Se realizó un estudio descriptivo, transversal, comparativo. El universo quedó conformado por 86 pacientes confirmados, divididos en dos grupos de 43, asignando a uno los fumadores y al otro los no fumadores, con encuesta epidemiológica confeccionada y el resultado de PCR positivo.

Las variables estudiadas incluyeron: grupo de edades y sexo, síntomas presentes, lugar de atención médica recibida, estadía hospitalaria, enfermedades asociadas, principales complicaciones y estado al egreso.

Los resultados mostraron que predominó el grupo de edades de 30-39 años (31,3 %) tanto en no fumadores como en fumadores (13,9 %), mayoritariamente del sexo femenino (56,9 %), sobresaliendo los síntomas respiratorios como la congestión (35 %) y secreción nasal (25,6 %) a predominio de fumadores, siendo necesario el internamiento del mayor número de estos últimos en centros mejor equipados (16,3 %) y en hospitales (18,6 %), donde permanecieron más de 5 días (81,4 %), por presentar además, hipertensión arterial (13,9 %) y diabetes mellitus (8,2 %), desarrollando neumonía (12,8 %) y bronconeumonía (12,8 %) como complicaciones más frecuentes en fumadores, egresando el 100 % mejorados o curados.

Vea el artículo completo en:

Rodríguez-Puga R, Dueñas-Rodríguez Y, Pérez-Díaz Y, MacDonald-Ruano R. Características clínico-epidemiológicas del COVID-19 en trabajadores fumadores y no fumadores del Hospital Pediátrico de Camagüey.. Revista Cubana de Salud y Trabajo [Internet]. 2023; 24 (1)

Una cuestión ampliamente debatida ha sido el efecto potencial del tabaquismo en las tasas de infección por SARS-CoV-2 y en las consecuencias clínicas de la COVID-19.

El objetivo de esta revisión es dilucidar las implicaciones del tabaquismo en el contexto de la COVID-19. En la literatura consultada fueron identificados varios mecanismos fisiopatológicos que fundamentan el efecto deletéreo del tabaquismo en el contexto de la COVID-19:

• la regulación al alza de la enzima convertidora de angiotensina 2
• el aumento de la expresión/actividad de la serina proteasa celular de transmembrana 2, la catepsina B/L y la furina
• la inmunoinflamación e inmunosupresión
• la regulación al alza de la fosfodiesterasa 4
• las alteraciones hemovasculares encefálicas
• y las modificaciones morfofuncionales del parénquima pulmonar

El tabaquismo desempeña un efecto deletéreo en pacientes con la COVID-19. En esta nociva asociación concursan mecanismos fisiopatológicos que pudiesen hacer que los fumadores -activos o pasivos- posean mayor vulnerabilidad ante la infección por SARS-CoV-2 o que expongan una evolución desfavorable una vez hayan desarrollado la COVID-19.

Vea el artículo completo en:

Piñera-Castro H, Ruiz-González L. Implicaciones del tabaquismo en el contexto de la COVID-19. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2021; 51 (1)

El objetivo de este estudio es identificar diferencias clínicas, de parámetros humorales, evolución y en el uso de medicamentos en pacientes infectados con el SARS-CoV-2, en relación con el estado glucémico, durante la pandemia de la COVID-19.

Se realizó un estudio retrospectivo, de todos los pacientes infectados con SARS-CoV-2, atendidos en el Hospital Militar “Dr. Mario Muñoz Monroy”, desde el 17 de marzo hasta el 4 de junio de 2020. Se recopilaron variables demográficas, evolución de los síntomas, estadía hospitalaria, antecedentes patológicos personales, parámetros humorales al ingreso, complicaciones y uso de medicamentos.

Fueron creados tres grupos: diabéticos (n = 16), hiperglucémicos (glucemia en ayunas ≥ 7,8 mmol/L; n = 10) y normoglucémicos (n = 219). Se utilizaron las pruebas de ji cuadrado y H de Kruskal – Wallis, para las comparaciones entre los grupos. Se usó un intervalo de confianza del 95 %.

Los autores concluyen que tanto la diabetes como la hiperglucemia predisponen a formas clínicas más graves de COVID-19, con peores parámetros humorales, evolución y mayor mortalidad. En estos pacientes se usa con mayor frecuencia esteroides y Jusvinza.

Vea el texto completo en:

González Tabares R, Acosta González FA, Oliva Villa E, Rodríguez Reyes SF, Cabeza Echevarría I. Diabetes, hiperglucemia y evolución de pacientes con la COVID-19. Rev Cubana Med Milit [revista en Internet]. 2021;50(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/960

Fumar tabaco es un factor de riesgo conocido en muchas infecciones respiratorias que aumenta la gravedad de este tipo de enfermedades. Tras revisar diversos estudios, un grupo de expertos en salud pública reunido por la OMS el 29 de abril de 2020 estableció que los fumadores tienen más probabilidades de desarrollar síntomas graves en caso de padecer COVID-19, en comparación con los no fumadores.

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa que ataca principalmente los pulmones. El tabaquismo deteriora la función pulmonar, lo que dificulta que el cuerpo luche contra esta y otras enfermedades.El consumo del tabaco es además un factor de riesgo importante de enfermedades no transmisibles, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, algunas enfermedades respiratorias y la diabetes, y las personas que padecen esas enfermedades tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas graves en caso de verse afectadas por la COVID-19.

Los datos de investigación disponibles hasta la fecha parecen indicar que los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas graves y de fallecer a causa de la COVID-19.

La OMS recomienda a los fumadores intentar dejar de fumar lo antes posible mediante métodos de eficacia comprobada, como líneas de atención telefónica gratuitas para ese fin,  programas que se basan en mensajes de texto por móvil o tratamientos de sustitución con nicotina.

A los 20 minutos de dejar de fumar se reducen la tensión arterial y la frecuencia cardíaca elevadas. A las 12 horas, el nivel de monóxido de carbono en el torrente sanguíneo vuelve a la normalidad. A las 2-12 semanas, mejoran la circulación y la función pulmonar. A los 1-9 meses se reducen la tos y la disnea.

Vea el texto completo.

Fuente: OMS – 11 mayo 2020

En conferencia de prensa, el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), precisó que en las 183 naciones que reportan casos la cifra suma tres millones 52 mil 370 y 216 mil 563 fallecidos. En la región de las Américas los enfermos representan el 41,04 % del mundo.

En Cuba, en la jornada de ayer resultaron positivas 34 de las más de dos mil muestras estudiadas y el país acumula hasta la fecha mil 501 casos.

De estos nuevos casos, todos cubanos, 29 son contactos de otros confirmados anteriormente y en cinco se investiga la fuente de infección, comunicó el especialista.

Informó que, tras realizarse las investigaciones en 198 personas confirmadas, en las cuales no se había determinado fuente de infección, el número se redujo a 52, en los que aún se sigue buscando.

La Habana continúa siendo la provincia más representativa en cuanto a cantidad de casos diariamente, en esta ocasión con 18 (52.9 %) y le sigue Matanzas, con 10.

Ante la pregunta de si habría que adoptar otras medidas en la capital, indicó que si no se logra un control de la situación habrá que tomar otras decisiones en su momento, pero las adoptadas hoy son las que corresponden.

«En La Habana el número de casos y la tasa de incidencia es elevada y se han venido adoptando un grupo de medidas que responden todavía a eventos circunscritos a determinados focos de transmisión», explicó el especialista.

De los mil 501 casos que se han confirmado hasta la fecha, 747 están hospitalizados con una evolución clínica estable, seis están en estado crítico y cuatro graves.

En la jornada de este miércoles fallecieron tres personas, 61 desde marzo último, cuando se diagnosticó el primer caso en el país. La letalidad de la enfermedad en Cuba es de 4.1 %. En la región de las Américas el país ocupa el duodécimo lugar en este indicador.

Ya se acumulan 681 altas, de las cuales 64 se efectuaron ayer. 90 % de los casos diagnosticados que se han confirmado ya están de alta médica.

En todo el país dos mil 954 pacientes tienen un seguimiento clínico epidemiológico en instituciones de salud, de ellos dos mil 157 son sospechosos. En la Atención Primaria de Salud, seis mil 972 personas están bajo vigilancia.

Actividades de estomatología limitadas a urgencias

El Dr. Francisco Durán García recordó que en el país la atención estomatológica no se ha suspendido, pero está limitada a los servicios de urgencias desde el pasado 24 de marzo, como parte de las medidas adoptadas para para prevención y control de la COVID-19.

Explicó que los profesionales de esta rama de la medicina están entre los más expuestos dentro del personal de salud y disponen de los medios de protección para atender a los pacientes.

Tormentas de citoquinas y COVID-19

El especialista detalló sobre las tormentas de citoquinas que se han registrado en pacientes con la COVID-19. Indicó que se trata de una respuesta inmunitaria exagerada que hace que los enfermos tengan una evolución desfavorable, que puede llevar a la muerte.

Precisó que entre los factores que se asocian con esta respuesta están los genéticos, la carga viral de la persona enferma y también la existencia de comorbilidades, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial.

Para estas tormentas de citoquinas, puntualizó que se emplean diferentes medicamentos, fundamentalmente algunos que se utilizan en enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso.

¿Es la nicotina un factor protector contra el virus SARS-CoV-2?

Un estudio reciente realizado por investigadores franceses sugiere que la nicotina podría ser beneficiosa contra la infección por el SARS-CoV-2. Entre los hallazgos, se plantea el hecho de que el porcentaje de fumadores con la COVID-19 es muy inferior a la media de los no fumadores.

«Eso no quiere decir que la nicotina, presente en el cigarrillo o el tabaco, sea un factor protector. Es un hallazgo que están investigando», acentuó el Dr. Durán García, quien recordó que el tabaco causa miles de muertes al año en el mundo.

La organización Mundial de la Salud ha dicho que los fumadores son más vulnerables a contraer la infección. El acto de fumar- indica- significa los dedos están en contacto con los labios, lo que aumenta la posibilidad de transmisión del virus de la mano a la boca.

El tabaco u otra condición de salud que aumente la necesidad de oxígeno o reduzcan la capacidad del cuerpo para usarlo eficientemente pondrán a los pacientes en mayor riesgo de enfermedades pulmonares graves como la neumonía, subraya la OMS.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información e Ciencias Médicas. Infomed

Tomado de: Infomed – 30 abril 2020

Los resultados obtenidos permitieron identificar varios factores que condujeron a la progresión de la COVID-19. Estos incluyeron la edad, antecedentes de tabaquismo, temperatura corporal máxima al ingreso, insuficiencia respiratoria, albúmina, proteína C reactiva. Estos resultados se pueden utilizar para mejorar aún más la capacidad de manejo de esta enfermedad.

Vea el artículo completo.

Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Liu, Wei; Tao, Zhao-Wu; Lei, Wang; Ming-Li, Yuan; et al. Chinese Medical Journal: February 28, 2020 – Volume Publish Ahead of Print – Issue – doi: 10.1097/CM9.0000000000000775