El objetivo de este estudio es caracterizar los hallazgos clínicos y la evolución de los patrones radiológicos en pacientes con diagnóstico de COVID-19. Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Cubano de Qatar, entre abril 2020 y marzo 2021 a partir de una muestra intencional constituida por los 439 pacientes con diagnóstico de COVID-19 a los cuales se les realizó radiografía de tórax durante la hospitalización.

Se estudiaron las variables; edad sexo, tipo de patrón radiológico, índice de severidad, complicaciones, número de radiografías durante la evolución y tiempo de resolución de las lesiones. Predominaron los pacientes con edades entre 30 y 44 años, del sexo femenino con patrón radiológico típico, los cuales en su mayoría evolucionaron con un índice de severidad leve.

La complicación que prevaleció fue el distrés respiratorio. Más de la mitad de los pacientes necesitó hasta cuatro radiografías en su seguimiento y el mayor número de pacientes con lesiones radiológicas requirió hasta quince días para su resolución.

Los resultados de este trabajo enfatizan la necesidad de evaluar la realización de radiografías evolutivas, si tenemos presente el tipo de patrón radiológico y la condición clínica del paciente, lo que permitirá disminuir la sobre exposición a las radiaciones ionizantes en los pacientes hospitalizados y orientarse hacia los diferentes esquemas terapéuticos propuestos en dependencia de esta evolución.

Vea el texto completo en:

Dornes Ramón R, Frías Frías A, Thampy Sanal K, Martínez Castro Y, Cerdeira Mora A, López Remón K. Características y evolución de los patrones radiológicos en pacientes con COVID-19. Mediciego [Internet]. 2023;29(1).

A la izquierda, 5 días después del inicio de los síntomas, que muestra opacidad en vidrio esmerilado subpleural y consolidación con preservación subpleural, y a la derecha, 21 días después del inicio de los síntomas, que muestra consolidación predominante bilateral y periférica, vidrio deslustrado con reticulación y broncodilatación.

Vea las imágenes ampliadas y todos los resultados en:

Muchas características de imagen típicas de esta enfermedad se describieron cuidadosamente a partir de la TC de tórax, así como los hallazgos colaterales de esta técnica en los pulmones y el mediastino. A continuación describimos el caso de un paciente con neumonía por COVID-19, que colateralmente presentaba un hamartoma pulmonar en el pulmón izquierdo, documentado mediante TC.

Se trata de un hombre de 62 años que acudió al servicio de urgencias con antecedente de malestar torácico izquierdo mal definido desde hacía unos diez días, con tos seca, disnea y fiebre (37,3 ° C). El paciente había sido tratado en su domicilio con paracetamol, sin mejoría de sus síntomas. Informó que tuvo un contacto de trabajo (hacía unas 3 semanas) con un hombre COVID-19 positivo.

La auscultación clínica del tórax reveló una intensidad reducida bibásica de los ruidos respiratorios (más notable a la izquierda). La saturación arterial de oxígeno (SaO2) fue del 90%. Los exámenes de laboratorio mostraron valores aumentados de proteína C reactiva y procalcitonina, con leucocitosis.

El muestreo nasofaríngeo fue positivo para SARS-CoV-2.

Vea el caso completo en:

Francesco Messina MD, Grazia Calabrese MD, Lorena Turano MD, Carmela Tebala MD y Nicola Arcadi MD. A pulmonary hamartoma in Covid-19 pneumonia: an interesting case studied with computed tomography. Radiology Case Reports, 2021-04-01, Volumen 16, Número 4, Páginas 942-944

La radiografía de tórax mostró opacidades pulmonares mal definidas, especialmente en la periferia del pulmón izquierdo. La tomografía computarizada (TC) de tórax reveló opacidades de vidrio esmerilado predominantemente periféricas que involucraban a todos los lóbulos pulmonares, más exuberantes en el pulmón izquierdo, donde también se observaron pequeños focos de consolidación.

La prueba de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real de un hisopo nasofaríngeo confirmó la infección por COVID-19.

Vea el texto completo y las imágenes.

MOREIRA, B.L., BROTTO, M.P.D. and MARCHIORI, E. Chest radiography and computed tomography findings from a Brazilian patient with COVID-19 pneumonia [Originally published in Rev. Soc. Bras. Med. Trop. vol. 53] [online]. SciELO in Perspective, 2020.

Un examen físico reveló que su temperatura corporal era de 35.5 ℃, su pulso era de 54 latidos por minuto, su presión arterial era de 136/79 mm Hg (noradrenalina 0.2 µg / kg / min), su saturación de oxígeno era del 91% (ventilación no invasiva), e índice de oxigenación (OI: PO2 / FiO2) 100 mmHg.

Le diagnosticaron neumonía grave por COVID-19 combinada con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), shock séptico y síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS). Esta presentación se centra en la característica de imagen típica de la TC de tórax en el paciente donde la “línea septal” blanca marcada con la flecha roja sugiere que se produjo exudación celulósica en la superficie de los lóbulos pulmonares.

En las imágenes dinámicas, estas líneas blancas son claramente visibles, lo que nos proporciona evidencia para juzgar la variante grave de la COVID-19. En el sistema de imagen tridimensional, la reconstrucción tridimensional de las lesiones pulmonares bilaterales proporcionó una clave clave para la identificación temprana de la enfermedad. Actualmente, su condición es relativamente estable.

Vea los detalles del caso.

Zhang, W. Imaging changes in severe COVID-19 pneumonia. Intensive Care Med (2020). https://doi.org/10.1007/s00134-020-05976-w

Si bien los pacientes infectados con MERS-CoV suelen presentar una enfermedad respiratoria que requiere una evaluación mediante imágenes, no hay información actualizada para los radiólogos que pueden necesitar examinar estas imágenes.

Los especialistas podrán desarrollar el conocimiento y la comprensión necesarios para interpretar esta infección, potencialmente mortal, y mejorar la evaluación de las anomalías pulmonares basadas en las puntuaciones radiográficas y de TC del tórax, permitiendo a los médicos controlar con precisión la progresión de la enfermedad y proporcionar información más precisa sobre el pronóstico del paciente.

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