Como resultado de la revisión se pudo definir que:

Se acepta el reúso limitado y métodos de decontaminación de máscaras/ barbijos N95 bajo protocolos seguros y eficaces en el contexto de recursos limitados.

Se puede levantar el aislamiento de pacientes confirmados de COVID-19 bajo una estrategia basada en la clínica, factores de riesgo individuales y tiempo de evolución de la enfermedad.

No se requiere PCR control en casos confirmados para determinar el alta epidemiológica.

La evidencia actual demuestra que existe la posibilidad de reinfección, aunque su diagnóstico es difícil.

La medición de anticuerpos tiene un rol específico en estudios de prevalencia, diagnóstico de síndrome inflamatorio multisistémico y cuadro compatible con PCR negativa después del 7° día.

Desde el inicio de la pandemia, las medidas de prevención y control epidemiológico de casos han ido cambiando. Es importante hacer actualizaciones sistemáticas que respondan a la evidencia obtenida de la práctica diaria.

Vea el artículo completo en:

Cornistein Wanda, Desse Javier, Nuccetelli Yanina, Santonato Daniela, Rodríguez Viviana M., De Cristófano Analía et al . Controversias durante la pandemia de COVID-19. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2021 Jun; 81( 2 ): 241-251.

Los investigadores plantean, entre las conclusiones a las que arribaron, que los hallazgos de este estudio transversal sugieren que las políticas obligatorias del empleo de las máscaras (nasobucos) se asociaron con un mayor uso de estas durante la pandemia de la COVID-19. Además, su utilización se relacionó con un comportamiento reducido de tocarse la cara, especialmente los ojos, la nariz y la boca, lo que puede evitar la transmisión por contacto de la enfermedad, entre la población, en áreas públicas.

Chen YJ, Qin G, Chen J, Xu JL, Feng DY, Wu XY, et al. Comparison of Face-Touching Behaviors Before and During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. JAMA Network Open. 2020;3(7):e2016924.

Descargue el artículo completo (PDF, 816 KB)

La Organización Mundial de la Salud aconseja que los Gobiernos alienten al público en general a usar mascarillas de tela donde haya «una transmisión generalizada y sea difícil el distanciamiento físico, como en el transporte público, en tiendas o en otros entornos confinados o abarrotados».

Este es uno de los principales cambios de la nueva guía actualizada sobre el uso de mascarillas para el control de COVID-19 que la Organización Mundial de la Salud ha publicado este viernes que se basa en la evolución de la evidencia y proporciona consejos actualizados sobre quién debe usar una mascarilla, cuándo debe usarse y de qué debe estar hecha.

Las mascarillas por sí solas no nos protegerán del COVID-19.

«La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado esta guía a través de una revisión cuidadosa de toda la evidencia disponible y una amplia consulta con expertos internacionales y grupos de la sociedad civil», dijo su director general Tedros Adhanom Ghebreyesus.

No obstante, el doctor quiso «dejar muy claro» que la guía es una actualización de lo que la Organización ha estado diciendo durante meses: que las mascarillas solo deben usarse como parte de una estrategia integral en la lucha contra COVID.

Vea la notica completa.

Fuente: Naciones Undidas – 5 junio 2020

Se obtuvieron datos para el SARS-CoV-2 y los betacoronavirus que causan el síndrome respiratorio agudo severo y el síndrome respiratorio del Medio Oriente, de 21 fuentes estándar específicas de la OMS y específicas de COVID-19.

Se realizaron búsquedas en estas fuentes de datos desde la creación de la base de datos hasta el 3 de mayo de 2020, sin restricción por idioma, para analizar estudios comparativos y factores contextuales de aceptabilidad, factibilidad, uso de recursos y equidad.

Se examinaron los registros, se extrajeron los datos y se evaluó el riesgo de sesgo por duplicado. Hicimos metanálisis frecuentista y bayesiano y metarregresiones de efectos aleatorios. Se calificó la certeza de la evidencia de acuerdo con los métodos Cochrane y el enfoque GRADE. Este estudio está registrado con PROSPERO, CRD42020177047.

Vea el artículo completo.

Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Chu, Derek KChu, Derek K et al.The Lancet, Volume 0, Issue 0. Published: June 01, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31142-9

Las técnicas avanzadas para el manejo de la vía aérea son propias de anestesiólogos e intensivistas, estas son complejas y requieren de elementos y dispositivos que no se encuentran generalmente fuera del ámbito del quirófano.

Este estudio se propuso describir la conducta anestesiológica ante pacientes anunciados para procedimientos quirúrgicos de urgencias o emergencia, con sospecha o confirmación de estar infectados por la COVID-19, durante el perioperatorio.

Vea el artículo completo.

Torres A., Puente Téllez H, Ramírez López B. Desafíos para el anestesiólogo en pacientes con COVID-19. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación. 2020; 19(2).

La OIT (Organización Internacional del Trabajo) y sus mandantes –gobiernos, trabajadores y empleadores– tendrán un papel decisivo en la lucha contra el brote, pues han de velar por la seguridad de las personas y la sostenibilidad de las empresas y los puestos de trabajo.

Única agencia ‘tripartita’ de la ONU, la OIT, reúne a gobiernos, empleadores y trabajadores de 187 Estados miembros a fin de establecer las normas del trabajo, formular políticas y elaborar programas promoviendo el trabajo decente de todos, mujeres y hombres.

La OIT fue fundada en 1919, después de una guerra destructiva, basada en una visión según la cual una paz duradera y universal sólo puede ser alcanzada cunado está fundamentada en el trato decente de los trabajadores. La OIT se convirtió en la primera agencia de las Naciones Unidas en 1946.

Esta organización ha entendido desde el comienzo de la pandemia, el impacto de este evento de salud sobre el sector trabajador de todo el mundo y ha dedicado un espacio de su sitio web a divulgar información sobre le tema. Desde aquí los invitamos a revisar:

• Observatorio de la OIT: El COVID-19 y el mundo del trabajo. 2a edición
• Consejos prácticos
• COVID-19: Acción colectiva en la industria mundial de la confección
• Cuáles son las medidas adoptadas por los países a la pandemia COVID-19
• Últimas noticias

Que todo esté «limpio» se vuelve un desvelo en tiempos de pandemia. Hay quienes, sin embargo, son incapaces de percibir el peligro e incumplen con las más elementales medidas que nos ayudan a prevenir males mayores.

El mérito del descubrimiento de que ciertas infecciones podían transmitirse por vía aérea corresponde principalmente al bacteriólogo e higienista alemán Carl Georg Wilhelm Flügge (1847-1923). Este hombre de ciencias demostró en 1890 que durante un discurso tranquilo se podían rociar en el aire y en muy poco tiempo, un número significativo de gotas muy pequeñas, casi invisibles para el ojo humano.

Por esta razón a esas pequeñas gotas se les conoce en Medicina como de Flügge (o Flugge), y son descritas como diminutas partículas expelidas al hablar, toser, estornudar o respirar. Ellas son capaces de transportar en su interior gérmenes infecciosos de un individuo a otro.

El tamaño de tales partículas puede llegar a ser de 0,5 a diez micrómetros. Logran permanecer hasta 30 minutos en suspensión en el aire. Su diminuto tamaño les permite, además, alcanzar fácilmente las vías aéreas más pequeñas dentro de los pulmones.

Para que se tenga una idea más exacta del peligro que entraña una de estas goticas de Flugge, se puede tomar como ejemplo su trascendencia en la tuberculosis. Cada una de estas partículas puede alojar en su interior entre una a tres bacterias tuberculosas —también conocidas como bacilo tuberculoso—, conocidas, asimismo, como «unidad bacilar» (bacilar proviene de bacilo tuberculoso).

Téngase en cuenta que un virus, por su parte, es mucho más pequeño que un bacilo tuberculoso.

La actual pandemia ha suscitado la realización de variadas investigaciones científicas de forma acelerada con el fin de prevenir y tratar el nuevo coronavirus. Entre estas, vamos a referir una reciente, publicada el 17 de marzo último, en la prestigiosa revista médica New England Journal of Medicine, y llevada a cabo principalmente por investigadores norteamericanos del Instituto nacional de alergia y enfermedades infecciosas de la Universidad de California y de los CDC de Atlanta.

En el estudio se evaluó la estabilidad del SARS-Cov-2 en aerosoles y diferentes superficies. Así se pudo demostrar que el citado germen es capaz de ser contagioso en aerosoles durante todo el tiempo que duró el experimento (tres horas).

Vea el texto completo.

Fuente: Juventud Rebelde – 27 marzo 2020

No obstante, las confeccionadas artesanalmente con tela, pueden realizar la misma función con un alto nivel de eficacia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan una serie de indicaciones para hacer uso efectivo de las mismas:

¿Cuándo usar mascarilla?

• Si está usted sano, sólo necesita llevar mascarilla si atiende a alguien en quien se sospeche la infección por COVID-19.
• Lleve también mascarilla si tiene tos o estornudos.
• Las mascarillas sólo son eficaces si se combinan con el lavado frecuente de manos con una solución hidroalcohólica o con agua y jabón.
• Si necesita llevar una mascarilla, aprenda a usarla y eliminarla correctamente, o a lavarla en caso de que sea reutilizable.

¿Cómo ponerse, usar, quitarse y desechar una mascarilla?

• Antes de ponerse una mascarilla, lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
• Cúbrase la boca y la nariz con la mascarilla y asegúrese de que no haya espacios entre su cara y la máscara.
• Evite tocar la mascarilla mientras la usa; si lo hace, lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
• Cámbiese de mascarilla tan pronto como esté húmeda y no reutilice las mascarillas de un solo uso.
• Para quitarse la mascarilla: quítesela por detrás (no toque la parte delantera de la mascarilla); deséchela inmediatamente en un recipiente cerrado; y lávese las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.

¿Cómo reutilizar los nasobucos de tela?

• Una vez retirado el nasobuco, póngalo a remojar en agua jabonosa durante 15 minutos. Si dispone de cloro, vierta una cucharada en el agua jabonosa.
• Restriegue con energía para desprender las secreciones que pueden haberse adherido a la tela.
• Enjuague con abundante agua corriente hasta que no queden restos de agua jabonosa.
• Póngalo a secar al sol y al aire.
• Una vez seco, planchar a alta temperatura.

Como parte de los preparativos del país ante la posible entrada de esta enfermedad, algunas instituciones de varios territorios han asumido la confección de nasobucos para prevenir la COVID-19 dirigidos fundamentalmente a los servicios de salud. De la misma manera se ha divulgado información sobre cómo confeccionar mascarillas artesanales de tela en la casa.

Fuentes:

• Cuándo usar una mascarilla o nasobuco y cómo confeccionarlo (+ Fotos y Video). Cubadebate – 12 marzo 2020
• Confeccionan nasobucos en fábrica textil de Sancti Spíritus para prevenir la COVID-19 en Cuba. Cubadebate – 12 marzo 2020
• Consejos para la población sobre el nuevo coronavirus (2019-nCoV): cuándo y cómo usar mascarilla. OMS
• Conozca su respirador: Su salud podría depender de ello. CDC. Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH)

Los trabajadores de la atención sanitaria dependen del equipo de protección personal para protegerse a sí mismos y a sus pacientes y evitar infectarse o infectar a otras personas.

A pesar de ello, la escasez de suministro (faltan guantes, mascarillas médicas, respiradores, gafas de seguridad, pantallas faciales, batas y delantales) hace que profesionales médicos, de enfermería y otros trabajadores de primera línea estén peligrosamente mal equipados para atender a los pacientes de COVID-19.

«Sin cadenas de suministro seguras, el riesgo para los trabajadores sanitarios en todo el mundo es real. La industria y los gobiernos deben actuar con rapidez para estimular el suministro, reducir las restricciones a la exportación y poner en marcha medidas con las que detener la especulación y el acaparamiento. No podemos detener la COVID-19 sin proteger primero a los trabajadores sanitarios», dijo el Director General de la OMS, el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.

En una orientación reciente de la OMS se hace un llamamiento para utilizar los EPP de forma racional y apropiada en los entornos sanitarios, y para gestionar de modo eficaz su cadena de suministro.

La OMS está trabajando con gobiernos, la industria y la red de cadena de suministros para pandemias para impulsar la producción de equipos y asegurar su entrega a países gravemente afectados y en riesgo.

Para satisfacer la creciente demanda mundial, la OMS calcula que la industria debería aumentar la producción en un 40%.

Vea el texto completo.

Fuente: OMS. Centro de prensa – 3 febrero 2020