Se han informado varias anomalías metabólicas en pacientes con COVID-19 confirmado, a menudo relacionadas con la gravedad de la enfermedad, lo que genera la hipótesis de un papel putativo en la patogénesis del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARSCoV-2).

En consecuencia, se informa en gran medida que los pacientes con diabetes con COVID-19, especialmente cuando se asocia la obesidad, tienen un mayor riesgo de morir o requerir cuidados intensivos.

En general, la hiperglucemia crónica es un predictor independiente de mal pronóstico en las infecciones del tracto respiratorio inferior, especialmente cuando ya han ocurrido complicaciones micro y macrovasculares establecidas. La evidencia disponible demuestra que la diabetes es un factor de riesgo clave para las enfermedades infecciosas y que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de mortalidad relacionada con la infección.

Aparte de la falta de control de la glucosa y las complicaciones coexistentes de la diabetes, que necesariamente contribuyen a la predisposición inherente a la enfermedad de los pacientes con diabetes, la resistencia a la insulina concomitante puede acompañar a las formas graves de COVID-19 porque la resistencia a la insulina está estrechamente relacionada con la inflamación sistémica, estado protrombótico , disfunción vascular y alteración de la respuesta inmunitaria.

En conjunto, estas anomalías fisiopatológicas contribuyen potencialmente al estado de sobreinflamación metabólica informado en pacientes con curso más severo de COVID-19.

Vea el texto comleto en:

COVID-19 y dislipidemia aterogénica. Intramed – 17 julio 2021 (debe registrarse en el sitio web)

Artículo original:

Atherogenic Dyslipidemia on Admission Is Associated With Poorer Outcome in People With and Without Diabetes Hospitalized for COVID-19. Alfonso Bellia, Aikaterini Andreadi, Luca Giudice, Sofia De Taddeo, et al. Diabetes Care 2021 Jul; dc202838. https://doi.org/10.2337/dc20-2838

Un estudio de la Clínica Cleveland muestra que los sobrevivientes de COVID-19 que tienen obesidad moderada o severa pueden tener un mayor riesgo de experimentar consecuencias a largo plazo de la enfermedad, en comparación con los pacientes que no tienen obesidad. El estudio se publicó recientemente en línea en la revista Diabetes, Obesity and Metabolism.

En una mediana de seguimiento de 8 meses y contando a partir de los 30 días posteriores a la prueba viral positiva de 2 mil 839 pacientes que no requirieron ingreso en la UCI y sobrevivieron a la fase aguda de COVID-19, mil 230 (43%) pacientes requirieron pruebas de diagnóstico médico, mil 255 (44%) pacientes tuvieron ingreso hospitalario y 29 (1%) pacientes fallecieron.

En comparación con los pacientes con índice de masa corporal (IMC) normal, el riesgo de ingreso hospitalario fue 28% y 30% mayor en pacientes con obesidad moderada y severa, respectivamente. La necesidad de pruebas diagnósticas para evaluar diferentes problemas médicos, en comparación con los pacientes con IMC normal, fue un 25% y un 39% mayor en los pacientes con obesidad moderada y severa, respectivamente.

Los hallazgos de este estudio sugieren que la obesidad moderada y severa (IMC ≥ 35 kg / m2) se asocia con un mayor riesgo de PASC.

Vea el análisis completo en:

Obesidad y riesgo de complicaciones a largo plazo de COVID-19. Intramed. Noticias médicas – 8 junio 2021 (debe registrarse en el sitio web)

Artículo original:

Ali Aminian, James Bena, Kevin M. Pantalone, Bartolome Burguera. Association of Obesity with Post-Acute Sequelae of COVID-19. Diabetes, Obesity and Metabolism

En el presente estudio, que incluyó a 148,494 adultos estadounidenses con COVID-19, se encontró una relación no lineal entre el índice de masa corporal (IMC) y la gravedad de la enfermedad, con riesgos más bajos -en la mayoría de los casos- cuando el IMC está cerca del umbral entre peso saludable y sobrepeso, los que se incrementan con un IMC más alto.

El sobrepeso y la obesidad fueron factores de riesgo para la ventilación mecánica invasiva. La obesidad fue un factor de riesgo de hospitalización y muerte, especialmente entre los adultos menores de 65 años.

Estos hallazgos destacan las implicaciones clínicas y para la salud pública de un IMC más alto, incluida la necesidad de un manejo intensivo de la enfermedad asociada a la COVID-19, la priorización continua de la vacunación y del uso de las mascarillas, así como el desarrollo de políticas para apoyar comportamientos saludables.

Vea el artículo completo en:

Kompaniyets L, Goodman AB, Belay B, et al. Body Mass Index and Risk for COVID-19–Related Hospitalization, Intensive Care Unit Admission, Invasive Mechanical Ventilation, and Death — United States, March–December 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 8 March 2021.

Recomendamos también:

– La obesidad como factor de riesgo en personas con COVID-19: posibles mecanismos e implicaciones
– Obesity and COVID-19: The clash of two pandemics
– SARS-CoV-2 infection and obesity: Common inflammatory and metabolic aspects
– Will the COVID-19 pandemic worsen the obesity epidemic?

Durante la presentación del estudio, los especialistas han recordado que el sobrepeso ya no es solo un factor de riesgo para otras enfermedades, sino que las cifras han demostrado que los pacientes con COVID-19 y sobrepeso han tenido un peor pronóstico.

El 80% de lo pacientes que tuvieron formas graves de la infección por COVID-19, que precisaron intubación, ventilación mecánica en la UVI y/o fallecieron eran obesos, según el estudio.

«Hemos insistido en que la obesidad es una enfermedad y no es solo un problema estético. Hoy sabemos que es la causa principal de enfermedades como el cáncer o la diabetes y ahora nos hemos dado cuenta de que los pacientes con obesidad que han contraído el virus van peor porque es un factor de riesgo», explicó Susana Monereo, secretaria de la SEEDO.

Según los datos, el sedentarismo y la alimentación son los principales culpables de este aumento de peso documentado, aunque los mayores de 65 le echan más la culpa al sedentarismo.

Un 18% de la población reconoce que su forma de comer ha sido picotear continuamente (tasa que asciende hasta el 44% en jóvenes de 18-24 y hasta el 70% en personas sin ingresos); el 56% de las población admite que comió más de tres veces al día durante el confinamiento.

Desde la SEEDO insisten en mantener un peso sano no solo supone estar libre de enfermedad, sino que favorece el control de las infecciones o padecerlas de forma más leve y, por consiguiente, ayuda a la sostenibilidad del sistema sanitario.

Vea más información en la noticia completa.

Fuente: Gaceta Médica – 23 julio 2020

En un estudio reciente se observó que, en comparación con los sujetos sin comorbilidades, la influenza pandémica grave se produjo significativamente con mayor frecuencia en aquellos individuos que eran obesos y en los que padecían alguna enfermedad cardiovascular, hipertensión y enfermedades neuromusculares. También se ha observado que las afecciones crónicas que influyen en la gravedad del MERS-CoV como la diabetes, la hipertensión, la obesidad y enfermedad cardiovascular/enfermedad de la arteria coronaria, tienen efectos similares en otras enfermedades respiratorias como la influenza y la influenza A H1N1. Por el contrario, la prevalencia de comorbilidades como la inmunodeficiencia y el VIH ha sido baja en casos severos de MERS-CoV en comparación, por ejemplo, con sus tasas en casos graves de influenza A H1N1.

Vea el artículo completo.

Prevalence of comorbidities in the Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV): a systematic review and meta-analysis. Alaa Badawi and Seung Gwan Ryoo. International Journal of Infectious Diseases, 2016-08-01, Volúmen 49, Páginas 129-133