Los síndromes post infecciosos caracterizados por fatiga y debilidad se reconocen desde hace mucho tiempo. En 2003 se presentó una constelación de dolor musculoesquelético difuso, cansancio, depresión y trastornos del sueño.

Esta sintomatología parecía superponerse con la fibromialgia y la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC), tras la infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave o síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV).

En 2020 se relacionaron manifestaciones similares con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), con fatiga, intolerancia al esfuerzo, disnea, pérdida de memoria, dolor generalizado y ortostasis. Este conjunto de síntomas persistentes, comúnmente conocido como COVID prolongada, síndrome post-COVID o condición post-COVID (CPC), es común.

Los riesgos de desarrollar CPC incluyen ser mujer e infección aguda grave por COVID. Además, los pacientes con CPC pueden presentar un metabolismo de la glucosa único en la tomografía por emisión de positrones cerebral, incluso en ausencia de trastornos estructurales.

Esto indica una causa neuroinflamatoria de la CPC en el sistema nervioso central, que incluye disfunción límbica y talámica que conduce a hipervigilancia, sensibilidad sensorial y desregulación del lóbulo frontal/prefrontal con deterioro cognitivo y sueño no reparador; e hiperactividad simpática que conduce a aumento del tono simpático y disminución de la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

Definición y criterios de diagnóstico post-covid

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las secuelas posagudas de la infección por SARS-CoV-2, que es otra denominación para la CPC, abarcan a todos los pacientes con síntomas persistentes más allá de los 28 días.

Según el Servicio Nacional de Salud y el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención, la COVID-19 en curso dura entre 4 y 12 semanas después del inicio de los síntomas, y la CPC se presenta más de 12 semanas después del inicio de los síntomas.

Estos criterios diagnósticos incluyen casos limitados a un sistema, como la tos posviral y la anosmia posviral, y casos con manifestaciones más complejas de COVID-19.

Lea el texto completo en:

Intramed. Artículos. Síndrome post-COVID: qué es y cómo abordarlo – 7 de febrero de 2026.

Dos anticuerpos logran neutralizar todas las variantes de COVID-19, incluso ómicron
Fuente: Bispecific antibodies targeting the N-terminal and receptor binding domains potently neutralize SARS-CoV-2 variants of concern.

Un equipo de investigación de la Universidad de Stanford encontró que una combinación de dos anticuerpos podría mantenerse eficaz frente al SARS-CoV-2, a pesar de las mutaciones del virus. El enfoque consiste en unir dos anticuerpos con funciones complementarias: uno se adhiere a una región del virus que prácticamente no cambia con el tiempo, actuando como una especie de ancla; y el otro se encarga de bloquear la capacidad del virus para unirse a las células humanas. Juntos forman un anticuerpo “bispecífico” o CoV2-biRN.

Este hallazgo fue posible gracias al análisis de anticuerpos donados por personas que ya habían superado la COVID-19. Uno de los anticuerpos se dirigía a una región poco explorada del virus: el dominio N-terminal (NTD) de la proteína spike. Aunque antes se consideraba de poco interés terapéutico, esta zona resultó ser esencial como punto de anclaje estable, facilitando que el segundo anticuerpo actúe sobre el dominio de unión al receptor RBD.

En pruebas de laboratorio, el CoV2-biRN demostró capacidad para neutralizar todas las variantes probadas del virus. Además, los ensayos con ratones infectados con una versión de ómicron mostraron una significativa reducción de la carga viral en los pulmones. No obstante, será necesario avanzar hacia ensayos clínicos antes de pensar en la aplicación masiva del tratamiento.

Vea la selección completa en: Frente a la COVID-19 seguimos buscando tratamientos y vacunas. Intramed – 4 de julio de 2025 (debe registrarse el sitio web).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la COVID-19 como pandemia en el año 2020. Esta enfermedad se caracterizó por la liberación de citocinas no controlada que activa la respuesta proinflamatoria, provocando infección aguda en el organismo, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, eventos trombóticos y fallo multiorgánico.

En este artículo se demuestra el efecto de la plasmaféresis terapéutica combinada con fármacos biotecnológicos cubanos en pacientes enfermos de la COVID-19.

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, monocéntrico para evaluar el efecto de la plasmaféresis terapéutica y los productos biotecnológicos Itolizumab, Jusvinza, HeberFERON®, Intacglobin en pacientes con empeoramiento de la enfermedad COVID-19 mayores de 18 años de edad diagnosticados con SARS-CoV-2 por PCR-RT.

La evaluación se realizó a través del comportamiento de marcadores inflamatorios según los resultados de laboratorio como el lactato deshidrogenasa, las enzimas hepáticas, la proteína C reactiva y frecuencia de las sesiones de plasmaféresis terapéuticas, entre otros.

Predominó una mejoría significativa en los marcadores inflamatorios por los resultados de laboratorio en la recuperación de los pacientes con una y dos sesiones de plasmaféresis, al reducir la carga viral y mejorar clínicamente.

Vea el texto completo en:

Fernandez Jure I. Plasmaféresis terapéutica y fármacos biotecnológicos: Experiencia clínica en pacientes con COVID-19 en Cuba.. Acta Méd Centro [Internet]. 2024; 18 (3).

La agencia de salud de la ONU afirmó recientemente que durante la pandemia se produjo un «uso excesivo de antibióticos» en todo el mundo entre los pacientes hospitalizados por el coronavirus, sin que ello mejorara los resultados clínicos, a la vez que aumentaba potencialmente la ya grave y creciente amenaza de la resistencia a los antimicrobianos provocada por las «superbacterias».

En una alerta, la OMS señaló que, aunque sólo el 8 % de los pacientes hospitalizados por coronavirus tenían también infecciones bacterianas que pueden tratarse con antibióticos, a tres de cada cuatro se les administraron «por si acaso».

En ningún momento de la pandemia mundial, la agencia sanitaria de la ONU recomendó el uso de antibióticos para tratar el coronavirus COVID-19, insistió la portavoz de la agencia de la ONU, la doctora Margaret Harris.

Viral, no bacteriano

«El consejo fue muy claro desde el principio, que se trataba de un virus. Así que no es que hubiera ninguna directriz o recomendación de que los médicos fueran en esta dirección, pero quizás como la gente estaba tratando con algo completamente nuevo, buscaban lo que creían que podía ser apropiado», explicó.

Los datos recopilados por la OMS también indicaron que la mayoría de los antibióticos se administraron a pacientes COVID-19 gravemente enfermos, con una media mundial del 81 %. El uso de antibióticos en infecciones leves o moderadas mostró una considerable variación entre regiones, con el mayor uso en África, con un 79 %.

Preocupantemente, la agencia de la ONU descubrió que los antibióticos antibacterianos prescritos con más frecuencia en todo el mundo eran aquellos con mayor potencial de resistencia antimicrobiana (RAM) a los antibióticos.

«Cuando un paciente necesita antibióticos, los beneficios suelen superar los riesgos asociados a los efectos secundarios o a la resistencia a los antibióticos. Sin embargo, cuando son innecesarios, no ofrecen ningún beneficio a la vez que plantean riesgos, y su uso contribuye a la aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos», explicó la doctora Silvia Bertagnolio, jefa de la Unidad de Vigilancia, Pruebas y Fortalecimiento de los Laboratorios de la División de RAM.

Sin impacto positivo

El informe de la OMS sostiene que el uso de antibióticos «no mejoró los resultados clínicos de los pacientes con COVID-19». Por el contrario, su prescripción sistemática «podría crear perjuicios para las personas sin infección bacteriana, en comparación con las que no reciben antibióticos», señaló en un comunicado.

«Estos datos exigen mejoras en el uso racional de los antibióticos para minimizar las consecuencias negativas innecesarias para los pacientes y las poblaciones», asegura la agencia.

Las conclusiones se basaron en datos de la Plataforma Clínica Mundial para la COVID-19, una base de datos clínicos anónimos de pacientes hospitalizados por esta enfermedad. Los datos procedían de 450.000 pacientes de 65 países entre enero de 2020 y marzo de 2023.

Fuente: ONU. Noticias – 26 abril 2024

Desde que comenzó la respuesta cubana a la pandemia de la COVID-19, el Dr. Cs. Mas fue llamado por el gobierno del país para coordinar un grupo ad hoc que llevá a cabo investigaciones epidemiológicas que ayuden al proceso de la toma de decisiones.

Su experiencia en este campo aparece reflejada en la presentación «Vacunas contra la COVID-19 en Cuba: de la producción a los ensayos clínicos y al uso generalizado” (COVID Vaccines in Cuba: from Production, to Clinical Trials, to Widespread Use).

El Dr. Cs. Mas es médico con doble especialidad en Epidemiología y Salud Pública, ha publicado cinco libros y más de 90 artículos relacionados principalmente con la epidemiología y la salud pública, es miembro del Consejo Editorial del Journal of Public Health Policy y del MEDICC Review Journal y miembro de la American Public Health Association, entre otras responsabilidades.

Fuente: Infomed. Higiene y Epidemiología.

Se han actualizado las tasas de riesgo de ingreso hospitalario en el caso de los pacientes que no presentan un cuadro grave de COVID-19

Estas orientaciones incluyen las tasas de riesgo de ingreso hospitalario actualizadas en el caso de los pacientes que no presentan un cuadro grave de COVID-19.

Las variantes actuales del virus de la COVID-19 tienden a causar un cuadro menos grave de la enfermedad, mientras que los niveles de inmunidad son más elevados como consecuencia de la vacunación, lo que ha reducido el riesgo de enfermedad grave y fallecimiento para la mayoría de los pacientes.

Esta actualización incluye nuevos niveles de referencia en cuanto a las estimaciones de riesgo de ingreso hospitalario en el caso de los pacientes que no presentan un cuadro grave de COVID-19.

La nueva categoría de «riesgo moderado» incluye ahora a las personas que antes se consideraban de alto riesgo, como las personas de edad y/o las personas con afecciones crónicas, discapacidad y comorbilidades de las enfermedades crónicas.

Las estimaciones de riesgo actualizadas ayudarán a los profesionales de la salud a identificar a las personas con un riesgo de ingreso hospitalario alto, moderado o bajo, y a adaptar el tratamiento de acuerdo con las directrices de la OMS:

• Alto: las personas inmunodeprimidas siguen teniendo un mayor riesgo si contraen la COVID-19, con una tasa de hospitalización estimada del 6%.
• Moderado: las personas mayores de 65 años, las personas con afecciones como obesidad, diabetes y/o afecciones crónicas, en particular la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o una enfermedad renal o hepática, cáncer, las personas con discapacidad y las personas con comorbilidades de las enfermedades crónicas tienen un riesgo moderado, con una tasa de hospitalización estimada del 3%.
• Bajo: las personas que no pertenezcan a las categorías de riesgo alto o moderado tienen un riesgo de hospitalización bajo (0,5%). La mayoría de las personas pertenecen a la categoría de riesgo bajo.

Revisión de los tratamientos contra la COVID-19 en el caso de las personas que no presentan un cuadro grave de COVID-19

La OMS sigue recomendando la combinación de nirmatrelvir y ritonavir (también conocido por su nombre comercial «Paxlovid») para las personas con riesgo de hospitalización alto y moderado.

Las recomendaciones indican que la combinación de nirmatrelvir y ritonavir se considera la mejor opción para la mayoría de los pacientes que cumplen con los requisitos, en vista de sus beneficios terapéuticos, la facilidad de administración y que existen menos motivos de preocupación acerca de posibles daños. La OMS recomendó por primera vez la combinación de nirmatrelvir y ritonavir en abril de 2022.

Si la combinación de nirmatrelvir y ritonavir no está disponible para los pacientes con riesgo de hospitalización alto, la OMS sugiere recurrir en su lugar a molnupiravir o a remdesivir.

La OMS desaconseja el uso de molnupiravir y de remdesivir en pacientes con riesgo moderado, ya que considera que los daños potenciales superan los beneficios limitados en los pacientes con riesgo de ingreso hospitalario moderado.

Para las personas con riesgo de hospitalización bajo, la OMS no recomienda ningún tratamiento antivírico. Síntomas como la fiebre y el dolor pueden seguir tratándose con analgésicos, como el paracetamol.

La OMS también desaconseja la administración de un nuevo antivírico (VV116) a los pacientes, excepto en el marco de ensayos clínicos.

La actualización también incluye la recomendación sin reservas de no administrar ivermectina a los pacientes que no presentan un cuadro grave de COVID-19. La OMS sigue aconsejando que, en el caso de los pacientes que presentan un cuadro grave o crítico de COVID-19, la ivermectina solo se utilice en el marco de ensayos clínicos.

Fuente: OMS. Noticias – 10 noviembre 2023

Pajón auguró que la confluencia de estos tres virus respiratorios será recurrente cada temporada invernal, lo que implica un desafío para los sistemas de salud de México y Latinoamérica; también consideró que no están preparados para atender el aumento de las hospitalizaciones ante un incremento de infecciones respiratorias.

«El reto de la tripledemia está dado por dos cosas. El elemento estacional, el aumento de la circulación de estos virus respiratorios en los meses de invierno. [Y] el otro problema es el de la capacidad de nuestros sistemas médicos, ahí es donde realmente está el problema en qué tan preparadas están nuestras capacidades médicas, de terapia intensiva para brindar soporte», indicó.

El especialista destacó el papel de la vacunación para atender el aumento de la circulación de los virus respiratorios, considerándolas un «democratizador de la salud», ya que sin importar la región geográfica activan el sistema inmune.

También resaltó que Moderna presentó su candidato vacunal contra el virus sincitial respiratorio a países como Estados Unidos, Canadá, Reino Unido y Australia, de acuerdo con el ensayo de fase 3 mRNA-1345, que mostró una efectividad de 83,7 % en adultos mayores. Adelantó que la compañía presentará pronto esta vacuna a los sistemas regulatorios de Latinoamérica.

Vea la noticia completa en: Medscape – 23 de octubre de 2023 (debe estar registrado en el sitio).

Las acciones corresponden a las vacunas de ARNm actualizadas para el 2023-2024 fabricadas por ModernaTX Inc. y Pfizer Inc. De acuerdo con la totalidad de la evidencia y la revisión de asesores expertos de la FDA, estas vacunas se han actualizado para incluir un componente monovalente (único) que corresponde a la variante Ómicron XBB.1.5.

Qué se necesita saber:

• Las personas de 5 años o mayores, independientemente de haber sido vacunados antes, califican para recibir una dosis única de una vacuna contra el COVID-19 de ARNm actualizada al menos 2 meses después de la última dosis de cualquier vacuna contra el COVID-19.

• Las personas de 6 meses a 4 años que hayan sido vacunadas antes contra el COVID-19 califican para recibir una o dos dosis de una vacuna contra el COVID-19 de ARNm actualizada (la fecha y la cantidad de dosis a administrar dependen de la vacuna contra el COVID-19 que se recibió anteriormente).

• Las personas que no han sido vacunadas de 6 meses a 4 años califican para recibir tres dosis de la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech actualizada y autorizada o dos dosis de la vacuna contra el COVID-19 de Moderna actualizada y autorizada.

• La FDA confía en la seguridad y la eficacia de estas vacunas actualizadas y la evaluación de riesgo-beneficio de la agencia demuestra que los beneficios de estas vacunas para personas de 6 meses de edad y mayores superan sus riesgos.

• Las personas que reciben una vacuna contra el COVID-19 de ARNm actualizada pueden experimentar efectos secundarios similares a los reportados por personas que recibieron previamente vacunas contra el COVID-19 de ARNm, como se describe en la información de prescripción respectiva o en las hojas informativas.

• Se espera que las vacunas actualizadas proporcionen una buena protección contra el COVID-19 frente a las variantes que circulan actualmente. Salvo que surja una variante notablemente más virulenta, la FDA anticipa que es posible que sea necesario actualizar anualmente la composición de las vacunas contra el COVID-19, como se hace con la vacuna contra la influenza (gripe) estacional.

• El Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos se reúne para discutir recomendaciones clínicas sobre quién debe recibir una vacuna actualizada, así como consideraciones adicionales para poblaciones específicas, como personas que tienen el sistema inmunitario debilitado y personas de la tercera edad.

• Los fabricantes han anunciado públicamente que las vacunas actualizadas estarán listas este otoño y la FDA anticipa que estarán disponibles en un futuro próximo.

“La vacunación sigue siendo fundamental para la salud pública y la protección continua contra las graves consecuencias del COVID-19, incluyendo la hospitalización y la muerte”, dijo el Dr. Peter Marks, director del Centro de Evaluación e Investigación de Productos Biológicos de la FDA. “La población puede estar segura de que estas vacunas actualizadas han cumplido con los rigurosos estándares científicos de la agencia en materia de seguridad, eficacia y calidad de fabricación. Alentamos encarecidamente a las personas que califiquen que consideren vacunarse”, agregó.

Vea el texto completo en: COVID-19: FDA evalúa vacunas monovalentes actualizadas. Intramed. Noticias – 13 septiembre 2023 (debe registrarse en el sitio web).

Sin embargo, tampoco se identificaron problemas importantes de seguridad con su uso en estos pacientes con enfermedades agudas, informan los investigadores.

Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) son un tipo de medicamentos autorizados por la FDA, junto con la dieta y el ejercicio, para controlar la glucemia en los adultos con diabetes de tipo 2, ya que reducen la reabsorción renal de glucosa e incrementan su eliminación urinaria, disminuyendo así las concentraciones de glucosa en sangre.

“Si bien estos hallazgos no respaldan el uso de inhibidores de SGLT2 como estándar de atención para pacientes hospitalizados con COVID-19, creo que el mensaje más importante aquí es que el uso de estos medicamentos parece ser seguro incluso en pacientes hospitalizados”, concluyó el investigador principal del metanálisis, Mikhail Kosiborod, MD, del Saint Luke’s Mid America Heart Institute, Kansas City, Missouri.

El especialista dijo también que esto era importante porque la lista de indicaciones de los inhibidores de SGLT2 está creciendo rápidamente.

“Estos medicamentos se utilizan cada vez en más pacientes. Y sabemos que cuando interrumpimos los medicamentos en el hospital con frecuencia no se reinician, lo que puede generar riesgos reales si se suspenden los inhibidores de SGLT2 en pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica o diabetes. Entonces, la conclusión es que no hay ninguna razón convincente para suspender estos medicamentos en el hospital”, añadió.

Otros estudios han mostrado resultados similares al criterio de valoración principal y indicando tendencias no significativas hacia un posible beneficio en el grupo de inhibidores de SGLT2.

Vea el texto completo en: SGLT2-inhibitors: No Benefit in Hospitalized COVID-19 – Medscape – Sep 13, 2023 (debe registrarse en el sitio web).

Esta fórmula también promete abrir enfoques terapéuticos innovadores contra diferentes afecciones crónicas, anticiparon un ejecutivo de Moderna y otros investigadores externos.

«Antes de 2030, las vacunas basadas en ARN mensajero van a ser las líderes, las plataformas dominantes, las vacunas dominantes», auguró el bioquímico cubano Rolando Pajón. Ph. D., director médico y científico de Moderna para Latinoamérica, durante un encuentro en esta ciudad con Medscape en español y un puñado de periodistas.

«En una imprenta puedes imprimir libros muy diferentes: de salud, de humanidades, de ciencia ficción o de autoayuda, lo que cambia son las letras. La tecnología de ARN es muy parecida porque, como una fábrica, podemos generar varios tipos de ARN mensajero, pero en sus letras va a llevar a distintos efectos. Y no digo que vayamos a resolver todos los problemas de salud, pero vamos a dar soluciones que van a cambiar muchas historias, tanto en la prevención de infecciones como en el tratamiento del cáncer y otras patologías crónicas», añadió.

El campo de las aplicaciones del ARN está experimentando un «crecimiento exponencial. Me atrevería a afirmar que, probablemente, las vacunas de ARN mensajero serán el tipo de vacuna predominante a corto o medio plazo«, coincidió en diálogo con Medscape es español, Lourdes Ruiz Desviat, Ph.D., catedrática de bioquímica y biología molecular de la Universidad Autónoma de Madrid y directora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, ambos en Madrid, España.

Según un análisis de Global Market Estimates, el mercado global de vacunas de ARN mensajero se va a expandir a una tasa de crecimiento anual compuesto de 13,03% entre 2023 y 2028. Y una proyección de la consultora Grand View Research estima que solo la mitad del mercado de la tecnología de ARN mensajero en Estados Unidos estará representada en 2030 por vacunas preventivas, mientras el resto se lo repartirán las vacunas y los fármacos con fines terapéuticos.

Vea la noticia completa en: Medscape (debe estar registrado en el sitio web).