El Doctor en Ciencias Raúl Guinovart Díaz, decano de la Facultad de Matemática y Computación de la Universidad de La Habana, uno de los centros élites de esa materia en Cuba, lo reconocía: “los pronósticos pueden cambiar si, junto al incremento de la vacunación, cada cubana y cubano cumple las medidas de aislamiento social y distanciamiento físico y el resto de las acciones higiénico-sanitarias establecidas”.

El especialista presentó las previsiones sobre la pandemia en los días por venir en el habitual encuentro semanal de la dirección del país con los científicos y expertos que participan en las actividades de ciencia e innovación tecnológica en el enfrentamiento al nuevo coronavirus, y a los que por cerca de año y medio asiste puntualmente su promotor, el Primer Secretario del Comité Central del Partido Comunista y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez.

Guinovart explicó que para el país, a corto plazo, “se pronostica mantenernos con una alta incidencia de casos, por encima de los 8 000. Este modelo reitera —añadió— que estamos en una zona pico de casos confirmados y en las próximas semanas seguirá muy alto el número de confirmados y fallecidos”.

Según un análisis en el que los expertos van ajustando el comportamiento a un escenario medio donde situaciones más complejas pueden presentarse, se estima que los confirmados diarios podrían mantenerse el 30 de agosto por encima de 7 500 casos, debido a la incidencia que está manifestando la epidemia en algunas provincias.

Pinar del Río, Cienfuegos, Sancti Spíritus, Holguín, Camagüey, Mayabeque, Villa Clara y Las Tunas fueron clasificados como territorios donde se reporta una aceleración de casos.
En Ciego de Ávila, Granma, Santiago y Guantánamo aún no se visualiza un control de la epidemia, como sí está ocurriendo en Matanzas y La Habana. “Ciego de Ávila ha mejorando sus indicadores, pero mantiene una situación muy comprometida”, puntualizó el Doctor en Ciencias.

Las proyecciones sobre el comportamiento de la COVID-19, sin embargo, prevén un descenso de casos confirmados y activos a finales de septiembre, de acuerdo con el plan de vacunación previsto para los meses de julio a octubre.

En el encuentro, al que también asistieron el miembro del Buró Político y Primer Ministro, Manuel Marrero Cruz; el doctor José Angel Portal Miranda, ministro de Salud Pública; el doctor Eduardo Martínez Díaz, presidente de Biocubafarma; y la doctora Ileana Morales Suárez, directora de Ciencia e Innovación del Ministerio de Salud Pública; se evaluó la marcha de la estrategia de vacunación en el país.

La Doctora en Ciencias Tania Crombet Ramos, del Centro de Inmunología Molecular, presentó por su parte los resultados parciales del uso del Nimotuzumab en pacientes con enfermedad severa de COVID-19.

Según concluyó, el anticuerpo monoclonal fue seguro en el tratamiento a estos pacientes, demostrando en ellos una mejoría en la función ventilatoria, una disminución en los marcadores de inflamación, y una mejoría radiológica o estabilización de la neumonía intersticial multifocal en el 80 por ciento de los pacientes al séptimo día de tratamiento. Demostró, además, evidencias de prevención o mejoría de las lesiones fibróticas y una alta tasa de recuperación en pacientes graves.

En la jornada de este martes también sesionó el Grupo temporal de trabajo para la prevención y control de la COVID-19, en la que en formato de videoconferencia participaron las principales autoridades políticas y gubernamentales de las provincias y el municipio especial Isla de la Juventud.

Tomado de: Cubadebate – 25 agosto 2021

Para describir sus evidencias biomoleculares como posibles agentes metabolómicos asociados con complicaciones de la COVID-19, se realizó una revisión sistemática y crítica de lo publicado entre 2000 y 2020 sobre sus acciones en condiciones suprafisiológicas.

Este trabajo fue publicado en la Revista Cubana de Medicina Militar por los doctores Felipe Neri Piñol Jiménez, del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso; Virginia Capó de Paz, del Instituto de Medicina Tropical «Pedro Kourí»; Bienvenido Gra Oramas, del Instituto de Gastroenterología de La Habana; y Olga María Piera Rocillo, de la Facultad de Ciencias Médicas «General Calixto García».

Estas evidencias pudieran constituir el fundamento teórico que infieren el daño del epitelio colangiolar por el SARS-CoV-2, favorecedor de la acción tóxica de los ácidos biliares, y permite sustentar la hipótesis de considerarlos constituyentes de un eje que transversaliza este proceso inflamatorio, como partícipes activos en cada uno de sus estadios y, por ende, agentes pronósticos de esta enfermedad.

Se recomienda estudios clínicos para su confirmación.

Vea el texto completo en:

Piñol-Jiménez F, Capo-De-Paz V, Gra-Oramas B, Piera-Rocillo O. COVID-19 y ácidos biliares: nuevas perspectivas a tener en cuenta. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [revista en Internet]. 2021; 11(2):[aprox. 0 p.].

La pandemia de la COVID-19 se ha enfrentado a respuestas heterogéneas en diferentes países que han dado lugar a impactos desiguales, con las poblaciones de Europa, los Estados Unidos de América y América Latina afectadas de manera desproporcionada. Las decisiones globales de las agencias y los gobiernos, así como el comportamiento de los ciudadanos en cada sociedad, han sido factores clave en esta situación.

En este estudio se toman en consideración el comportamiento de los ciudadanos, las decisiones de los gobiernos, el progreso en el desarrollo de los tratamientos, así como el de las vacunas, y el de otras disciplinas en las ciencias y las humanidades, que se centran tanto en poner fin a esta pandemia como en reducir los impactos de las futuras zoonosis.

Los investigadores destacan que las vacunas por sí solas, a menos que logren una alta cobertura en la población, ofrezcan protección duradera y sean efectivas para prevenir tanto la transmisión del SARS-CoV-2 como la COVID-19, no pondrán fin a la pandemia ni permitirán que el mundo vuelva a la normalidad.

Por ello, los países, las comunidades y las personas deben estar preparados para hacer frente a largo plazo tanto a las demandas como a las consecuencias de vivir con las medidas de prevención y de contención esenciales.

Según los autores, muchos factores determinarán el resultado general de la pandemia. Un enfoque nacionalista, en lugar de global, para la entrega de las vacunas, no solo es moralmente incorrecto, sino que también retrasará cualquier regreso a un nivel de “normalidad” (incluidos los controles fronterizos relajados) porque ningún país puede estar seguro hasta que todos los demás lo estén. Hay que tener presente que el SARS-CoV-2 podría seguir mutando de manera que se acelere la transmisión del virus y se reduzca la eficacia de las vacunas.

Vea el artículo completo en:

Skegg D, Gluckman P, Boulton G, Hackmann H, Karim SSA, Piot P, et al. Future scenarios for the COVID-19 pandemic. The Lancet [Internet]. 2021 [citado 5 Abr 2021];397(10276):777-8

Vea la entrevista (podcast) en:

Si le asustan las estadísticas de la COVID-19 en Cuba, escuche este podcast. Cubadebate – 2 febrero 2021

«Todo el que crea que ya resolvimos el problema y comience a incumplir las medidas, debe saber que está contribuyendo a incrementar enfermos y los casos graves», alertó.

Portal Miranda se refirió a los científicos cubanos, quienes han hecho un trabajo encomiable con los pronósticos y modelos del comportamiento de la epidemia, y de acuerdo con los cuales aún seguimos en la misma fase: transmisión autóctona limitada.

Dijo que hasta el momento, los eventos de transmisión local han estado asociados a pequeños conglomerados de población o en instituciones, y ejemplificó los asociados al hogar de ancianos de Villa Clara, el Centro Provincial de Protección Social ubicado en el Cotorro y uno familiar en San Miguel del Padrón.

Hasta el momento se han producido en el territorio nacional 42 eventos de transmisión local, y se han cerrado 11: Consolación del Sur, en Pinar del Río; la Escuela Internacional de Cine y Televisión de San Antonio de los Baños, en Artemisa; en la capital, el evento del consejo popular Carmelo, en el Vedado, San Agustín, en La Lisa y Habana del Este; en Matanzas, el asociado al hotel Memories y el consejo popular Versalles, y el del consejo popular Naranjal, en el Reparto Armando Mestre; Cabaiguán dos, en Sancti Spíritus y en Florida, en el consejo popular Argentina, en Camagüey.

En el transcurso de la semana deben cerrar 9 eventos más, dijo el titular.

«Evitar pasar a una etapa más compleja» —aseguró— «dependerá de la capacidad de cooperación de las personas y de mantener las únicas medidas que han demostrado efectividad: el aislamiento social y la higiene».

En ese sentido, llamó a redoblar las acciones de protección durante este mes, mientras consideró que hay países que hoy lamentan el error de desmontar las medidas para enfrentar la COVID-19.

La epidemia en el país mantiene un patrón de casos graves favorable, entre un 8 y 8,5%, a diferencia de otras naciones que han enfrentado la epidemia lo cual tiene que ver con el diagnóstico precoz y el tratamiento que se ha estado aplicando de manera oportuna. Todo ello ha influido en el cambio de la evolución de la enfermedad en muchos pacientes y en que el país muestre alrededor de un 4% de casos críticos.

En cuanto a las personas fallecidas a causa de la COVID-19, el país ha tenido que lamentar 69 muertes, para una letalidad de un 4,1%, de los cuales el 59,4% ha sido del sexo masculino.

De acuerdo con el doctor, entre los fallecidos sobresalen los pacientes con enfermedades asociadas de larga evolución, que ha hecho más complejo el abordaje clínico-terapéutico y resaltó que la identificación temprana de síntomas, acudir al médico con inmediatez, y el diagnóstico y tratamiento oportuno, son factores que tienen una implicación importante en estos resultados.

El Ministro sostuvo, que no solo abogamos por la responsabilidad individual, sino también de la familia cuando sabe que hay una persona en el hogar con síntomas respiratorios y no garantiza que pueda acudir inmediatamente al sistema de salud.

Ejemplificó que aún se mantienen muchas personas en las calles en actividades no relacionadas con alguna gestión para proveer alimentos u otra necesidad básica, así como otras que usan el nasobuco como un collar y solo suben la mascarilla si ve una autoridad del orden, así como algunos que se la retiran constantemente para fumar.

Insistió, además, en que todavía hay quienes organizan fiestas y uno de los últimos eventos de transmisión local está relacionado con esto, cuando se ha dicho que no se pueden hacer visitas.

En relación a la autopesquisa virtual de salud, dijo Portal Miranda que esta herramienta ha permitido identificar un número importante de personas como contactos, e insistió en la responsabilidad ciudadana de no malutilizarla y no ofrecer datos falsos, sino participar realmente de manera activa y consciente.

Recordó que se ha orientado claramente limitar la movilidad social, y el autoaislamiento, porque está demostrado que es lo único que realmente funciona. La disciplina de quedarnos en casa.

Al inicio de esta comparescenecia, Portal Miranda hizo alusión a la emergencia global causada por el nuevo coronavirus, que ha alcanzado gran magnitud pues tiene presencia en prácticamente todos los países y se refirió a la Cumbre Virtual del Movimiento de Países No Alineados (Mnoal), donde los mandatarios participantes expresaron su preocupación por la rápida propagación de la COVID-19, que supone un enorme desafío para la humanidad y por tanto, exige una respuesta mundial sobre la base de la unidad, la solidaridad y la cooperación multilateral renovada.

De igual manera se habló de que son los pobres y vulnerables los más afectados por la pandemia, cuyo impacto hará retroceder los logros alcanzados con tanto esfuerzo en materia de desarrollo, y obstaculizará los avances hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

En los minutos finales de la Mesa Redonda, Portal Miranda señaló que ha sido imprescindible la ciencia cubana en función de la batalla de la COVID-19.

«Ha sido un trabajo armónico, el ambiente que se ha generado entre nuestros profesionales y los investigadores en los centros de la ciencia  ha sido increíble en función de los logros que hemos obtenido. Todo lo que se está haciendo en el campo científico hoy es impresionante», dijo el titular.

Los datos lo demuestran. Hay en Cuba 51 proyectos de investigación, innovación y desarrollo y 23 de ellos se impulsan de conjunto con centros científicos de BioCubaFarma, lo cual evidencia esa unión que se ha generado, destacó.

El protocolo cubano de tratamiento está en su tercera versión, y se plantea incorporar oportunamente los resultados de las investigaciones en curso. El titular se refirió al uso del suero de convalecientes, al producto homeopático Prevengho-Vir, y la Biomodulina T.

Dijo también que se dio comienzo a un estudio sobre asintomáticos que abarcará a 4.000 ciudadanos pertenecientes a 70 municipios y 1300 viviendas en 260 áreas de salud. El estudio se propone obtener estimaciones precisas del estado inmunológico de la población, monitorizar la evolución de la epidemia e identificar los factores de riesgo más importantes a los efectos de infectarse con el virus SARS-CoV-2.

En esta emisión también compareció el director general del Centro de Inmunología Molecular (CIM), Eduardo Ojito Magaz, quien habló de la participación de esta institución en el enfrentamiento a la COVID-19. Aseguró que el primer producto candidato para ser utilizado por los médicos cubanos en el tratamiento a la COVID-19 fue el anticuerpo monoclonal anti-CD6 o Itolizumab, desarrollado en un principio para combatir la Leucemia Linfocítica Crónica y el linfoma cutáneo de células T; el segundo producto del CIM que forma parte de los protocolos cubanos para el tratamiento del paciente grave con el virus SARS-Cov-2 es la eritropoyetina humana recombinante. 

Acerca de la experiencia del CIM en el combate a la pandemia, la doctora Tania Crombet Ramos, directora de Investigaciones Clínicas del centro, quien destacó que una vez terminada la pandemia, el centro lanzaría investigaciones nuevas con los productos que se encuentran reposicionando en este escenario.

La destacada científica explicó que el CIM desarrolla protocolos de investigación con tres productos propios, de los cuales el más importante es la molécula anti-CD6, que es un marcador de activador de linfocitos T.

De conjunto con el Instituto de Hematología e Inmunología —mencionó—, se trabaja en un tercer protocolo de investigación frente al nuevo coronavirus. Se trata del factor estimulante de colonias granulocíticas, usado habitualmente en pacientes con leucopenia, y para expandir las células madres en los trasplantes de médula ósea.

De acuerdo con Crombet Ramos, esta molécula permitirá la expansión de las células madres, aunque la intención es que se haga una terapia regenerativa del daño pulmonar potencial que pueda haber quedado en pacientes recuperados. Revertir la fibrosis pulmonar y regenerar el tejido dañado es el objetivo de este proyecto, explicó la investigadora.

Vea también:

• Portal Miranda: Los más pobres y los más vulnerables son los más afectados por la pandemia
• Panorama mundial: Estados Unidos encabeza la lista de casos positivos
• 25 brigadas cubanas Henry Reeve prestan ayuda internacionalista
• Esta no es una batalla ganada todavía: Requiere de mucho esfuerzo y responsabilidad
• Cuba cuenta con 20 hospitales acondicionados para la atención de casos positivos
• Seguimos en la misma fase: Transmisión autóctona limitada
• Se han cerrado once eventos de transmisión local
• La responsabilidad de las personas es quedarse en las casas
• Tres productos del CIM en la batalla contra la COVID-19
• El protocolo cubano para el tratamiento del paciente grave o crítico es muy bueno
• Más allá de la COVID-19, las investigaciones del CIM no cesan
• Ministro de Salud: No es hora de bajar la guardia
• En video, la Mesa Redonda

Fuente: Mesa Redonda Informativa – 4 mayo 2020

Entre los de mayor cantidad de casos, por encima de 30, mencionó a Santa Clara, Habana del Este, 10 de Octubre, Centro Habana, Plaza y Cerro, Matanzas, Playa, San Miguel del Padrón, Isla de la Juventud, Santiago de Cuba, Cárdenas y Boyeros.

Destacó, no obstante, que las acciones de pesquisa y las pruebas de diagnóstico se realizan de manera uniforme en todo el país.

De estos nuevos casos, todos son cubanos, 33 (68.7 %) son contactos de otros confirmados previamente y en 15 (31.2 %) se desconoce la fuente de infección. 28 personas (58,3 %) estaban asintomáticas en el momento del diagnóstico, «denotando la importancia de la pesquisa que cada día se trabaja por incrementar».

De los mil 437 pacientes confirmados en el país, se mantienen estables 790, siete están reportados como críticos y cinco graves. Se han dado 575 altas, 50 en la jornada de ayer, y, lamentablemente, 58 pacientes han fallecido, dos de ellos este lunes, precisó el doctor Durán García.

Explicó que la tasa de letalidad por la enfermedad en el país, aunque incidirá en la esperanza de vida de los cubanos, no es la que más podría afectar este indicador, sino otros padecimientos que son los que constituyen las primeras causas de muerte en Cuba.

Se mantienen ingresados en hospitales para su vigilancia clínico-epidemiológica tres mil 330 personas, mientras que desde la Atención Primaria de Salud se le da seguimiento a seis mil 742.

Subrayó el doctor Durán García la importancia de aislar a los contactos de los contagiados para bajar la incidencia y disminuir la trasmisión de la enfermedad.

En estos grupos -afirmó-  hay un elemento muy importante que son los sospechosos, los que ha tenido relaciones con casos confirmados y tienen síntomas de la enfermedad. Son ingresados y se adoptan las medidas de control, incluyendo el tratamiento.

Sobre si un paciente se puede reinfectar, detalló que aún no ha habido el suficiente tiempo para tener documentación al respecto, y en el caso de Cuba, se están dando todavía las primeras altas dentro de los 15 días, tras resultar negativos.

El director nacional de Epidemiología del Minsap reiteró que varios países trabajan en una vacuna contra la COVID-19, pero los criterios coinciden en que hasta finales del primer semestre del próximo año no estará disponible.

«Mientras tanto, como se hace con otras enfermedades, lo mejor es prevenir, es protegerse. Ya tenemos la cultura del nasobuco, de no darnos las manos, de no besar, son acciones que se van entronizando en las formas de actuar», afirmó.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información e Ciencias Médicas. Infomed

Fuente: Infomed – 28 abril 2020

Para ello, utilizan estimados de estacionalidad, inmunidad e inmunidad cruzada de los betacoronavirus OC43 y HKU1, a partir de los datos de series temporales de los Estados Unidos de América, con el fin de mostrar un modelo de transmisión del SARS-CoV-2.

Como resultado pronostican que después de la ola pandémica inicial más grave probablemente se producirán brotes recurrentes de SARS-CoV-2 en invierno. En ausencia de otras intervenciones, un indicador esencial del éxito del distanciamiento social es si se exceden o no las capacidades de cuidados intensivos. Para evitar esto, mencionan, puede que sea necesario un distanciamiento social prolongado o intermitente hasta 2022.

De acuerdo con el análisis realizado, los autores refieren que otras intervenciones adicionales, como la ampliación de las capacidades de cuidados intensivos y una terapia eficaz, mejorarían el éxito del distanciamiento intermitente y acelerarían la adquisición de la inmunidad colectiva. Adicionalmente, sostienen que se necesitan urgentemente estudios serológicos longitudinales para determinar el alcance y la duración de la inmunidad contra el SARS-CoV-2. Incluso, en el caso de una supuesta eliminación, se debe mantener la vigilancia del SARS-CoV-2, ya que puede ser posible un resurgimiento del contagio aún en 2024.

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Referencia: Kissler SM, Tedijanto C, Goldstein E, Grad YH, Lipsitch M. Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period. Science10.1126/science.abb5793 (2020).

Traducción: Cary Karell
Grupo de Traducciones. CNICM-Infomed

En este sentido, Redfield, en una entrevista con el diario estadounidense The Washington Post señaló que en el invierno el país norteamericano se enfrentará al mismo tiempo a la epidemia de gripe y al nuevo coronavirus, causante de la enfermedad COVID-19.

«Tener dos brotes respiratorios simultáneos pondría una tensión inimaginable en el sistema de salud», ha dicho Redfield, agregando que las autoridades federales y estatales deben prepararse en los próximos meses para enfrentar lo que se avecina.

Vea el texto completo.

Vea también:

As states consider reopening, CDC director warns coronavirus outbreak could be worse this winter. CNN – 22 abril 2020

Fuente: HispanTV – 23 abril 2020

A escala global, el virus infectó a más de 2.5 millones de personas y provocó casi 180.000 muertes, ante lo cual el doctor Tedros apuntó que todavía hay muchas brechas en las defensas del mundo y ningún país tiene todo en su lugar.

“No hay duda de que las órdenes para quedarse en casa y otras medidas de distanciamiento físico han suprimido con éxito la transmisión en muchos países, pero la mayor parte de la población mundial sigue siendo susceptible”, esto indica que el coronavirus “puede fácilmente volver a crecer”.

Vea el texto completo.

Fuente: Telesur – 22 abril 2020