Se destaca un aumento en la reserva cardiaca, en el consumo de oxígeno y de MET (unidad metabólica que representa las calorías que consume una persona en reposo), demostrando que, al reingreso, no se presentó un desacondicionamiento físico real, y que los síntomas referidos son debidos a las secuelas producidas por esta enfermedad. Los factores de riesgo para presentar COVID prolongado por la paciente son obesidad, edad, sexo y antecedente de intubación.

Siete meses después de finalizar el programa, acudió al hospital por debilidad y fatiga, sin embargo, las pruebas físicas realizadas no mostraron cambios. Se ingresó y se le realizó nuevo programa de acondicionamiento físico; al término del cual se observaron mejores parámetros físicos, pero con persistencia de los síntomas, los que pueden existir aún en ausencia de parámetros físicos reales que los expliquen, y posterior a que se realice una intervención de acondicionamiento físico.

Vea la presentación completa en:

Monserrat-Navarro-Araujo E, Sánchez-Fernández G, Sosa-García N, Loeza-Magaña P. Modificaciones en el consumo de oxígeno tras acondicionamiento físico en una paciente con COVID prolongado (Long COVID). Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación [revista en Internet]. 2024; 16.

La red médica Intramed analiza el tema a través de un artículo de revisión sistemática publicado en la revista The Lancet Digital Health.

La innovación tecnológica ha remodelado el mundo moderno de tal manera que la atención médica se ha convertido en un proceso continuo en lugar de puntos de servicio. Parte de esta innovación incluye la posibilidad de monitorear a los pacientes en su entorno doméstico.

El aumento sin precedentes de casos de COVID-19 a nivel mundial ha abrumado los sistemas de salud y desafiado sus capacidades lo que conlleva grandes riesgos para la salud y el bienestar del paciente. Sin embargo, la pandemia de COVID-19 y los cambios resultantes en la prestación de atención médica han fomentado la adopción de modelos de monitoreo remoto de pacientes (RPM) y representaron una oportunidad para utilizar RPM como una parte crucial de la prestación de atención médica.

Los modelos de atención médica habilitados digitalmente que incorporan RPM podrían ofrecer un enfoque más personalizado para responder a las necesidades de los pacientes.

La evidencia muestra que la saturación de oxígeno en sangre periférica (SpO2) es un indicador crítico de deterioro en pacientes con COVID-19. En este contexto, la oximetría de pulso es una herramienta conveniente para monitorear la SpO2 de los pacientes de forma remota y establecer si requieren atención hospitalaria o pueden manejarse de manera segura en el hogar. Así, diferentes modelos de RPM han incluido oxímetros de pulso como parte de sus paquetes de monitoreo para pacientes con COVID-19.

Antecedentes

La pandemia de COVID-19 ha llevado a los sistemas de salud a aumentar el uso de herramientas para monitorear y clasificar a los pacientes de forma remota. En esta revisión sistemática, nuestro objetivo es evaluar la efectividad y seguridad de la oximetría de pulso en el monitoreo remoto de pacientes (RPM) de pacientes en el hogar con COVID-19.

Continúe leyendo en: Oximetría de pulso en el seguimiento remoto de pacientes con COVID-19. Intramed, Tecnología – 10 abril 2022 (debe registrarse en el sitio web)

Las directrices detallan los cambios necesarios para ampliar las capacidades de los servicios de salud en los hospitales o centros de salud de la región con el fin de reforzar el uso racional de oxígeno, incluyendo aspectos de ingeniería, gestión administrativa y clínica.

El súbito aumento de casos y hospitalizaciones durante la pandemia hizo que algunas instalaciones de salud se dieran cuenta de que, además de la escasez de oxígeno en sí, carecían de equipos adecuados y de recursos humanos con la experiencia necesaria para manejar eficientemente este gas medicinal.

La OPS envió expertos a evaluar la situación en varios hospitales en la región para mejorar el almacenamiento, la distribución y la administración del oxígeno. El Grupo Técnico de Oxígeno de la organización descubrió que, en algunas instalaciones, factores como pérdidas debido a las fugas en los sistemas de almacenamiento y distribución, gas a presiones incorrectas, y caudalímetros mal ajustados y desconexiones, impactaban en el uso eficiente de oxígeno.

En respuesta a la evaluación, la OPS elaboró un conjunto de directrices técnicas que detallan los cambios que deben realizarse en la atención de salud para ampliar rápidamente las capacidades de los servicios ante la escasez de oxígeno medicinal.

Las directrices detallan formas de mejorar el uso racional del oxígeno para asegurar que los pacientes lo reciban según sus necesidades clínicas, en dosis adecuadas, durante el tiempo necesario y al costo más bajo para ellos y su comunidad.

La publicación Buenas prácticas en el uso racional y efectivo del oxígeno contiene recomendaciones sobre dosis, mantenimiento de equipos, calibración y presiones adecuadas, entre otras, para evitar el despilfarro en los sistemas de almacenamiento y las redes de distribución.

Además de la guía, disponible en inglés, francés, español y portugués, la OPS preparó una infografía interactiva con diez videos que proporcionan información clave para promover el uso sostenible del oxígeno medicinal.

Tomado de: OPS Noticias – 14 marzo 2022

En una reunión que se efectuara en la mañana de hoy, encabezada por el Presidente de la República, Miguel Díaz Canel-Bermúdez, y el Primer Ministro Manuel Marrero Cruz, junto con otros directivos del Gobierno, se evaluaron diferentes medidas para disminuir los riesgos que representa el déficit de este producto en el país.

Igualmente el Dr. Portal Miranda señaló que el MINSAP ha estado tomando una serie de medidas organizativas, asistenciales y de control para poder optimizar este recurso, y las mismas se han discutido con todos los Directores Provinciales y con las principales instituciones consumidoras de oxígeno, y así poder garantizar este medicamento a los pacientes que les resulta imprescindible.

Ante este déficit, se han puesto en función de la producción de oxígeno diversas industrias nacionales, organismos e instituciones, con capacidad de hacerlo. El resto de las pequeñas plantas del MINDUS, están al máximo de su capacidad de producción, que nos permiten un nivel más para garantizar la atención a pacientes.

También países hermanos han donado pequeñas plantas que ayudan a mitigar el déficit que hoy se presenta. Declaró que se están importando concentradores de oxígeno, que son equipos que logran producirlo, a bajo volumen, las 24 horas del día y pueden ser utilizados hasta en tres pacientes al mismo tiempo. Esos los estamos ubicando, explicó, en las instituciones principales para la atención a los pacientes.

Así mismo se está importando un nivel considerable de este medicamento desde otras naciones. Además de todas estas gestiones, el país está enfocado en resolver en corto plazo la rotura presentada en nuestra fábrica principal.

Todo esto en medio de un escenario en que diversos países del mundo atraviesan por crisis similares de oxígeno, algunos de ellos sin ninguna capacidad de producción.

Señaló que está activado de manera permanente un Puesto de Dirección Nacional y también a nivel provincial, conformado por diferentes organismos que están tributando a dar soluciones ágiles, y mitigar lo más posible la afectación que puede generar este problema.

En ese órgano están trabajando durante 24 horas los principales cuadros de varios organismos, entre ellos el Ministerio de Industrias, las Fuerzas Armadas Revolucionarias, el Ministerio del Interior, el Ministerio de Transporte, el Ministerio de Comercio Exterior e Inversión Extrajera, el Ministerio de Salud Pública, y otros que puedan ser necesarios en función de buscar alternativas.

El ministro reconoció la labor de todo el personal de la salud, en especial a aquellos que están vinculados a la atención directa del paciente (especialistas, enfermeros, tecnólogos), y a las instituciones de salud, que han estado realizado una proeza para poder sortear está situación.

Se han introducido modificaciones tecnológicas, se han hecho aportes, se han hecho innovaciones para poder llegar a mayor número de pacientes, y detrás de todo eso están nuestros médicos, nuestras enfermeras, nuestros tecnólogos y ese mismo reconocimiento a los trabajadores del sector, lo tiene sin lugar a dudas, la dirección del país.

Pero como siempre toda la confianza de todo lo que se ha estado haciendo por el país, lo que se está haciendo por la Dirección del Ministerio, y por nuestros profesionales, nos va a permitir ganar esta batalla.

Al concluir, el ministro llamó una vez a la necesidad de la responsabilidad de nuestro pueblo de seguirse cuidando. En la medida que tengamos menos enfermos, menos limitaciones tendremos, por lo tanto la responsabilidad individual, de la familia, de la comunidad es clave para ganar esta batalla en su conjunto.

Tomado de: Minsap – 15 agosto 2021