedad antes de la autopsia.

Vea el artículo completo en:

Williams AS, Dmetrichuk JM, Kim P, Pollanen MS. Postmortem radiologic and pathologic findings in COVID-19: The Toronto experience with pre-hospitalization deaths in the community. Forensic Sci Int. 2021 May;322:110755. doi: 10.1016/j.forsciint.2021.110755. Epub 2021 Mar 17. PMID: 33774384; PMCID: PMC7965846.

Tomado de: Infomed – 28 junio 2021

Muchas características de imagen típicas de esta enfermedad se describieron cuidadosamente a partir de la TC de tórax, así como los hallazgos colaterales de esta técnica en los pulmones y el mediastino. A continuación describimos el caso de un paciente con neumonía por COVID-19, que colateralmente presentaba un hamartoma pulmonar en el pulmón izquierdo, documentado mediante TC.

Se trata de un hombre de 62 años que acudió al servicio de urgencias con antecedente de malestar torácico izquierdo mal definido desde hacía unos diez días, con tos seca, disnea y fiebre (37,3 ° C). El paciente había sido tratado en su domicilio con paracetamol, sin mejoría de sus síntomas. Informó que tuvo un contacto de trabajo (hacía unas 3 semanas) con un hombre COVID-19 positivo.

La auscultación clínica del tórax reveló una intensidad reducida bibásica de los ruidos respiratorios (más notable a la izquierda). La saturación arterial de oxígeno (SaO2) fue del 90%. Los exámenes de laboratorio mostraron valores aumentados de proteína C reactiva y procalcitonina, con leucocitosis.

El muestreo nasofaríngeo fue positivo para SARS-CoV-2.

Vea el caso completo en:

Francesco Messina MD, Grazia Calabrese MD, Lorena Turano MD, Carmela Tebala MD y Nicola Arcadi MD. A pulmonary hamartoma in Covid-19 pneumonia: an interesting case studied with computed tomography. Radiology Case Reports, 2021-04-01, Volumen 16, Número 4, Páginas 942-944