La OMS ha adoptado un enfoque triple para mejorar la capacidad de diagnóstico global del virus COVID-19:

1) Desarrollar una red de la OMS de 15 laboratorios de referencia COVID-19 con experiencia demostrada en la detección molecular de coronavirus. Estos laboratorios internacionales pueden apoyar a los laboratorios nacionales para confirmar el virus COVID-19 y resolver los problemas de sus ensayos moleculares.

2) Fortalecer la capacidad nacional en cada país para la detección del virus COVID-19 y para que las pruebas de diagnóstico se puedan realizar rápidamente sin la necesidad de realizar envíos al extranjero. Se están utilizando las redes mundiales existentes para la detección de patógenos respiratorios, incluidos, en particular, los Centros Nacionales de Influenza que apoyan el Sistema Global de Vigilancia y Respuesta a la Influenza.

3) Asegurar la disponibilidad de pruebas continuas. La OMS ha adquirido un ensayo comercial (fabricado bajo ISO: 13485) con datos de rendimiento sólidos y enviado a más de 150 laboratorios de todo el mundo como medida provisional para los Estados Miembros que solicitan apoyo. El objetivo principal es fortalecer la capacidad de diagnóstico global para la detección del virus COVID-19. Ahora también se brinda apoyo para garantizar la calidad de las pruebas a través de la implementación de un mecanismo externo de garantía de calidad.

Los esfuerzos de salud pública están dirigidos a interrumpir la transmisión y monitorear la propagación de COVID-19. A medida que aumentan los informes de casos asintomáticos, la necesidad de pruebas serológicas confiables es cada vez más urgente. Hay varios grupos trabajando en esto y los avances en este sentido están siendo monitoreados.

El 9 de enero de 2020, la OMS publicó una guía de laboratorio provisional para la detección del nuevo coronavirus. Esta guía se actualiza continuamente a medida que hay más datos disponibles e incluye consejos sobre la recolección de muestras, pruebas de diagnóstico y caracterización de patógenos. También se ha publicado una guía provisional específica sobre bioseguridad en el laboratorio.

Próximamente se proporcionará una actualización de la guía para el envío internacional de muestras. La OMS está utilizando una red internacional de laboratorios expertos para brindar apoyo en la detección del virus COVID-19 a nivel mundial.

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Fuente: Coronavirus disease 2019 (COVID-19)Situation Report 38 – 27 febrero 2020

En el aspirado de esputo y transtraqueal, se detectó ARNm subgenómico durante hasta 4 semanas después del desarrollo de los síntomas, lo que se correlacionó con la detección del ARN genómico. En muestras de torundas orofaríngeas y nasofaríngeas, la detección de ARNm subgenómico y ARN genómico no se correlacionó.

Estos hallazgos sugieren que MERS-CoV no se replica bien en el tracto respiratorio superior.

Varios estudios han demostrado que la titulación viral del ARN del MERS-CoV en las muestras del tracto respiratorio superior es menor que en las muestras del tracto respiratorio inferior. En el presente estudio, no se detectó ARNm subgenómico en ninguno de los especímenes nasofaríngeos y se sugiere que, de ser posible, se utilicen muestras del tracto respiratorio inferior para determinar la duración del aislamiento y que se eviten las muestras de frotis nasofaríngeo.

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Replicative virus shedding in the respiratory tract of patients with Middle East respiratory syndrome coronavirus infection. Park WB, Poon LLM, Choi SJ et al. Int J Infect Dis. 2018 Jul;72:8-10. doi: 10.1016/j.ijid.2018.05.003