Resumen del reporte diario:

Muestras analizadas: 3 mil 075
Nuevos casos positivos: 3
Cubanos: 3
Extranjeros: 0
Contactos de casos confirmados: 1 (33,3%)
Fuentes de infección no precisada: 1 (33,3%)
Fuente de infección en el extranjero: 1 (33,3%)
Mujeres: 1 (33,3%)
Hombres: 2 (66,6%)
De 20 a 39 años: 1 (33,3%)
De 40 a 59 años: 1 (33,3%)
Mayores de 60 años: 1 (33,3%)
Asintomáticos en el momento del diagnóstico: 2 (66,6%)
Casos bajo vigilancia en el hogar: 306
Casos hospitalizados: 211
Casos hospitalizados en vigilancia: 6
Casos hospitalizados sospechosos (no confirmados): 166
Casos activos (pacientes hospitalizados confirmados): 39 (1,5%)
Pacientes con evolución clínica estable: 38 (97,4%)
Pacientes en estado crítico: 1
Nuevas altas: 2
Nuevos fallecidos: 0

Acumulados hasta la fecha:

Total de muestras analizadas: 240 mil 894
Total de casos positivos confirmados: 2 mil 469 (1,02%)
Total de contactos de casos confirmados: 2 139 (88,1%)
Total de casos de fuentes de infección no precisada: 117 (4,7%)
Total de casos de fuente de infección en el extranjero: 171 (6,9%)
Total del sexo femenino: mil 223 (49,5%)
Total del sexo masculino: mil 246 (50,4%)
Total de casos asintomáticos en el momento del diagnóstico: 1 mil 352 (54,7%)
Total de evacuados: 2
Total de altas: 2 mil 341 (95%)
Total de fallecidos: 87
Letalidad: 3,5%

Vea los datos en gráficos: COVID19 Cubadata.

Detalles de los 3 casos confirmados:

Artemisa: 1 caso (del municipio Bauta)

• Ciudadana cubana de 61 años de edad. Reside en el municipio Bauta, de la provincia Artemisa. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 34 contactos.

La Habana: 2 casos (de los municipios Regla y Cerro, respectivamente)

• Ciudadano cubano de 27 años de edad. Reside en el municipio Regla, de la provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 21 contactos.
• Ciudadano cubano de 43 años de edad. Reside en el municipio Cerro, de la provincia La Habana. Viajero procedente de Monterrey, México. Se mantienen en vigilancia 2 contactos.

Paciente en estado crítico:

• Ciudadana cubana de 64 años de edad. Procede del municipio Boyeros. Antecedentes de Obesidad. Se constata empeoramiento clínico, humoral y radiológico, trasladándose para la Terapia Intensiva, allí comienza con polipnea franca, desaturación y agobio respiratorio con necesidad de intubar y ventilar. Se encuentra afebril, consciente y en ventilación mecánica. Presenta menos secreciones traqueo bronquiales. Hemodinámicamente estable. Rx de tórax con mejoría radiológica con lesiones inflamatorias en base izquierda. Se reporta en estado crítico estable.

Respuestas a los medios:

El doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), destacó que es el duodécimo día en que Cuba no reporta muertes por COVID-19. También precisó que de todas las provincias se procesaron muestras, 337 de ellas en la provincia de Artemisa, donde el jueves se informó sobre un evento de transmisión en Bauta.

Con los casos del miércoles y el jueves, Artemisa eleva a 2,72 casos por 100 000 habitantes su tasa de incidencia de COVID-19, según los casos reportados en los últimos 15 días. Le siguen La Habana (2,1) y Villa Clara (0,3). De esa forma, y con los casos confirmados en las dos últimas semanas, Cuba disminuye su tasa de casos confirmados a 0,51.

Con 87 fallecidos acumulados desde marzo, el país muestra una letalidad de 3,52 (ocupa el lugar 21 en las Américas, que muestra un índice de 3,96, y el 110 en el mundo, que el jueves marcó 4,10).

A una pregunta sobre el síndrome inflamatorio multisistémico en niños cubanos como resultado de la COVID-19, el Dr. Durán dijo que es una enfermedad grave en menores. «Tiene tratamiento, es posible la recuperación en una sala de terapia intensiva, con los tratamientos establecidos, y una de sus características fundamentales es la fiebre elevada».

«Generalmente, se presenta después de que los niños han tenido la COVID-19, no en el momento álgido de la enfermedad», agregó.

«En Cuba hemos tenido dos casos, en los cuales, además, debemos aclarar que no se ha logrado confirmar a través de la prueba PCR. Sin embargo, por test rápidos se pudo precisar que tenían anticuerpos, por lo que al parecer en algún momento estuvieron en contacto con el SARS-CoV-2».

«Uno de los niños presentó un síndrome inflamatorio multisistémico y el otro una enfermedad de Kawasaki. Los dos estuvieron ingresados en terapia intensiva y se recuperaron. Están de alta y son seguidos por consulta, como todos los niños que en Cuba han tenido esta enfermedad».

Datos internacionales:

Hasta el 23 de julio de 2020 se reportan en todo el mundo 185 países con casos de COVID-19, asciende a 15 millones 201 mil 538 los casos confirmados (+ 311 mil 022) y 623 mil 282 fallecidos (+ 6 mil 965) para una letalidad de 4,10% (-0,04).

La región de  las Américas se reporta 8 millones 134 mil 438 casos confirmados (+ 171 mil 654), el 53,51 del total de casos reportados en el mundo, con 322 mil 178 fallecidos  (+ 3 mil 983) para una letalidad de 3,96% (-0,03).

Si además de comentar, tiene alguna duda o necesita una respuesta, por favor escriba a covid19@infomed.sld.cu, correo de contacto desde el cual serán debidamente atendidos por expertos en el tema designados por el Ministerio de Salud Pública de Cuba (Minsap). Igualmente puede llamar a los teléfonos: 800 72 583; 7838 3350, 7834 4341.

También puede ver: Preguntas frecuentes: COVID-19.

Vea además:

• Cuba reporta tres nuevos casos de COVID-19, ningún fallecido y dos altas médicas . Cubadebate – 24 julio 2020
• Lo que han hecho nuestros científicos y el personal de salud es una heroicidad, afirma presidente cubano. Cubadebate – 24 julio 2020
• COVID-19 en el mundo: OMS confía en que reguladores nacionales aceleren gestiones para aprobar vacunas, pero asegurando eficacia. Cubadebate – 24 julio 2020
• Limitar cooperación con Cuba carece de sentido, advierten en Estados Unidos. Cubadebate – 23 julio 2020
• Arriba a la Patria primer grupo de la Henry Reeve que enfrentó la COVID-19 en Ciudad de México. Cubadebate – 23 julio 2020
• Transmisión desde el Portal de TV Cubana: 9:00 a.m. TVCubana – 24 julio 2020
• COVID-9 en Las Américas. Reporte por países. OPS
• Reporte #186 de la situación en el mundo por países y regiones. OMS – 24 julio 2020

Fuentes:

• Portal del Minsap – 24 julio 2020
• Infomed – 24 julio 2020

Ya se conoce, por ejemplo, que SARS-CoV-2 presenta una gran proteína de espiga (S) en su superficie y que su dominio de unión al receptor interactúa con alta afinidad con los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) en la superficie de las células huésped.

Después de la unión, dos proteasas de la célula huésped (Furin y TMPRLRS) escinden las proteínas de espiga y sus péptidos de fusión expuestos fusionan la membrana del virus con la membrana de las células huésped. Así, el ARN viral ingresa a las células del tracto respiratorio superior e inferior de las personas, y se traduce en proteínas virales.

Luego, la célula humana muere liberando millones de nuevos virus que infectan otras células y otros individuos.

Vea otras evidencias en la publicación (IntraMed. Las enseñanzas de la pandemia | 23 junio 2020).

Artículo original:

 Ten things we learned about COVID-19. Cecconi, M., Forni, G. & Mantovani, A. Fuente: Intensive Care Med (2020). https://doi.org/10.1007/s00134-020-06140-0

La colchicina se ha utilizado durante más de 10 años para el tratamiento sintomático de pacientes con alogenosis iatrogénica (IA), una enfermedad causada por sustancias alogénicas como agentes de modelado o biopolímeros que son extraños al organismo. La colchicina disminuye los síntomas que estos pacientes tienen asociados con respuesta inflamatoria y algunas manifestaciones clínicas como artralgia, dolor de cabeza e infiltrados pulmonares.

Estos pacientes experimentan una mejoría clínica y las manifestaciones disminuyen en frecuencia. A la luz de la información actual, se presenta un resumen del conocimiento reciente sobre los mecanismos de acción de la colchicina y las vías metabólicas que podrían explicar los efectos inmunomoduladores que conducen a prevenir el síndrome de distrés resiratorio agudo (SDRA) asociado con la infección por COVID-19 y sus posibles efectos sobre la replicación viral y la presentación de antígenos.

Los estudios que muestran el comportamiento de la infección por COVID-19 indican que entre el 70 y el 80% de la población infectada tendrá síntomas leves o moderados, el 15% tendrá infecciones graves manifestadas por disnea con hipoxemia e infiltrados pulmonares, y el 5% tendrá afecciones críticas con insuficiencia respiratoria, shock séptico y disfunción multiorgánica.

Los pacientes en grupos de mayor edad (mayores de 60 años) y con comorbilidades asociadas como hipertensión y diabetes tienen tasas de mortalidad más altas de disnea, linfopenia, neutrófilos elevados y disminución de monocitos y plaquetas. El recuento de linfocitos T CD4 y CD8 es más bajo, y el nitrógeno ureico y la creatinina son más altos. En otras palabras, hay una supresión evidente de la inmunidad celular junto con una reacción inflamatoria severa que puede conducir a la muerte.

En este estudio presentamos 5 casos con historia clínica de biopolímeros en la región glútea, que desarrollaron alogenosis iatrogénica (AI). A los 5 casos se les administró tratamiento de colchicina debido a la crisis de AI, no teniendo síntomas específicos (cefalea, tos sin disnea y artralgias), con resultado positivo en el test de SARS-CoV-2.

A partir de los resultados, proponemos el uso de colchicina en pacientes con riesgo de desarrollar SDRA y que cumplan con los criterios clínicos y de laboratorio que predicen la aparición de SDRA.

Vea el artículo completo.

Giovanni Montealegre-Gómez, Edgar Garavito, Arley Gómez-López, Adriana Rojas-Villarraga, Rafael Parra-Medina. Colchicine: A potential therapeutic tool against COVID-19. Experience of 5 patients. Reumatología Clínica, 2020. ISSN 1699-258X, https://doi.org/10.1016/j.reuma.2020.05.001.

Fuente: MedNet Connect – 2 de jun. de 2020